Final-medicina_complementaria_al_alcance_de_todos_part_ii (3)

Nutrition and Supplementation Against Cancer Nota: En esta sección compartimos un artículo sin publicar cortesía de nuestros amigos Dr. Michael González y Dr. Jorge R. Miranda-Massari, el cual nos presenta evidencia sobre cambios en la energía en pacientes con cáncer. Este artículo está en proceso de someterse para publicación a una revista profesional. Se han editado las figuras para adaptarlas al espacio disponible. Sólo está disponible en inglés junto a un resumen en español. Mayra Note: In this section we are sharing an unpublished article provided as a courtesy from our friends Dr. Michael González and Dr. Jorge R. Miranda-Massari. It presents evidence about energy changes in patients with cancer. This article is pending for submission to a professional journal. Figures have been adapted for available space. It is only available in English with a summary in Spanish. Mayra

Measurement of Energy Metabolism in Cancer Patients By Fluorescence Emission from Serum Nina A. Mikirova PhD1, Hugh D. Riordan MD1, Michael J. González DSc, PhD, FACN2*, Jorge R. Miranda-Massari Pharm D2, Angélica M. Guzmán MSc2, Neil H. Riordan PhD3 and Paul Rillema, PhD4. 1

The Center For The Improvement of Human Functioning International. Biocomunication Research Institute, Wichita Ks. 2RECNAC II Project, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, San Juan PR. 3Aidan Foundation TempeA2, 4Wichita State University, Dept of Chemistry, Wichita KS. *Address correspondence to: Dr. Michael J. González University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, School of Public Health, Dept. of Human Development, Nutrition Program, RECNAC II Project, PO Box 365067, San Juan, P.R. 00936-5067. Tel. (787) 758-2525 ext. 11405 e-mail: [email protected]. Short Title: Energy Metabolism in Cancer Patients

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Abstract Changes in fluorescence emission in the serum of patients with various types of cancers were characterized. The measurement of fluorescence emission of serum in the uv-visible range by estimation of NAD(p)H levels allows to monitor the alterations in energy metabolism, resulting from changes in the level of coenzymes in serum associated with neoplastic disease. We analyzed the level of Coenzyme Q10 and the level of reduced Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NADPH) in serum to compare the bioenergetic role of these biomolecules. There was a correlation of the decreased level of serum emission (level of NADPH) with decreased level of Coenzyme Q10 (R=0.44, p<0.01).This method may estimate the level of energy metabolism in cancer patients. Keywords: energy, cancer, fluorescence emission, serum Resumen Se caracterizaron cambios en las emisiones fluorescentes en el suero de pacientes con diversos tipos de cáncer. Las medidas de emisiones fluorescentes del suero en el rango uv-visible por estimación de los niveles de NAD(p)H permiten examinar las alteraciones en el metabolismo de energía que se producen como resultado de cambios en el nivel de coenzimas en el suero asociadas con enfermedad neoplásica. Analizamos el nivel de Coenzima Q10 y el nivel de Dinucleotido de Adenina Nicotinamida reducida (NADPH) en el suero para comparar el rol bioenergético de estas biomoléculas. Encontramos una correlación entre la disminución del nivel de emisión en el suero (nivel de NADPH) con una disminución del nivel de Coenzyme Q10 (R=0.44, p<0.01). Este método pudiera estimar el nivel del metabolismo de energía en pacientes de cáncer. Introduction Fluorescence spectroscopy has been utilized to characterize physico-chemical properties of biomolecules capable of exhibiting fluorescence in cells, tissue and serum. Moreover, fluorescence spectroscopy of biomolecules has been used to characterize cell metabolic pathways and to discriminate diseased cells, tissues and organs from their normal “counterparts” (1-6). Fluorescence emission and excitation spectra of viral-infected human keratinocytes were shown to differ in the intracellular metabolic state of reduced Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NADH) (7). It has been suggested that the observed differences are due to an increased proportion of bound mitochondrial NADH in cancer and viral-infected cells. Studies have indicated that native fluorescence properties of tissues can be used as a tool for diagnostic oncology. This technique is able to distinguish normal from malignant cells in breast, cervix and lung (6, 8-10). Measurements of emission intensity or spectral ratios of emission intensity (as for example measurements at 340 and 440 nM) under UV light excitation were shown to statistically differentiate normal from malignant cells. In a series studies, a fluorometric screening method was utilized for the analysis of the emission of serum to detect patients with cancer and other chronic diseases (11). The ultraviolet fluorescence emission spectra of serum (mostly protein) from healthy subjects and that for cancer patients exhibit different curves shape. 26

In addition to the complexity of observing differences in emission from different fractions in serum, fluorescence of native serum can be attributed to a variety of molecules which include: tryptophan, tyrosine, phenylalanine, NADH, pyridoxal phosphate, bilirubin, Flavin-Adenine Dinucleotide (FAD) and others (12, 13). The fluorescence associated with these biomolecules is defined by their concentration and distribution as well as the photochemical properties of the environment they are found. The results reported herein allow us to differentiate normal from abnormal energy metabolism in individuals using fluorescence emission from serum. Methods Experimental Procedures Sample Preparation Baseline control blood samples were obtained from healthy volunteers. The experimental serum samples were obtained from cancer patients. Serum was separated from whole blood by centrifugation at 3,500 rpm for 15 min. Serum samples were obtained from subjects who had fasted overnight to exclude effects of fluorescence emission of medication, vitamins and food. Samples were stored and frozen at –20°C for one month and measured after this period. To analyze the effect of freezing serum on fluorescence emission, several samples from healthy volunteers were measured before and after freezing for one month and it was evidenced that the emission of serum was not altered. All specimens were diluted with PBS (Phosphate Buffered Saline) using a ratio of 1:20 to measure the emission in the range of absorption less than 0.1 at the excitation wavelength which allowed measuring the fluorescence in the region where there is the linear relationship between fluorescence and concentration. For calibrating the instruments we used several standards: rhodamine B, [Ru (bpy) 3]2 + in ETOH: MeOH (4:1) solution and a composite of normal serum solutions from several volunteers. Measurement Procedure For each specimen and solvent, the fluorescence spectra were ran using a SPEX spectrofluorometer (sensitivity 4000 nM, double grating spectrophotometer). The light source was a 125 w xeron lamp. The devise had two double-grating monochromators, one for excitation and another for emission. The emitted photons were measured with a Hamamatsu R 928 photomultiplier tube units counts per second, cps. Test solutions were placed in quartz cells and the measurements were obtained with a 90° angle between the beam of excitation and the emission light path. Excitation wavelength ranged from 315 nM to 340 nM and emissions were scanned from 330 nM to 600 nM. The background curves for the solvent (PBS) were measured each time before measurements of the diluted serum. The solvent fluorescence spectra were subtracted from the serum fluorescence spectra to remove background effects. Spectroscopy

27

Irradiation of the samples at wavelengths from 300 nM to 340 nM gave rise to emissions in the 350 nM to 600 nM region coinciding with the respective absorption and emission of NAD(P)H, along with other contributing molecules. The excitation wavelength was chosen to exclude the effect of protein emission, with has a very intense peak in the range of 280 nM to 320 nM gave better resolution for NAD(P)H, the principle emitting contributor as will be shown below and other flourophore emission in the visible range since tryptophan, which absorbs at 315 nM, does not have any significant absorption in the above range. Fluorescence emission curves for 40 healthy volunteers were measured to establish a normal range only serum from fasting volunteers was used for the analysis of emission range variation, as serum from non-fasting volunteers showed significant emission from vitamins (specially vitamin B6) and medications on the level of serum emission in UV-visible range. Average curves for healthy volunteers with standards deviations (SD) were calculated for excitation wavelength of 315 nM, 325 nM and 340 nM. To find the differences between serum emission for patients with cancer and healthy volunteers, the average normal range (mean +/- 1SD) was compared with measurements of serum emission from patients. The fallowing parameters were used for the comparison. The maximum intensity of emission at 450 nM and the ratio of intensity of emission at 450 nM and the ratio of intensities at 450 nM and 400 nM.

Results Data from cancer patients were grouped by types of cancer. For many cancer patients the fluorescence emission curves were different from the average normal and were characterized by a decrease level of serum emission in the 430 nM to 500 nM range.

Figure 1. Serum fluorescence emission for 40 normal subjects (mean ± 1SD) and for three illustrative patients with cancer (excitation wavelength 315 nm).

emission intensity (cps)

3 10 2.5 10

6

average m ean+SD m ean-SD sarcom a pancreatic cancer lung ca with m et

6

2 10

6

1.5 10

6

1 10

6

5 10

5

0 300

350

400 450 500 wavelength (nm)

550

600

Figure 1 shows the serum emission for three cancer patients (lung, pancreatic and sarcoma) compared with the average normal curve for excitation at 315 nM.

28

Figure 2. Distribution of serum emission intensities at 450nm for patients with cancer and for healthy volunteers.

norm alized num ber of cases

0.25

healthy volunteers cancer patients

0.2 0.15 0.1 0.05 0 0.5

1 1.5 2 6 level of serum emission at 450nm (10 )

2.5

Figure 2 shows the frequency distribution of the measured intensities at 450 nM (fluorescence of NDA(P)H for 40 healthy volunteers and 150 cancer patients normalized on the total number of cases. The fit of data for those curves was estimates using the Least Square’s method for 4th order polynomial function for data analysis and graphed with kaleidagraph software. The frequency curves were fitted with correlation coefficient 0.98 for serum emission from healthy volunteers and 0.94 for serum emission from cancer patients. The distribution in figure 2 is bimodal for cancer patients. Two peaks are found. One at 1.1 x 106 and the other at 1.7x106. For the cases evaluated, breast cancer, lung cancer and leukemia tend to full into the lower intensity domain whereas those with prostate cancer give higher intensity values. The sensitivity of the method for cancer was defined as the percentage of patients with disease, whose level of serum emission fill below the reference value (RV), which was chosen as intersection of the two frequency distributions. The percentage of patients with their level of emission less than the reference value was 48% of all patients with cancer. We also calculated the percentage of patients with different types of cancer, whose level of fluorescence serum emission was below the average normal emission. The data indicated that 70% of patients with chronic lymphatic leukemia, 55% of patients with bladder, ovarian, colon and pancreatic cancer, 50% of patients with breast cancer and 34% of the prostate cancer cases had more than a 10% decrease in the level of serum emission intensity at 450 nM.

29

Figure 3. Ratio of the peak intensity at 450nm to valley at 400 nm for patients with cancer and for healthy volunteers. cancer patients healthy volunteers

14

number of cases

12 10 8 6 4 2 0 -2 0.6

0.8

1

1.2 I

1.4

1.6

1.8

/I

450 400

Figure 3 shows the ratio of the emission intensity at 400nM compared to emission intensity at 450 nM. For healthy volunteers ratio of 1450/1400 was in range 1.3- 1.6 for 86% of cases, for cancer patients 1450/1400 was less than 1.3 for 63% of cases. Sources of emission For identifying the different peaks in the serum emission spectrum derived from healthy volunteers and estimating the effect of different fluorescence, measurements of different fractions of fluorescent serum biomolecules were done. It has been shown that fluorescence of native serum can be attribute to a variety of molecules such as tryptophan, tyrosine, phenylalanine, NADPH, pyridoxal phosphate, bilirubin, kynurinine, flavin-adenine dinucleotide (FAD). The components used in the analysis were: nicotinamide adenine dinucleotide (reduced form, NADH) 3-hydroxy anthranilic acid, 4-pyridoxic acid, pyridoxal-5-phosphate, Ltryptophan, kynurinine, nicotinamide and nicotinic acid (Sigma, Co.).

30

Figure 4. The illustration of fluorescent emission for several fractions of serum.

1.2

kynurenine N ADH pyridoxal-phosphate tryptophan

normalized intensity

1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 300

350

400

450

500

550

600

650

wavelength (nm )

As shown in Figure 4, the emission curves for the different fractions occurred at various wavelengths over the spectra region of native serum. The estimation of the contribution of several components in serum emission was done by comparing the literature values for serum concentrations of pyridoxal-5-phosphate (17+/- 7ng/dl), nicotinamide (340 nM), nicotinic acid (80 nM), kynurinine (<0.48 µM.dL). The analysis showed a low contribution of the analyzed range. Comparison of the emission of these fractions proved that there was no significant influence at the total native serum emission. To analyze the contribution of the other fractions to the emission of serum, the mathematical programming tool, Mat/lab was used to solve a series of linear equations using the following equation: 5 ∑ serum (λi) = AiC NADH (λi) + A2 Cp – 5p (λi) + A3 (4-p-acid (λi) + A4 C3-h1 acid (λi) + A 5 C trp (λi) The intensities of emission at a specific wavelength (λi) for different wavelengths were calculated by Mat/lab program. The five different components with adjustable coefficients were added to give the experimental emission intensity of the native serum at a specific wavelength. The curve fitting results indicate that the values for the coefficients of 3-hydroxyanthranilic acid, pyridoxal5-phosphate and 4-pyridoxic acid were small and the influence of emission from other fractions (NADH and Tryptophan) and their sum are shown in figure 5.

31

Figure 5. Comparison of the serum emission fractions with the most significant contribution and calculated sum of emission from these fractions with native fluorescence emission of serum.

3 10

Level of em ission

2.5 10 2 10 1.5 10 1 10 5 10

NADH native serum emission tryptophan sum of NADH and tryptophan

6

6

6

6

6

5

0 300

350

400 450 500 W avelength (nm)

550

600

As noted in figure 5, the calculated emission curve is in agreement with the native fluorescence curve (average normal on graphs) and hence, it may be described by emission of proteins and NADH in the 300-600 nM range. Correlations between Level of Serum Emission at 450 nM and laboratory values of cancer patients For cancer patients, there were several laboratory measurements made on the same blood sample that was used for fluorescence emission data. These included: Complete Blood Count (CBC) hormone T3, anti-candida antibodies in blood (IgG,IgM,IgA) hemoglobin, hematocrit, MCV, glutathione in Red Blood Cell (RBC), Carcino Embryonic Antigen (CEA) and Prostate Specific Antigen (PSA) We examine the data for possible correlations between these laboratory data and serum emission. For the collective data from cancer patients there were significant correlations between level of serum emission and level of glutathione in RBC (R=-0.63,p <0.01), level of tumor marker CEA (R=-0.53, p<0.05) and level of anti-candida antibody (lgG). Correlation graphs are presented in Figure 6 and 7.

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Figure 6. Correlation between level of serum emission at 450nm and level of anti-Candida antibody IgG in serum.

80 70

IgG (units/m l)

60 50 40 30 20 10 0 0.8

1

1.2 1.4 1.6 1.8 6 intensity of em ission (10 )

2

2.2

Figure 7. Correlation between level of serum emission and level of glutathione in RBCs.

110 100

GSH

90 80 70 60 50 0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

2.2

intensity of serum em ission

Correlation between decrease level of emission and tumor marker CEA showed that for all cancer patients with a level of CEA greater than 10ng/ml, the level of serum emission (emission of NADPH) was lower than average normal value by more than 20%. For several groups of cancer patients there were also additional correlation of serum emission with values of RBC. Comparison of the Red Cell Count, level of hemoglobin and hematocrit showed a correlation with level of serum emission for patients of cancer of the breast, pancreas, liver and colon. For this group of patients, there was a higher number of cases showing an abnormal blood cell count.

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Clinical tests for patients with prostate, lymphoma, lung and ovarian cancer showed a changed serum emission level and normal blood cell count levels. Correlations between Red Blood count, level of hemoglobin and level of serum emission at 450 nM for cancer patients are presented in figure 8 and 9.

Figure 8. Correlation of the level of serum emission with red blood cells’ count for patients with breast cancer, liver cancer, cancer pancreas and colon cancer.

5

3

RBCs count (M/m m )

5.5

4.5

4

3.5

3 0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

2.2

6

intensity of serum em ission (10 cps)

16

16

15

15

hem oglobin in RB C(g/dl)

hem oglobin (g/dl)

Figure 9. Correlation of the level of serum emission with level of hemoglobin in RBC for patients with breast cancer, liver cancer, cancer pancreas and colon cancer.

14 13 12 11 10

14 13 12 11 10

9

9 0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

intensity of serum em ission

2

2.2

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

2.2

6

intensity of serum em ission (10 )

34

We also compared the level of serum emission at 450 nM with the level of serum emission of coenzyme Q10 in serum. Coenzyme Q10 (CoQ10) is a very important component of the mitochondrial energy system. The function of CoQ10 is ultimately linked to the generation of energy of the cell. The reversible oxidation and reduction of Q10 is the basis for its function as a carrier of electrons between flavoproteins and cytochromes. Coenzyme Q10 is essential for ATP bioenergetics. In comparison with other respiratory carriers in the inner mitochondrial membrane, the content of CoQ10 exceeds them by tenfold. Deficiencies in CoQ10 are implicated in heart disease, infection, cancer and Aids. The low levels of bioenergetics may be due to exhaustion of the coenzyme Q10 stored. We analyzed the level of Coenzyme Q10 and the level of NADPH in serum to compare the bioenergetic role of these biomolecules. There was a correlation of the decreased level of serum emission (level of NADPH) with decreased level of Coenzyme Q10 (R=0.44, p<0.01). Discussion We analyzed the possible reasons for the change in serum emission of cancer patients. The main source of coenzymes in serum may be the storage of the NAD in serum due to conversion of trytophan and nicotinic acid, a process controlled by the liver in a hormone sensitive manner (14). Leakage of these biomolecules may occur after the breakdown of tissue cells, that circulate the blood. Tissue level of NAD+ is regulated by the concentration of extracellular nicotinamide. The changed level of energy production and the changed level of metabolism in cells during the development of pathological conditions may be associated with abnormalities of oxido-reductase enzymes. Changes in the NADH level, NAD redox potential and NADH level in cells was found in patients with different pathological conditions and correlated with the decreased level of enzymes (15-18). During tumor development metabolism is defective in cells. Glycolisis, pyruvate oxidation, citric acid cycle and oxidative phosphorylation are regulated by the relative concentrations of ATP, ADP, NADH and changes in metabolic rate may influence the concentration of these molecules. Some cancer cells undergo a decrease in T3 receptors a decrease in response to T3 and a decrease in the production of T3 and T4 receptors. There is additional evidence that cancer patients have lower levels of serum NADH. This information comes from fluorescence spectroscopy measurements of virus-transformed cells (7). The significant difference between normal and transformed cells appears to involve intracellular NADH metabolism, which results in a lower fraction of free NADH. Also concentration of adenine (ATP, ADP, AMP) and pyridine (NAD (p), NAD(p)H) nucleotides in the erythrocytes is changed in cancer patients (18). If the level of ATP is lower in the erythrocytes of cancer patients, it may be accompanied by lower concentrations of the other energetic molecules, lower level of NAD(P)H in cells and lower level of the coenzymes in serum.

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The main fraction of NADPH in serum is due to leakage from cells; all these observed effects may be the reason for a decreased level of serum emission at 450 nM. In our measurements serum fluorescence intensity at 450 nM (NAD(P)H emission was lower for cancer patients than the intensity of emission at the same wavelength for healthy volunteers. As the result of our analysis a correlation was found between levels of GSH and serum levels of NAD(P)H . We propose that the decrease level of energy metabolism may be due in the early phase to oxidative stress and damage of cells in particular red blood cells by reactive oxygen metabolites. Peroxidation of unsaturated fatty acids makes membranes more hydrophilic and alters its structure, thus altering normal membrane function (by disrupting receptors and/or membrane bound enzymes). Also further oxidation of iron in hemoglobin may result in the formation of methemoglobin a molecule incapable of transporting oxygen. Increase level of methemoglobin and decrease in the level of oxygen delivered to cells cause a decrease in the level of energy metabolism and fatigue in cancer patients. Moreover, a damaged mitochondrial membrane may be incapable of oxidative phosphorylation in cancer cells shifting energy metabolism to glycolisis alone. Correlation of the level of NAD(P)H in serum with tumor marker CEA indicates that the level of energy metabolism decreases during the development of disease. Also correlation of the GSH level with the level of NAD(P)H shows that depletion of NAD(P)H may be caused by conditions of increased demand for reducing gluthathione. Reduced glutathione (GSH) is one of the important components of our immune defense system. Many radicals and non-radical reactions in cells lead to oxidation of glutathione. The regenerations reaction is catalyzed by GSSG reductase and uses NAD(P)H as reducing equivalent. Cancer patients claim that fatigue is the most debilitating side effect of cancer and its conventional treatment. This fatigue affects their ability to cope with cancer therapy. Accurate diagnosis of the fatigue and anemia may be important for the proper overall treatment of cancer patients. This fatigue like pain and discomfort is not easy to measure, this method presented herein may be useful for measuring this parameter in cancer patients. Conclusions A change in energy metabolism is commonly observed in many diseases. Measurement of the level of NAD(P)H and the level of energy metabolism for cancer patients is important because it allows the measure of fatigue levels. Fatigue due to oxidative stress and anemia leads to a decrease in the quality of life. This decrease level oxygen carrying capacity of RBC’s may lead to increased tumor angiogenesis and decrease survival. This method reported herein may estimate the level of energy metabolism by measuring the fluorescence of reduced nicotinamide adenine dinucleotide. Our analysis demonstrates lower energy serum emission in cancer patients.

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La Tierra Prometida Dra. Mayra Rodríguez Giovannelli

[email protected] Una vez más el universo me devuelve al punto de partida, al espacio vacío que lo contiene todo. Las montañas se han vestido de gala para celebrar la libertad, mientras que en la distancia se yergue con inmensa imponencia el Monte Sinaí, escenario escogido por el Creador para presentarnos el drama titulado Éxodo. Éxodo …renunciación de la esclavitud, aceptación de la libertad y con esta libertad, la pesada responsabilidad de salir de los espacios cómodos creados por nuestra falsa identificación. La mentalidad de víctima nos obliga a continuar viviendo en la esclavitud, incapaces de ver quiénes somos realmente, de experimentar nuestra grandeza y de que somos UNO con el Creador. Dicen los sabios cabalistas que el Ser Humano tiene tres niveles de energía: 1- Neshama, el nivel más alto, el del alma. 2- Ruach-el nivel central, que es el del espíritu 3- Nefesh, el nivel mas bajo o el del cuerpo físico De acuerdo al Kybalion, la Ley de Correspondencia dice: “Como es arriba, es abajo, como es abajo es arriba”. En otras palabras, existe siempre una correspondencia entre las leyes y fenómenos que se producen en los varios planos de vida. Los antiguos herméticos consideraban que este principio era uno de los instrumentos mentales más importantes poseídos por el ser humano para remover los obstáculos de su vida. El conocimiento encerrado en la Ley de Correspondencia ayuda a que el hombre sea capaz de comprender que el plano de la fisicalidad es sólo uno de los tantos universos que existen y que es posible movernos de la forma a la no forma, de lo visible a lo invisible, de lo conocido a lo desconocido con suma facilidad. Cuando nos refugiamos en los niveles de Conciencia más elevados, rompiendo con las cadenas del ego y las falsas limitaciones, tendremos la dicha de regresar a la Tierra Prometida. Referencia: Kybalion-estudio de la filosofía Hermética del Antiguo Egipto y Grecia. Libro que contiene la esencia de las enseñanzas de Hermes Trisrmesgistus, el Tres Veces Grande. Estos escritos fueron publicados anónimamente por un grupo o personas bajo el pseudónimo de “Los tres Iniciados.”

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The Promised Land Dr. Mayra Rodriguez Giovannelli [email protected] Once again the universe takes me back to the starting point, to the empty space that contains everything. The mountains are enveloped in a veil of festivity, as nature begins to celebrate freedom. At a distance, Mount Sinai, the stage chosen by the Creator to bring us the drama called Exodus, stands tall, emanating its great force. Exodus…renutiation to slavery, acceptance of freedom, and with that acceptance of freedom the tedious responsibility of having to move from a space of comfort, created by our false identification with the Ego, to a space of Light . But we continue to take refuge in the victim mentality and thus, we continue to live in slavery, incapable of realizing who we truly are, of seeing our greatness, that we are one with the Creator. The sages of Kabbalah affirm that the Human Being has three levels of Energy: 1- Neshama, which is the highest level, or the level of the Soul 2- Ruach-this is the central level, which is the level of the Spirit 3- Nefesh, the lowest level is the level of the physical body. According to the Kybalion, the Law of Correspondence postulates: “As above, so below; as below so above”. In other words, there is always a correspondence between the laws and phenomena that occur in the various planes of life. The hermetists considered this as one of the most important mental instruments by which men could remove obstacles in life and access more profound and subtle energetic levels. This principle helps man to understand that the physical realm is one of the many universes that exist; that it is not only possible but also easy to move from the form o the formless, from the visible to the invisible, from the known to the unknown. When we make the highest levels our abode, we will be capable of breaking the shackles of the Ego, of the false limitations and return to the Promised Land. Reference: Kybalion-body of knowledge of the Hermetic Philosophy of Ancient Egypt and Greece. It contains the essence of the teachings of Hermes Trisrmesgistus, the Thrice Times Great. The Kybalion was published anonymously by a group or person under the pseudonym of "the Three Initiates".

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“…Con las “Champion” puestas…” Zulma Salvá Asencio Comunicadora Grupo VerBal/Gerente D’Arts Studio [email protected] ¡Hey, que bien te ves!...Ese es el comentario de una amiga al verme los otros días para compartir un café. De igual modo se expresan otras personas que casualmente me encuentro. Nada ha pasado. Al menos, eso parece. Hasta hace algún tiempo andaba descalza. Cuánta tristeza, sufrimiento. Cuánto coraje, ira. Cuánto llanto, lágrimas. Sensaciones que van y vienen. El alma desgarrada – literalmente. Recibir una traición, de quien menos lo esperas y cuando menos te lo imaginas, es un revés difícil de superar. iQué golpe bajo! Descubres qué doloroso y complicado es una crisis…crisis del corazón y de dignidad. La mujer de valores y la capacidad de haber amado pasa totalmente desapercibida. ¡Uf, qué fuerte es todo! La perspectiva de cómo ver la vida da un giro de 360 grados. Quieres respuesta que no es obtenida. Siguen aumentando en el proceso las emociones abrumadoras y negativas que se van experimentando. Se produce el famoso “círculo vicioso”, que te absorbe y no te permite escapar, aunque “lo trates”. Es cuando te arropa el atraso con el paso del tiempo. La mente se distrae y se cuelan los pensamientos destructivos, pero no puedes salir. ¡Es que es tan inmenso ese dolor! Tienes el apoyo de los que te aman y admiran, pero amárrate que entras en el “rollercoaster”, las altas y bajas, a seguir intentando, pero caes una y otra vez….Entonces, empiezas a comprender, aún con melancolía y coraje, que es algo normal en el proceso. ‘No me puedo castigar con el látigo’, te dices. Ahí es que se empieza a ver la luz…. Y lo próximo, la paradoja: para conseguir la liberación hay que hacer lo contrario. He aquí el momento crucial. No hay más que rebuscar, si realmente quieres “salir de este rollo”. Es que realmente cuando te das cuenta que esperando la contestación DEJAMOS DE VIVIR. ¿La verdad? Hay que VIVIRLO TODO. Que mucho hay que pasar para darse cuenta. Aquí es –aunque no esté resuelto- que hay que dar el paso desafiante de DECIDIR CAMBIAR…y gritar: “¡Ya está bueno! Soltar. Dejar ir. (…y quizás llegue esa respuesta anhelada sin esperarla entonces). DECIDIR… vivir el presente. Me desprendo del pasado para desarrollar y evolucionar, fortaleciendo el aspecto emocional y con voluntad firme de alcanzar nuevas objetivos y metas (apúntalas). Viene a mi mente esta frase – que comparto para tal vez usarla como un mantra: “Libero mi pasado. Estoy preparada para seguir adelante. Medito sobre los recuerdos y los dejo marchar”. Recibo el regalo del hoy. Olvidar el pasado y 40

despreocuparte del futuro. Aceptar los cambios de la vida. Dejar atrás el pasado y dejar pasar los sentimientos y pensamientos aún intermitentes. Los acepto y permito que se marchen. DECIDIR…ser capaz de amar, perdonar. Mi conciencia se eleva y responde mucho mejor al futuro. Centro la mente. DECIDIR fluir… liberar, vivir. DECIDIR…calmar la mente…PAZ. Es en el MOMENTO que decido y empiezo a aceptar que el universo está en constante movimiento y soy parte de EL, que recibo la energía vital para vivir en balance y armonía. Profundizar en el ser interior y nuestra naturaleza, y a su vez conectarse con el mundo. Es el MOMENTO de decidir fluir en la vida…el “flow”. El MOMENTO de ponerse “las champions” (las tenis), aunque quizás con los gabetes sueltos de cuando en vez. Levantarse firme, respirar hondo y dar un giro radical para una nueva vida, un nuevo comienzo. Hay que caminar. (….se hace camino al andar). Consejo: busca “la caja de herramientas”. Entre tantas herramientas no pueden faltar las básicas -que ya están adheridas a mi piel: *Actitud positiva. *Fe inquebrantable. *Apoyo de los familiares cercanos y amigos incondicionales. *Sentido del humor. Y las más que utilizo y que han sido clave y de gran beneficio- entre otras: *Recibir Reiki (o autoaplicarse en el caso de estar iniciado) -para nivelar los centros de energía, dirigiéndola a los chakras, logrando nivelar la mente, cuerpo y espíritu. *Practicar la meditación- que nos capacita para entender y movernos hacia donde transcurre el flujo natural. No nadar contra la corriente. Ejemplo: La técnica de meditación zen llamada Kin-Hin- paseando pausadamente en un lugar tranquilo, al aire libre, creando conciencia sobre la relación mente-cuerpo. Concentrándose simultáneamente en todas las partes del cuerpo, percibiendo qué se siente y dejar entonces el pensamiento libre. (Esta me encanta… ¡ libertad !). *Afirmaciones y visualizaciones-piensa, siente, vive y vibra en positivo…eso atraerás. En fin, para cada comienzo existe un final, y para cada final un comienzo. Escalar la montaña…y… ¡¡¡¡A reír!!!!

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Sección de Niños y Jóvenes Dra. Mayra Rodríguez Giovannelli [email protected]

Niños con cáncer y el regreso a la Escuela El regreso a la escuela evoca en muchos niños un arco iris de emociones: en algunos miedo, pereza y en otros júbilo y emoción. Sin embargo, hay chicos muy especiales que le hacen frente no sólo a las emociones del regreso a la escuela, sino también a una enfermedad llamada cáncer. Según los expertos, el tratamiento y manejo del cáncer en la niñez puede afectar el proceso educativo del pequeño y a veces interrumpirlo. El cáncer es un problema de salud pública que le roba el sueño y la esperanza a nuestros niños. Por eso, cuando se acerca el regreso a la escuela, muchos padres sienten aprensión, ya que temen que el ambiente escolar pueda ser cruel y peligroso para el niño que batalla contra la enfermedad debido a que está expuestos a las infecciones, al cansancio extremo, a la falta de compasión y entendimiento por parte de sus compañeritos, a la depresión y al estrés. Los adultos tienen la responsabilidad de crear un plan de acción que sea proactivo y que integre a todos, no sólo a los familiares sino, además, a los maestros, enfermeras de la escuela, consejeros, psicólogos o psiquiatra, hermanos y amigos del niño. Uno de los factores más importantes es la comunicación: explicarle a las personas cuál es la condición del estudiante, los tratamientos al que estará expuesto y sus consecuencias. Hay que crear un plan de acción para anticipar lo que pueda suceder, pero sin generar pánico. Un niño que padece de cáncer puede confrontar pérdida o aumento de peso, caída de cabello o dolor. La quimioterapia causa, entre otras cosas, cansancio, presión baja y fatiga, lo que puede contribuir a que el sistema inmunológico se debilite, exponiendo al pequeño paciente a infecciones. Además, pueden surgir algunos de los problemas de aprendizaje como consecuencia del tratamiento contra el cáncer, entre otros: • • • • • • • •

Problemas de concentración, falta de atención Dificultad en recordar información visual Dificultad en escribir rápidamente Dificultad en aprender o retener nueva información Problemas con la lectura Dificultad con las matemáticas, gráficas, etc. Dificultad organizando y planificando Incapacidad para copiar información escrita en la pizarra

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Parece sumamente injusto que un angelito que tenga cáncer deba enfrentar innumerables obstáculos en su regreso a la escuela. Sin embargo, en la medida en que se le ofrezcan soluciones viables, será él mismo el que luche para integrarse, sintiéndose único, especial y creativo. Muchos tipos de cáncer en los chicos son difíciles de reconocer o ser diagnosticados, por eso los padres y los adultos deben educarse sobre algunos de los síntomas que se manifiestan, entre los que se encuentran: • • • • • • • • • • •

Palidez y cansancio extremo Estreñimiento continuo Fiebre continua Aparición de masas e hinchazones en el cuerpo Dolores continuos y persistentes Vómitos Pérdida de peso rápida y excesiva Problemas con la vista Tendencia a moretones Frecuentes dolores de cabeza Falta de apetito

Y recuerde que para que su niño tenga el poder de estar en control absoluto de su salud debe tomar en cuenta las siguientes sugerencias: • • • • • • •

Es importantísimo que su pequeño esté al día con su revisión médica Hacer ejercicios tales como Hatha Yoga y Qigong, pues son ejercicios que trabajan al niño holísticamente Concientizar al niño de la importancia de la alimentación Las disciplinas de manejo de energía son sumamente importantes para la prevención de las enfermedades, pues trabajan la anatomía energética y tienen un efecto directo sobre el cuerpo físico, mente y alma. Tener precaución con la exposición a las radiaciones ultravioletas del sol y a las emisiones de los celulares, computadoras y juegos electrónicos. Haga que su niño se ponga en contacto con la naturaleza Enseñarle a controlar y reducir los niveles de estrés

Para los niños con cáncer, que son los verdaderos héroes de nuestra sociedad, es importante que sigan sus tratamientos médicos convencionales mientras los padres auscultan protocolos de Medicina Integrada que los ayuden a manejar el dolor y el sufrimiento causado por la enfermedad, garantizándole un feliz regreso a la escuela y una mejor calidad de vida. La Fundación “Candlelighters Cancer Childhood” ofrece publicaciones libres de costo que han sido escritas por padres, educadores y médicos, las cuales orientan a las familias de los niños con cáncer. En Puerto Rico hay varias fundaciones que ayudan a los niños con cáncer.

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Reiki para Niños en el Ambiente Dental Cristina M. Abreu, D.M.D Maestra de Usui/Tibetan Reiki, Practicante de Karuna Reiki [email protected] Hoy en día la medicina, al igual que la odontología, se está moviendo más y más hacia un modelo bioenergético de salud, haciendo posible que el diagnóstico y tratamiento de síntomas y enfermedades estén más allá de lo físico. Poco a poco, estamos comenzando a entender a través de observación y experimentos los aspectos energéticos del arte de sanar. La investigación científica en el área de sobre-imposición de manos ha sido conducida por mucho tiempo y, actualmente, hay varios experimentos que validan el uso del Reiki y otras técnicas de sanación. Con respecto al Reiki en el área médica, se ha probado que puede acelerar la sanación de heridas, disminuir la presión sanguínea, reducir el estrés y ayudar en el manejo del dolor. Sin embargo, en el área dental, auque hay evidencia del uso del Reiki en oficinas dentales, no existe literatura científica al respecto. Según el Dr. Philip Chan, médico y maestro de Reiki, una de las maneras más aceptables de describir el Reiki es como “un sistema bioenergético para el alivio de estrés” (1). Por tal motivo, como dentista pediátrica y sanadora energética me hice la siguiente pregunta: ¿Cómo puedo validar el uso del Reiki en el ambiente dental? Si uno de los beneficios del Reiki es la reducción de estrés y ansiedad, ¿será que lo puedo aplicar para el manejo de comportamiento de mis pacientes pediátricos? Para contestarme la pregunta, desarrollé junto con el dentista Frederick More, en la Escuela Dental de la Universidad de Nueva York, un estudio piloto con el propósito de ver si el Reiki puede ser aplicado en al ambiente dental para ayudar a los niños a ser pacientes cooperadores. No abundaré en la metodología de la investigación ya que me alejaría de la temática de este artículo. Empero para mencionar una “pizca” de manera que tengan una idea, escogimos niños físicamente saludables entre las edades 6 a 12 años. La tarea de reclutamiento de pacientes para la investigación ha sido un poco cuesta arriba por la dificultad de muchos padres de poder entender y tomar en sus manos el “concepto” de Reiki o sanación energética. Actualmente, los niños que han recibido la terapia, sin importar el nivel de ansiedad que presentan, han aceptado de manera positiva la terapia del Reiki antes del procedimiento dental y, al igual que sus padres, recomiendan a otros niños recibir la misma.

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Los niños que presentan bajo nivel de ansiedad afirman que la sesión de Reiki no benefició el resultado del tratamiento dental en términos de si se sintieron más relajados o no durante el procedimiento dental. Sin embargo, los que presentan alto nivel de ansiedad afirman que la terapia del Reiki antes del procedimiento dental sí benefició el resultado del tratamiento dental, pues aseguran haberse sentido más relajados durante el procedimiento dental. Por otro lado, hay un tercer grupo de niños que simplemente su nivel de ansiedad, miedo, nerviosismo, fobia hacia el dentista o tratamiento dental es tan alta que el Reiki “no hizo beneficio alguno” (sabemos que siempre hay un beneficio y la energía es sabia y va al lugar donde se necesite). Comentarios de los niños, tales como- “Me siento en Paz”. “Me siento calmado”, “Esto se sintió bien”, “Me gusta”, “La recomiendo para los niños que le tienen miedo al dentista”, “Me gusta este tratamiento de Reiki. Gracias”- verdaderamente, valen más que cualquier otro resultado o validación de la investigación en progreso. En fin, sólo se trata de abrir caminos hacia la ¡LUZ! Referencias: 1. Philip Chan, MD Reiki and the Conventional Health Care Provider Recommendations and Potholes. Reiki News Articles- the International Center for Reiki Training. www.reiki.org/reikinews/reikin10.html

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Enseñando a los Niños Buenos Hábitos de Alimentación Lcda. Alexandra Reyes Rivera, RD, CAWM [email protected] Comer bien y de forma saludable es una conducta aprendida y no algo que se da naturalmente (Davis, Robbins & McKay, 1995 en Bauer & Sokolik, 2002). De manera que los niños aprenden a comer en casa y esos hábitos permanecen con ellos a lo largo de su vida. El aumento en el uso de las comidas congeladas o de conveniencia y el consumo de alimentos de restaurantes de comida rápida ha provocado que cada vez se confeccionen en los hogares menos recetas utilizando alimentos frescos. Por otro lado, los padres están conscientes que los niños constantemente son bombardeados por los medios con anuncios que mercadean estos alimentos, por lo que pueden sentir cierta frustración a la hora de enseñarles a sus hijos buenos hábitos de alimentación. Sin embargo, existen varias alternativas simples que pueden proveer lo necesario para ayudar a enseñar a los niños hábitos alimentarios más saludables. •

Sea un buen modelo. Los padres frecuentemente le dicen a sus niños que coman saludable pero no siguen su propio consejo. Asegúrese de ser un buen ejemplo para su familia. Comer saludable es un estilo de vida que debe comenzarse en una edad temprana.

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Trate alimentos nuevos. Establezca la meta de incluir un alimento o receta nueva cada semana. Así descubrirá nuevos alimentos para incorporar en el menú de la familia. Para facilitar el consumo de frutas, sírvalas en tamaños pequeños acompañados de yogur.

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Sea flexible. La moderación es la clave. Una galleta al día puede formar parte de una dieta balanceada si se incorporan otros alimentos saludables. Incluir este tipo de alimentos una vez a la semana o una vez al día no hará ningún daño. Al contrario, ayudará a que el niño disfrute la experiencia de comer y construya una buena relación con la comida.

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Haga del momento de comer uno especial. Ante todo es importante sentarse, disfrutar y tomarse tiempo para saborear los alimentos. Promueva la conversación y asigne tareas especiales. Permita que los niños planifiquen y ayuden a preparar la cena una vez a la semana. Los niños tienden a comerse los alimentos que ellos mismos preparan.

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No prepare comidas diferentes. Prepare el mismo menú para todos los miembros de la familia utilizando alimentos conocidos e incorporando alimentos nuevos. Si no se los quieren comer no discuta con ellos, siga tratando semana tras semana. Eventualmente por lo menos los probarán.

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No crea en los anuncios de mercadeo. Sus niños no necesitan nuggets de pollo congelados, papas fritas, macarrones con queso y pizza para mantenerse felices. Los alimentos procesados están llenos de químicos, grasas sintéticas, aditivos, endulzadores artificiales y colorantes. Controle y modere el tiempo que su niño ve televisión, esto limitará la exposición a este tipo de mercadeo.

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No utilice la comida como recompensa o castigo. Los sellitos (stickers) funcionan igual que los chocolates o los dulces. Está bien ir a comer mantecado después de un juego, lo que no está bien es utilizarlo como un incentivo. Por otro lado, no castigue a su niño por no comer ciertos alimentos. Esto provocará una relación negativa con usted y su niño, así como también con su niño y la comida.

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Ame y acepte a su niño en cualquier peso, tamaño o forma. El crecimiento en los niños es impredecible. El niño que una vez fue delgado puede que al aumentar su estatura aumente de peso. No se vea tentado a poner su niño en una dieta. Lo mejor que se puede hacer es enseñarle buenos hábitos de alimentación.

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Asegúrese que su niño desayune. El desayuno es la comida más importante del día. Si lo omiten se sentirán cansados e incapaces de concentrarse en la escuela. Un desayuno completo y balanceado debe incluir una fuente de proteína como huevos, queso, leche o yogur, cereales como avena, panes integrales y frutas frescas o jugos.

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Promueva la actividad física. Varios estudios han comprobado que el ejercicio ayuda a aumentar la habilidad de concentrarse y a mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico. Ayude a su niño a encontrar actividades que disfrute y promueva que salga afuera a jugar lo más posible.

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Opte por meriendas saludables. Trate de tener siempre consigo alimentos saludables para merendar como frutas frescas o secas, vegetales en trozos, cajitas de cereales secos, barras de frutas, nueces, queso o yogur para evitar la tentación de las opciones poco saludables.

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