Factores De Riesgo

FACTORES de RIESGO CARDIOVASCULAR

Definiciones  Factor de Riesgo:

Signo biológico o habito adquirido que se presenta con mayor frecuencia en población con EC que en la población general.  Aumenta la probabilidad de padecer la enfermedad. 

Clasificación  No modificables  Modificables  Erradicables  Nuevos factores de riesgo

No Modificables  Antecedentes Familiares  Sexo  Edad

Antecedentes Familiares  Factores hereditarios (genéticos).  Factores Ambientales (hábitos).  Es un FdR mas relevante en personas

jóvenes.  IAM en familiar

de 1er grado < 60a

SEXO  Hombres y Mujeres posmenopáusicas  Función protectora de los estrógenos

EDAD IAM (45% > 65)

IAM MORTALES (80% > 65)

mayores de 65

menores de 65

menores de 65

mayores de 65

EDAD (Cont.) Hombres > 45

Mujeres > 55

FdR Modificables  Dislipemias.  Hipertensión Arterial  Diabetes  Factores Psicosociales  Enfermedad vascular periférica  Hiperuricemia  Otros:  

Obesidad Alcoholismo

Dislipemia  Diagnostico: 2 mediciones de…

Colesterol > 200 TAG > 170 HDL < 40 LDL > 130 CASTELLI < 4.5

Dislipemias (Cont.)  Framingham:

Cada 1 % COL tot 2% EC en 5Años  COL = 300 multiplica Riesgo X3-5 en 5 años 

LDL: Se relaciona directamente con EC.  HDL: FdR negativo.  TAG: Asociado a Sme X. 

HIPERTENSION  Diagnostico: >130 / > 85  Contribuye a FORMACION y ACCIDENTE

de PLACA.  TAS: mayor relación con muerte por EC 

Pero cualquiera de las 2 es Factor de Riesgo

DIABETES  Se asocia mas con DBT tipo2.  Mas de 50% de los DBT se mueren de EC  Fisiopatología: Lesión Endotelial

DIABETES (Cont.)  Diagnostico:

Glucemia en Ayunas > 126  Glucemia post carga > 200  Glucemia al Azar > 200 + Síntomas 

2 MEDICIONES

Factores Psicosociales  Estrato Social: A < estrato, > EC  Psicológico: Se vio mayor incidencia de

“crisis vitales” justo antes de EC. 

Personalidades: 

 

A: Hostil, alerta permanente, impaciente, competitivo, hiperactividad motora. B: Lo opuesto. D: Afectividad negativa, inhibición social.

F. Psicosociales(cont)  Personalidad tipo A y D tienen mayor

incidencia de EC.  El Stress es un Factor de Riesgo.

Enfermedad Vascular Periferica  En general están mas enfermos.  Mayor mortalidad por EC.

HIPERURICEMIA  Facilita el desarrollo de Ateroesclerosis  Forma parte del Síndrome Metabólico.  No es un Factor de Riesgo Independiente.

OTROS……  OBESIDAD: 

IMC:  >25 = Sobrepeso  >30 = Obesidad



Riesgo X2 en Hombres Riesgo X2,5 en Mujeres



 ALCOHOLISMO:  A favor:  Aumenta HDL  Aumenta actividad Del tp-a  En Contra:  HTA  MCPD  Aumenta riesgo de MS

NUEVOS Factores de RIESGO  Factores Hemostáticos: Están relacionados

con EC pero no esta bien claro COMO. Fibrinogeno  Actividad Fibrinolítica  Plaquetas  Factor VII 

Otros……  HOMOCISTEINA: 

Causas de Aumento: 



LLA, Psoriasis, Déficit de Vit B

Relación con EC:  

Lesión Endotelial Se relación con otros Factores de Riesgo (DLP)

Factores ERRADICABLES  Tabaquismo:  Cualquier grado ya es FdR.  La mitad de los TBQ mueren prematuramente  Promedio viven 20 años menos  El IAM se adelanta 10 años  Si fuma + de 20/día 20 años

Factores ERRADICABLES(c)  DIETA:  Una modificación radical de la dieta puede disminuir el riesgo CV en un 67%  No es factor de riesgo independiente

 SEDENTARISMO:  Multiplica X2 el Riesgo CV.

Síndrome Metabólico  Diagnostico:

Diámetro de cintura > 102/88 cm.  TAG > 150  HDL < 40/50  TA > 130/85  Glucemia > 110 

 Fisiopatología: 

INSULINORRESISTENCIA.

REPASO