Edema Agudo Pulmonar
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- Words: 343
- Pages: 11
EDEMA AGUDO PULMONAR • Es el grado extremo de la
Hipertensión venocapilar. • Se considera una condición muy grave.
• Puede producir la muerte del paciente.
EDEMA AGUDO PULMONAR • Cardiogenico: • Insuficiencia ventricular izquierda. • Infarto miocardio. • Emergencia hipertensiva. • Estenosis aòrtica y miócardiopatía.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Cardiogenico: • Enfermedad de la válvula mitral. • Cor pulmonale. • Trombosis de la aurícula izquierda. • Mixoma auricular izquierdo.
EDEMA PULMONAR AGUDO • No cardiogenico: • Sepsis. • Transfusiones múltiples. • Aspiración de contenido gástrico. • Fracturas múltiples de huesos largos. • Neumonía. • Contusión pulmonar.
EDEMA PULMONAR AGUDO • No cardiogenico: • Pancreatitis • Sobredosis de fármacos. • Quemaduras. • Inhalación de gases tóxicos. • CID • Edema pulmonar neurogenico y de las alturas.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Manifestaciones clínicas: • Disnea intensa. • Producción de esputo rosado y
espumoso. • Tos y dolor precordial ocasionalmente. • Diaforesis, cianosis y ansiedad. • Estertores y sibilancias difusas en ambos pulmones.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Alteraciones radiográficas: • Cardiogenico: áreas radiopacas
“blanquecinas” bilaterales, simétricas y básales en ocasiones derrame pleural. • No cardiogenico: Infiltrado intersticial heterogéneo difuso.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Bases para el diagnostico: • Inicio agudo o empeoramiento de la disnea en reposo. • Taquicardia, diaforesis y cianosis. • Estertores y sibilancias difusas. • Rx de tórax. • Hipoxemia arterial.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (primera línea de
acción). • Posición del paciente. • Furosemida IV 0.5 a 1 mg/Kg. • Morfina IV 1 a 3 mg. • Nitroglicerina sublingual. • Oxigeno/ intubar en caso necesario.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (segunda línea de
acción). • Nitroglicerina IV si TA > 100mmhg. • Nitroprusiato IV si TA > 100mmhg. • Dopamina si TA < 100mmhg. • Dobutamina si TA > 100mmhg. • Presión positiva al final de la espiración.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (tercera línea de
acción). • Amrinona 0.75mg/Kg., seguida de 5 a 15mcg/Kg./min. si TA > 100mmhg. • Aminofilina (en caso de broncoespasmo). • Terapéutica trombolitica. • Digoxina (FA o supraventicular. • Balón contrapulsacion aortica o Tx quirúrgico.
Hipertensión venocapilar. • Se considera una condición muy grave.
• Puede producir la muerte del paciente.
EDEMA AGUDO PULMONAR • Cardiogenico: • Insuficiencia ventricular izquierda. • Infarto miocardio. • Emergencia hipertensiva. • Estenosis aòrtica y miócardiopatía.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Cardiogenico: • Enfermedad de la válvula mitral. • Cor pulmonale. • Trombosis de la aurícula izquierda. • Mixoma auricular izquierdo.
EDEMA PULMONAR AGUDO • No cardiogenico: • Sepsis. • Transfusiones múltiples. • Aspiración de contenido gástrico. • Fracturas múltiples de huesos largos. • Neumonía. • Contusión pulmonar.
EDEMA PULMONAR AGUDO • No cardiogenico: • Pancreatitis • Sobredosis de fármacos. • Quemaduras. • Inhalación de gases tóxicos. • CID • Edema pulmonar neurogenico y de las alturas.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Manifestaciones clínicas: • Disnea intensa. • Producción de esputo rosado y
espumoso. • Tos y dolor precordial ocasionalmente. • Diaforesis, cianosis y ansiedad. • Estertores y sibilancias difusas en ambos pulmones.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Alteraciones radiográficas: • Cardiogenico: áreas radiopacas
“blanquecinas” bilaterales, simétricas y básales en ocasiones derrame pleural. • No cardiogenico: Infiltrado intersticial heterogéneo difuso.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Bases para el diagnostico: • Inicio agudo o empeoramiento de la disnea en reposo. • Taquicardia, diaforesis y cianosis. • Estertores y sibilancias difusas. • Rx de tórax. • Hipoxemia arterial.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (primera línea de
acción). • Posición del paciente. • Furosemida IV 0.5 a 1 mg/Kg. • Morfina IV 1 a 3 mg. • Nitroglicerina sublingual. • Oxigeno/ intubar en caso necesario.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (segunda línea de
acción). • Nitroglicerina IV si TA > 100mmhg. • Nitroprusiato IV si TA > 100mmhg. • Dopamina si TA < 100mmhg. • Dobutamina si TA > 100mmhg. • Presión positiva al final de la espiración.
EDEMA PULMONAR AGUDO • Tratamiento (tercera línea de
acción). • Amrinona 0.75mg/Kg., seguida de 5 a 15mcg/Kg./min. si TA > 100mmhg. • Aminofilina (en caso de broncoespasmo). • Terapéutica trombolitica. • Digoxina (FA o supraventicular. • Balón contrapulsacion aortica o Tx quirúrgico.
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