Domande Tetra Secondo Appello Febbraio 08

DOMANDE DEL TETRAMODULARE SECONDO APPELLO DI FEBBRAIO 2008: NEUROLOGIA -

Causa maggiore di ictus nell’adulto. Che esame si fa per l’epilessia. Cosa non causano le alterazioni cerebellari. Che tipo di analisi si fanno nel caso di sclerosi multipla. Che cos’è la sclerosi multipla Qual è la demenza più frequente.

1.Sono tutte malattie da espansione di (CAG)n tranne: distrofia miotonica 2. Nell’adulto la più frequente forma di malattia cerebro vascolare è dovuta a: alterosclerosi arteria cerebro vascolare per trombosi 3. Qual è il tipo più comune di demenza : degenerativa 4. Segni anatomo-patologi di Alzheimer, tutti tranne: corpi di Levy 5. Nella sclerosi multipla nel liquor non si osserva: riduzione di glucosio 6. Tecnica utilizzata per studiare muscoli striati: elettromiografia 7. Sclerosi multipla caratterizzata da : Demielinizzazione multifocale con gliosi 8. Per la diagnosi di S.Multipla sono utili: risonanza magnetica, esame del liquor e potenziali evocati 9. Nelle polineuropatie abbiamo: tutte le precedenti (coinvolgimento nervi cranici, alterazioni del liquor, alterazioni vegetative anche gravi) 10. La S.L.A. : tutte le precedenti (non ha prognosi buona, lesioni del tronco encefalo e midollo spinale…. 11. Le miopatie non presentano: alterazioni degli sfinteri 12. Non è un sintomo cerebellare: la rigidità 13. Fattore di Stroke modificabile più importante: l’ipertensione 14. Per la diagnosi di epilessia è utile: elettroencefalogramma 15. Nella m. di Parkinson : L-Dopa attenua la sintomatologia 16. Non è una lesione del sistema extra piramidale: emiparesi 17. C.J.D. presenta : demenza progressiva, disturbi cerebellari, …(tutte le precedenti) 18. Movimenti coreici : ampi movimenti irregolari e bruschi… 19. La prima cellula coinvolta nella sclerosi multipla : cellula T

ONCOLOGIA -A che livello della cripta è espressa la beta catenina -A che livello della cripta è espressa APC -P19ARF come agisce su p53 -Come agisce pRB -Cosa succede ai livelli di beta catenina dopo fosforilazione -In quale malattia si hanno cellule chiare, emangiomi e feocromocitoma -In che patologia è alterato il fattore HIF-alfa -Correlazione dei livelli di espressione di RAS e NF1 -La mutazione V600E in BRAF in che dominio si trova -Nei carcinomi della tiroide la mutazione di quale gene è correlato a radiazioni -In quale tumore della tiroide non c’è mutazione di RET -Cosa caratterizza i virus acuti -Cosa prevede la terapia dei tumori del polmoni a piccole cellule 1 2 3 4 5 6

Cosa è c-myc: transattivatore Nella sindrome VHL: HIF è costitutivamente attivo Dove sono presenti feocromocitoma, tumori a cell chiare, angiomi: VHL Nella sindrome NF1: elevati livelli di Ras, bassi livelli di NF1 Dove viene espresso APC: metà cripta, nella zona di differenziazione cellulare dove viene espressa beta-catenina: base cripta, dove ci sono cellule staminali

1. BETA CATENINA 2. APC (nessuna delle precedenti) 3. HIF 1 4. Funzione antiapoptotica di bcl-2: ostacola la permeabilità della membrana mitocondriale esterna 5. Sindrome di VHL: cell chiare , feocromocitomi, emangioblastomi 6. Virus acuti inducono trasformazione…. 7. Mutazioni in GG-NER: X.PIGMENTOSO 8. Attività di ras aumentata e di NF1 ridotta 9. Ruolo dell’oncogene Myc: trans attivatore 10. Rb familiare : autosomica dominante, bilaterale e multifocale, esordio precoce (tutte) 11. Proteina Rb agisce reclutando E2F 12. E2F promuove il passaggio G1-S trans attivando geni di fase S 13. P14 /ARF : stabilizza P53 legando Mdm2 14. La mutazione di B-raf V600E cade nel dominio CR3 15. Sono causa di Ca tiroidei associati a radiazioni : riarrangiamenti di Braf e Ret/PTC 16. Terapia nei carcinomi a piccole cellule

ENDOCRINOLOGIA -Da cosa è caratterizzata la malattia di Cushing per quanto riguarda sodio potassio etc etc -Cosa provoca l’ipertiroidismo nell’anziano: fibrillazione striale 1. Esoftalmo è segno di Basedow 2. PCOS: irsutismo, obesità, irregolarità mestruali 3. Sui tubuli seminiferi agisce: FSH 4. Sulle cellule interstiziali agisce : LH 5. Gli ormoni tiroidei sono derivati aa 6. Ormone che agisce con recettore nucleare: cortisolo 7. Qual è vera? Corticosurrene produce ormoni sex, aldosterone, cortisolo 8. M. di Cushing provoca: a)ipersodiemia b) ipopotassiemia c)ipocalcemia d)iperfosforemia 9. Estrogeno ovarico più attivo: E2 10. Esame per valutare la alterata funzionalità in caso di tireotossicosi : scintigrafia 11. Cortisolo e androgeni sono sotto il controllo di ACTH 12. Ormoni sessuali derivano dal colesterolo 13. Forma di ipoparatiroidismo più frequente? Trauma chirurgico dopo tiroidectomia 14. L’ipertiroidismo nell’anziano esita frequentemente in : fibrillazione atriale 15. RET non è mutato nel carcinoma anaplastico 16. Terapia nell’ipotiroidismo: tiroxina 17. La colloide è : una forma di accumulo della Tg nel lume dei follicoli 18. È frequente nella MEN 1 : adenoma ipofisario 19. Diagnosi di acromegalia: dosaggio di GH e IGF1

EMATOLOGIA -Quali sono le cellule presenti in uno striscio periferico normale -Quali fenomeni caratterizza LA -Su quale cromosoma si trova il gene NPM -Colorazione istologica -Quali sono i vari step maturativi della serie rossa -Quali sono i vari step maturativi del neutrofilo -Quanti globuli bianchi sono normalmente presenti nel sangue periferico -Cosa caratterizza l’anemia megaloblastica -L’anemia emolitica è caratterizzata da alto MCV per:reticolocitosi

-Quale segno caratterizza il mieloma multiplo: ipercalcemia -Quando avviene l’agglutinazione delle emazie 1. I reticolo citi: sono causa di MCV elevato in caso di anemia emolitica 2. Le plasmacellule: a) Si ritrovano in circolo (NO, SI TROVANO SOLO NEL MIDOLLO!!!) b) Possono essere causa di lesioni osteolitiche (esatta!) c e d nn le ricordo 3. Nel mieloma multiplo : le lesioni osteolitiche possono causare ipercalcemia 4. Nelle sindromi immunoproliferative: emocromo e QPE sono alterati (le altre, sbagliate, erano: si verifica solo piastrinopenia; non c’è immunocompromissione ) 5. colorazione per preparati istologici: EMATOSSILINA-EOSINA 6. sindromi mieloproliferative croniche (Ph) negative: non hanno traslocazione (9, 22) bcr- abl 7. maturazione granulociti: promielocita, mielocita, metamielocita, neutrofilo 8. maturazione eritrociti: proeritroblasto, eritr basofilo, policromatofilo, ortocromatico 9. il gene npm si trova su: cr. 5 10. nel trapianto allogenico: non è obbligatorio lo stesso gruppo sanguigno 11. marker molecolare della L M A M3 (promielocitica): tr (15, 17) 12. nelle sindromi mielodisplastiche: - I blasti midollari possono superare il 50% - Possono evolvere spesso in L. L. A. se i blasti superano il 25% - C’è una alterata differenziazione (credo sia questa!) 13. Nella leucemia acuta: -assenza di differenziamento e crescita incontrollata -proliferazione incontrollata -a e b -nessuna 14. Monitoraggio della leucemia -citofluorimetria, citogenetica, … (tutte) 15. Malattia minima residua si valuta con: -tecniche di ematologia molecolare -marcatori molecolari come DNA ibrido (avevo risp la prima, ma forse è quella dei marcatori molecolari, anche se pensavo ke il DNA ibrido fosse messo lì x confondere con l’RNAm ibrido!) 16. V.N. leucociti: 4-10.000/mm3

Grazie alla collaborazione di Cornwell, Felicya e Ily.