Diagnosa.docx

Diagnosa Nyeri akut

Tujuan Skala nyeri berkurang

Kriteria Hasil a. Mampu mengkontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi rasa nyeri, memberitahuka n nyerinya). b. Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri. c. Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) d. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri diatasi dan berkurang. e. Tanda vital dalam rentang normal.

Intervensi Aktivitas Mandiri Managemen nyeri a. Mengkaji skala nyeri. b. Menganjurkan teknik distrkasi. Managemen lingungan : a. Memelihara lingkungan yangnyaman dan batas jumlah pengunjung. Managemen Posisi a. Memposisi klien tidur posisi semi fowler. Managemen obat a. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi. Nitrogliserin 0,5 mcg/mnt (drip) Aspilet 1 x 8 mg (oral) Simvastatin 1 x 20 mg (oral)

Rasioanal a. Untuk mengetahui penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi rasa nyeri, memberitahukan nyerinya. b. Mengurangi rasa nyeri dengan mengalihkan titik fokus pasien. a. Lingkungan yang nyaman dan tenang mengunjang kebutuhan istirahat dan mengurangi kecemasan. a. Posisi semi fowler membantu meringankan gejala kesulitan bernafas dan memperbaiki ekspansi paru-paru. a. Nitrat merelaksasikan otot poloos vaskularvena dan arteri sehingga menurunkan pre load. a. Mencegah koagulan/ memprbaiki saluran arteri. a. Menurunkan kolestrol dan lemak jahat.