Declaracion Jurada.docx
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- Pages: 1
DECLARACION JURADA
Por el presente instrumento, yo ______ NOMBRES Y APELLIDOS,RUT … chilena, soltera, estudiante, domiciliada en ….., comuna de Arica, cédula nacional de identidad N° ----------, mayor de edad; vengo en manifestar
mi
consentimiento
en
conformidad
a
lo
dispuesto
en
Artículo 4° inciso 2° de la Ley 17.344 que autoriza el cambio de nombres y apellidos en los casos que indica, para que en el caso de acogerse la solicitud de cambio de apellido interpuesta por mi madre doña
-------,
realizándose
éste
las
también
se
modificaciones
haga
extensivo
pertinentes
en
a mi
mi
persona,
partida
de
nacimiento y en la de mi hija (nombre y rut). Para constancia firmo:
Por el presente instrumento, yo ______ NOMBRES Y APELLIDOS,RUT … chilena, soltera, estudiante, domiciliada en ….., comuna de Arica, cédula nacional de identidad N° ----------, mayor de edad; vengo en manifestar
mi
consentimiento
en
conformidad
a
lo
dispuesto
en
Artículo 4° inciso 2° de la Ley 17.344 que autoriza el cambio de nombres y apellidos en los casos que indica, para que en el caso de acogerse la solicitud de cambio de apellido interpuesta por mi madre doña
-------,
realizándose
éste
las
también
se
modificaciones
haga
extensivo
pertinentes
en
a mi
mi
persona,
partida
de
nacimiento y en la de mi hija (nombre y rut). Para constancia firmo:
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