Daftar Notulen Di Ukp.docx

DAFTAR NOTULEN DI UKP NO 1 2

3.

4

5 6.

ELEMEN PENILAIAN rapat sosialisasi tata naskah dan pemberlakuan tata naskah puskesmas Rapat penyusunan PTP/RUK RPK untuk UKP

Rapat penyusunan dan sosialisasi SK / Kebijakan Kepala Puskesmas terkait Pelayanan Klinis, Penunjang Layanan Klinis, dan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien. Rapat Penyusunan Pedoman/Panduan tiap unit layanan di UKP beserta penyusunan SK Pemberlakuan Pedoman/Panduan Rapat penyusunan dan sosialisi pemberlakuan SOP. Sosialisasi alur pendaftaran (7.1.1.3) Sosialisasi hak dan ke wajiban pasien ( 7.1.3.2) Sosialisasi alur pelayanan (7.1.4.1)

7

Rapat hasil survey dan complain pelanggan. Bukti pelaksanaan tindak lanjut. ( 7.1.1.6 )

8

Rapat hasil identifikasi hambatan bahasa beserta RTL ( 7.1.5.1) Rapat kesepakatan isi rekam medis (7.2.2.1)

9

10

Sosialisasi tentang kebijakan pelayanan klinis dan prosedur penyusunan rencana layanan medis dan layanan terpadu ( 7.4.1.2)

NOTULEN YANG DIMINTA Rapat sosialisasi tata naskah dan pemberlakuan tata naskah puskesmas Penyusunan PTP/RUK dan RPK UKP yang didalamnya berisi usulan alat, tenaga kerja, sarana prasarana untuk penunjang pelayanan dengan sumber dana kapitasi/dana lain sesuai kesepakatan. Penyusunan dan sosialisasi SK

PESERTA YANG HADIR Seluruh staf Puskesmas

KETERANGAN Di luar EP

Seluruh staf yang terlibat pelayanan UKP

Di luar EP

Kepala Puskesmas, Tim Mutu, dan Staf UKP

Diluar EP

Penyusunan pedoman/panduan, sosialisasi panduan/pedoman serta sosialisasi SK pemberlakuan pedoman/panduan Penyusunan SOP Notulen isi rapat sosialisasi alur pelayanan, alur pendaftaran, hak dan kewajiban pasien maupun petugas. Serta penjelasan monitoring dan evaluasi tentang kegiatan tersebut. Pembahsan hasil survey dan complain pelanggan yang berhubungan dengan UKP. dan di dalamnya ada Tabel PDCA dan Fish Bone. Pembahasan hambatan bahasa, budaya, kebiasaan dan penghalang lain. Hasil Realisasi rapat ini muncul SOP baru Isi kesepakatan isi rekam medis dan akses rekam medis termasuk penyimpanan dan pengolahan rekam medis ( kolaborasi dengan Bab 8 ) Lihat No 3 dan No 5

Kepala Puskesmas, Tim Mutu dan staf UKP

Diluar EP

Staf UKP Seluruh staf

Diluar EP Untuk 3 EP ini notulen jadikan satu, untuk memudahkan pengerjaanya.

Staf UKP dan Mutu UKP

Staf UKP dan Mutu UKP Staf UKP

Staf UKP

11

Rapat untuk mengidentifikasi kasus2 gawat darurat dan beresiko tinggi ( 7.6.2.1)

12

Bukti pertemuan kolaboratif untuk menentukan kriteria hasil lab yang kritis dan menyusun prosedur pelaporan hasil lab kritis (8.1.4.1)

13

Rapat penyusunan Tim Formularium beserta uraian tugasnya Rapat Penyusunan Formularium Puskesmas Rapat penyusunan tim kredensial dan pelaksanaan kredensial. beserta uraian tugasnya Rapat penyusunan tim PPI beserta uraian tugasnya Rapat penyusunan tim K3 beserta uraian tugasnya Rapat penyusunan tim FMEA beserta uraian tugasnya Rapat penyusunan tim manajemen resiko dan keselamatan pasien beserta uraian tugasnya Rapat agendanya untuk perbaikan mutu di tiap2 unit layanan klinis ( 9.1.1.1)

14 15 16 17 18 19 20

21

Bukti keterlibatan praktisi klinis dalam menyusun indikator perilaku petugas klinis ( 9.1.2.3)

22

Dokumentasi penggalangan komitmen dan

Daftar kasus gawat darurat dan resiko tinggi sudah dibahas di notulen penyusunan SK. Dalam notulen penyusunan SK terkait item tersebut jabarkan identifikasinya. Untuk penentuan kriteria hasil lab kritis ikut notulen penyusunan SK Penunjang Layanan Klinis. Sedangkan prosedur pelaporan hasil lab kritis notulen sendiri, bisa dimasukkan dalam notulen UKP Pra Minilok bulanan bisa notulen sendiri.

Staf UKP

Kepala Puskesmas, Staf Laboratorium, Dokter dan Para Medis.

Medis, Paramedis, Farmasi, kapus. Dokter, kapus, Farmasi Seluruh staf Seluruh staf Seluruh staf UKP Seluruh Staf Ini adalah rapat UKP pra minilok bulanan yang membahas pencapaian indikator mutu, hasil monitoring, evaluasi, Rencana tindak lanjut dan tindak lanjut semua kegiatan UKP di Bab 7 maupun bab 8. Termasuk Bukti Analisa dan tindak lanjut KTD, KTC, KPC, KNC. 1. Notulen penyusunan/penentuan indikator mutu klinis, notulen minta di bab 3. 2. Notulen penyusunan/penentuan indikator perilaku petugas klinis dan penyusunan/penentuan indikator keselamatan pasien Mutu UKP (Bab 9) notulen sendiri. Notulen bersama seluruh staf

23 24 25 26

dokumentasi pelaksanaan sosialisasi tentang mutu klinis dan keselamatan pasien yang dilaksanakan secara periodik ( 9.2.1.2) Sosialisasi dan pelatihan peningkatan mutu klinis dan Notulen pelatihan mutu keselamatan pasien (9.2.1.3) Pertemuan pemilihan area prioritas dan pembuatan FMEA (9.2.1.4) Pertemuan penyusunan sop klinis ( 9.2.2.1) Lihat No.5 Pertemuan untuk memilih indikator dan penetapan target yg di hadiri praktisi klinis ( 9.3.2.3)

Lihat No.21