BERITA ACARA RAPAT PENDIRIAN KOPERASI
Pada hari ini …………. tanggal ……………….. bulan ………………… tahun dua ribu …………………. pukul……… WIB (Waktu Indonesia Barat). Bertempat di Jalan ………………….., telah diadakan Rapat Anggota Pendirian Koperasi ………………………… yang berkedudukan di …………………, untuk selanjutnya disebut Koperasi. Tuan …………………….. yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Ketua Rapat, membuka Rapat Anggota dan memberitahukan: -
Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir atau diwakili sebanyak ………………… (……..) orang anggota dari anggota Koperasi. - Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi ………………….................. adalah: 1. Pembahasan nama koperasi. 2. Pembahasan kedudukan/alamat koperasi. 3. Pembahasan jenis usaha. 4. Pembahasan simpanan anggota (pokok dan wajib) dan modal koperasi. 5. Pembahasan susunan pengurus dan pengawas. 6. Pembahasan masa kerja pengurus dan pengawas. 7. Pembahasan anggaran dasar koperasi. 8. dan seterusnya. …………………….
-
Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir, maka pimpinan rapat mengusulkannya dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk mufakat memutuskan : 1. Menyetujui nama Koperasi ……………………………… 2.
Menyetujui kedudukan/alamat koperasi di Jalan ………………………………………………………………
3.
Menyetujui jenis usaha : - ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… - ………………………………………………………………
- ……………………………………………………………… - ……………………………………………………………… 4.
Menyetujui simpanan anggota : Simpanan pokok Rp. ……………… Simpanan wajb Rp. ………………. Hibah Rp. ……………….. Modal koperasi Rp. ……………………
5. 6.
7. 8.
Menyetujui susunan pengurus dan pengawas (terlampir) Menyetujui masa kerja pengawas …….. tahun
pengurus
…….
tahun
dan
pengurus
dan
Menyetujui Anggaran Dasar Koperasi Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan pengawas sebagai berikut : a. Susunan Pengurus KETUA Nama
: ……………………………
Alamat : Jl. ……………………….. …………………………… SEKRETARIS Nama
: ……………………………
Alamat : Jl. ……………………… …………………………… BENDAHARA Nama
: ……………………………
Alamat : Jl. ……………………… …………………………… Keputusan Rapat Anggota tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya rapat menunjuk dan memberi kusa dengan hak substitusi kepada : 1. Nama
:…………………..
Pekerjaan
:…………………..
Alamat
:………………………………………………………. ………………………………………………………. :……………………………..
No. KTP
:…………………..
2. Nama Pekerjaan
:…………………..
Alamat
:………………………………………………… …………………………………………………
No. KTP
:……………………………..
Untuk membuat dan menandatangani akta pendirian koperasi secara notaril dihadapan notaris. Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka Ketua Rapat menutup Rapat pada jam ……… WIB (Waktu Indonesia Barat).
Ketua Rapat
Sekretaris
(…………………………….) (……………………..)
DAFTAR HADIR RAPAT PENDIRIAN KOPERASI ………………………. Tanda Tangan 1. Nama Alamat
: ......................................... : ......................................... : .........................................
Pekerjaan 2. Nama
: ......................................... : .........................................
....................
Alamat
: ......................................... : .........................................
Pekerjaan 3. Nama Alamat
: ......................................... : ......................................... : ......................................... : .........................................
Pekerjaan 4. Nama Alamat
5. Nama Alamat
: ......................................... : ......................................... ....................
: ......................................... : ......................................... : ......................................... : .........................................
Pekerjaan
....................
: .........................................
: ......................................... Pekerjaan
....................
....................
: .........................................
dst
dst
SUSUNAN PENGURUS KOPERASI ............................. PERIODE 2014 S/D 2019 A. PENASEHAT …………………………………
dst
………………………………… …………………………………
B. PENGURUS 1. Ketua
: .............................
2. Sekretaris
: .............................
3. Bendahara
: .............................
C. PENGAWAS 1. Kordinator
: .............................
2. Anggota
: .............................
3. Anggota
: .............................
PENGURUS KOPERASI ..............................
Ketua
Sekretaris
(...............................)
(.............................)