Colon

PATOLOGIA COLONICA ENFERMEDAD DIVERTICULAR Diverticulosis Diverticulitis

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Crohn y Colitis ulcerosa Relación con HLAII. DR1, DQw5: DR2:

Crohn. Colitis ulcerosa

ENFERMEDAD DE CROHN: Ileítis terminal, enteritis regional. -adolescentes y jóvenes; Caracteristicas:

-ID 40%, ID-Colon: 30%, colon 30%.

-COMPROMISO DE TODAS las túnicas: pared engrosada, fibrosa, SEROSA afectada.

LESIONES -distribución "salpicada" -úlceras lineales, FISTULAS -inflamación de mucosa: absceso críptico DAÑO CRONICO

- ATROFIA, METAPLASIA. - ULCERACION - GRANULOMAS NO CASEIFICANTES

COLITIS ULCEROSA: - adolescentes y jóvenes (20-25 años)

Características: - compromiso de COLON - en MUCOSA y SUBMUCOSA -LESIONES CONTINUAS desde el recto - PANCOLITIS - compromiso ileal retrógrado

LESIONES

-MUCOSA: edema, hemorragia - ulceración - PSEUDOPOLIPOS - abscesos crípticos - SIN GRANULOMAS -fibrosis residual, atrofia

DISPLASIA, predisposición a Carcinoma

PATOLOGIA VASCULAR INTESTINAL

-ENFERMEDAD INTESTINAL ISQUEMICA: infarto transmural, mural, de la mucosa.

-ANGIODISPLASIA

-HEMORROIDES

TUMORES DE COLON y RECTO: -POLIPOS 1) NO NEOPLASICOS a)

HIPERPLASICOS

b)

JUVENILES

c)

Sme de Peutz Jeghers

2) NEOPLASICOS o ADENOMAS a) ADENOMA TUBULAR (75% tubular) b) ADENOMA VELLOSO (>50% velloso) c) ADENOMA TUBULOVELLOSO

PROGRESION DE ADENOMA A CARCINOMA

DISPLASIA > 10 años> Carcinoma

Relación

Tamaño- Carcinoma Tipo de adenoma Carcinoma Grado de displasia Carcinoma

Localizaciones: Ciego y ascendente

40%

Transverso

18%

Descendente

8%

Sigmoides

35%

Múltiples

1%

Sindromes familiares

FAP

Sme de Lynch

ESTADIFICACION: A

MUCOSA 100% a 5 años

B1

Hasta Muscular propia (sin compromiso) 67%

B2

Compromiso de muscular propia 54%

C1

B1 con ganglios comprometidos 43%

C2

B2 con ganglios comprometidos 23%

D

Metástasis a distancia