Chung Chi Giam Sat Hung

LÇn ®¨ng ký

céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt

nam

cÊp chøng chØ : 01 phóc

§éc lËp - Tù do - H¹nh ---



---

§«ng Hµ, ngµy 04 th¸ng 04 n¨m 2007 ®¬n ®¨ng ký cÊp chøng chØ hµnh nghÒ gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh

KÝnh göi: Së x©y dùng Qu¶ng TrÞ. 1. Hä vµ tªn : nguyÔn h÷u hïng 2. Ngµy, th¸ng, n¨m sinh : 28/05/1980 3. N¬i sinh : TriÖu Phong, Qu¶ng TrÞ 4. Quèc tÞch : ViÖt Nam 5. Sè chøng minh th (hoÆc sè hé chiÕu vµ giÊy phÐp c tró): 1197091239 6. §Þa chØ thêng tró : Phêng 1,TXQTrÞ, Qu¶ng TrÞ 7. Tr×nh ®é chuyªn m«n : §¹i Häc Thuû Lîi - V¨n b»ng, chøng chØ ®· ®îc cÊp: + Trung cÊp Thuû Lîi + Chøng chØ häc tËp båi dìng nghiÖp vô gi¸m s¸t c«ng tr×nh x©y dùng 8. §¬n vÞ c«ng t¸c : C«ng ty Khai th¸c c«ng tr×nh Thuû Lîi Qu¶ng TrÞ 9. Kinh nghiÖm nghÒ nghiÖp : - Thêi gian ®· ho¹t ®éng gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng : 05 n¨m - §· chñ tr× gi¸m s¸t c«ng tr×nh c¸c lo¹i IV, V (Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt), CÊp II : 02 c«ng tr×nh, cÊp III : 05 c«ng tr×nh vµ nhiÒu c«ng tr×nh cÊp IV kh¸c (Ph©n cÊp, ph©n lo¹i theo N§ 209/2004/N§-CP ngµy 16-12-2004) §Ò nghÞ ®îc cÊp chøng chØ hµnh nghÒ trong ho¹t ®éng gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh víi c¸c néi dung sau : - Lo¹i c«ng tr×nh : Lo¹i IV, V (Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt) - LÜnh vùc chuyªn m«n gi¸m s¸t : X©y dùng Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt. T«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ toµn bé néi dung ®¬n nµy vµ cam kÕt hµnh nghÒ gi¸m s¸t c«ng tr×nh theo ®óng chøng chØ hµnh nghÒ gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh ®îc cÊp vµ tu©n thñ c¸c quy ®Þnh cña ph¸p luËt cã liªn quan.

X¸c nhËn cña c¬ quan. ®¬n P. Gi¸m ®èc

TrÇn §øc §¹i Hïng

Ngêi lµm

NguyÔn H÷u

céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt nam

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc ------



------

§«ng Hµ, ngµy 04 th¸ng 04 n¨m 2007 GiÊy x¸c nhËn n¨ng lùc nghÒ nghiÖp cña ngêi xin cÊp chøng chØ hµnh nghÒ gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh

KÝnh göi: Së X©y dùng Qu¶ng TrÞ. Tªn c¬ quan, tæ chøc x¸c nhËn : C«ng ty khai th¸c c«ng tr×nh thuû lîi Qu¶ng TrÞ - §Þa chØ : KP5 – P3 - ThÞ x· §«ng Hµ - Qu¶ng TrÞ. - §iÖn tho¹i : 053-580.293 Xin x¸c nhËn n¨ng lùc gi¸m s¸t thi c«ng c«ng tr×nh cho c¸ nh©n sau ®©y : 1. ¤ng : nguyÔn h÷u hïng 2. Ngµy, th¸ng, n¨m sinh : 28/05/1980 3. N¬i sinh : TriÖu Phong, Qu¶ng TrÞ 4. Quèc tÞch : ViÖt Nam 5. Sè chøng minh th (hoÆc sè hé chiÕu vµ giÊy phÐp c tró): 197091239 6. §Þa chØ thêng tró : Phêng 1, TXQTrÞ, Qu¶ng TrÞ 7. Tr×nh ®é nghÒ nghiÖp (V¨n b»ng, chøng chØ chuyªn m«n ®· ®îc cÊp): + Trung cÊp Thuû Lîi + Chøng chØ häc tËp båi dìng nghiÖp vô gi¸m s¸t c«ng tr×nh x©y dùng 8. N¨ng lùc kinh nghiÖm hµnh nghÒ gi¸m s¸t c«ng tr×nh: Gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c¸c c«ng tr×nh x©y dùng thñy lîi, h¹ tÇng kü thuËt. §¬n vÞ chóng t«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm tríc ph¸p luËt vÒ toµn bé néi dung x¸c nhËn nµy. §¬n vÞ x¸c nhËn C«ng ty KTCT Thuû Lîi Qu¶ng TrÞ P. Gi¸m ®èc

TrÇn §øc §¹i

B¶n khai kinh nghiÖm chuyªn m«n VÒ gi¸m s¸t thi c«ng x©y dùng c«ng tr×nh

1. Hä vµ tªn: nguyÔn h÷u hïng 2. §¬n vÞ c«ng t¸c : C«ng ty khai th¸c c«ng tr×nh thuû lîi Qu¶ng TrÞ 3. Qu¸ tr×nh ho¹t ®éng chuyªn m«n gi¸m s¸t thi c«ng c«ng tr×nh : Sè Thêi gian ho¹t Néi dung c«ng viÖc Tù ®¸nh gi¸ TT ®éng vÒ gi¸m s¸t ®· lµm n¨ng lùc cña Chuyªn m«n vÒ b¶n th©n gi¸m s¸t c«ng tr×nh 1 Tõ th¸ng 7 n¨m * §éc lËp gi¸m s¸t c¸c c«ng Cã ®ñ kh¶ 1997 ®Õn tr×nh, ®iÓn h×nh : n¨ng gi¸m th¸ng 9 n¨m - Gi¸m s¸t kªnh N9-2 TH Hµ s¸t thi c«ng 2004 c«ng t¸c Thîng. c¸c c«ng t¹i C«ng ty khai - Gi¸m s¸t kªnh ChÝnh Hµ Th- tr×nh x©y th¸c c«ng tr×nh îng. dùng Thñy Thñy lîi Gio - Gi¸m s¸t kªnh N4-3 TB Cam lîi, h¹ tÇng Cam Hµ - Lé. kü thuËt nh Qu¶ng TrÞ (nay - Gi¸m s¸t kªnh N4-5 TB Cam ®· ®¨ng ký, ®æi tªn thµnh : Lé. xin ®îc cÊp C«ng ty KTCTTL - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi A chøng chØ Qu¶ng TrÞ). §· D¬i. hµnh nghÒ. vµ ®ang tham - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi A gia gi¸m s¸t thi Xinh. 2 c«ng c¸c c«ng - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Htr×nh: íng Linh. - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Tµ Tõ th¸ng 9 n¨m Noong, x· T©n LËp. 2004 ®Õn nay - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Pa c«ng t¸c t¹i XÝ Loong x· Híng ViÖt. nghiÖp T vÊn, - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Ka X©y dùng c«ng Reng, x· Híng HiÖp. tr×nh thñy lîi - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Ra Lu, x· Híng HiÖp. - Gi¸m s¸t kªnh N14-2, hÖ

thèng Tróc Kinh * Gi¸m s¸t trëng c¸c c«ng tr×nh, ®iÓn h×nh : - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Pa Loong x· Híng ViÖt. - Gi¸m s¸t hÖ thèng thuû lîi Ka Reng, x· Híng HiÖp.

T«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ néi dung b¶n tù khai nµy. X¸c nhËn cña c¬ quan. ®¬n P. Gi¸m ®èc

TrÇn §øc §¹i Hïng

Ngêi lµm

NguyÔn H÷u

LÇn ®¨ng ký

céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt

nam

cÊp chøng chØ : 01 phóc

§éc lËp - Tù do - H¹nh ------



------

§«ng Hµ, ngµy 05 th¸ng 01 n¨m 2007 ®¬n ®¨ng ký cÊp chøng chØ hµnh nghÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh

KÝnh göi: Së x©y dùng Qu¶ng TrÞ. 1. Hä vµ tªn : 2. Ngµy, th¸ng, n¨m sinh : 3. N¬i sinh : 4. Quèc tÞch : ViÖt Nam 5. Sè chøng minh th (hoÆc sè hé chiÕu vµ giÊy phÐp c tró): 6. §Þa chØ thêng tró : 7. Tr×nh ®é chuyªn m«n : §¹i häc - V¨n b»ng, chøng chØ ®· ®îc cÊp: Kü s Thñy lîi 8. §¬n vÞ c«ng t¸c : XÝ nghiÖp T vÊn, X©y dùng c«ng tr×nh thñy lîi - C«ng ty khai th¸c c«ng tr×nh Thuû Lîi qu¶ng TrÞ 9. Kinh nghiÖm nghÒ nghiÖp : - Thêi gian ®· ho¹t ®éng thiÕt kÕ : 09 n¨m - §· chñ tr× thiÕt kÕ c«ng tr×nh c¸c lo¹i IV, V (Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt), CÊp II : 02 c«ng tr×nh, cÊp III : 02 c«ng tr×nh vµ nhiÒu c«ng tr×nh cÊp IV kh¸c (Ph©n cÊp, ph©n lo¹i theo N§ 209/2004/N§-CP ngµy 16-12-2004) §Ò nghÞ ®îc cÊp chøng chØ hµnh nghÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh víi c¸c néi dung sau : - Lo¹i c«ng tr×nh : Lo¹i IV, V (Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt) - LÜnh vùc chuyªn m«n thiÕt kÕ : X©y dùng Thñy lîi, H¹ tÇng kü thuËt. T«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ toµn bé néi dung ®¬n nµy vµ cam kÕt hµnh nghÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh theo ®óng chøng chØ hµnh nghÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh ®îc cÊp vµ tu©n thñ c¸c quy ®Þnh cña ph¸p luËt cã liªn quan. X¸c nhËn cña c¬ quan. ®¬n P.Gi¸m ®èc

Ngêi lµm

TrÇn §øc §¹i

céng hoµ x· héi chñ nghÜa viÖt nam

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc ------



------

§«ng Hµ, ngµy 15 th¸ng 3 n¨m 2006 GiÊy x¸c nhËn n¨ng lùc nghÒ nghiÖp cña ngêi xin cÊp chøng chØ hµnh nghÒ thiÕt kÕ

KÝnh göi: Së X©y dùng Qu¶ng TrÞ. Tªn c¬ quan, tæ chøc x¸c nhËn : XÝ nghiÖp T vÊn, X©y dùng c«ng tr×nh thñy lîi – C«ng ty khai th¸c c«ng tr×nh thñy lîi Qu¶ng TrÞ. - §Þa chØ : KP5 – P3 - ThÞ x· §«ng Hµ - Qu¶ng TrÞ. - §iÖn tho¹i : 053-580.293 Xin x¸c nhËn n¨ng lùc gi¸m s¸t thi c«ng c«ng tr×nh cho c¸ nh©n sau ®©y : 1. ¤ng : 2. Ngµy, th¸ng, n¨m sinh : 3. N¬i sinh : 4. Quèc tÞch : ViÖt Nam 5. Sè chøng minh th (hoÆc sè hé chiÕu vµ giÊy phÐp c tró): 6. §Þa chØ thêng tró : K.Phè 5B-P1-T.X Qu¶ng TrÞ Q.TrÞ 7. Tr×nh ®é nghÒ nghiÖp (V¨n b»ng, chøng chØ chuyªn m«n ®· ®îc cÊp): + Kü s Thñy lîi 8. N¨ng lùc kinh nghiÖm hµnh nghÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh: - ThiÕt kÕ c¸c c«ng tr×nh x©y dùng thñy lîi, h¹ tÇng kü thuËt. §¬n vÞ chóng t«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm tríc ph¸p luËt vÒ toµn bé néi dung x¸c nhËn nµy. §¬n vÞ x¸c nhËn C«ng ty khai th¸c c«ng tr×nh thuû lîi Qu¶ng TrÞ P.Gi¸m ®èc

TrÇn §øc §¹i

B¶n khai kinh nghiÖm chuyªn m«n VÒ thiÕt kÕ c«ng tr×nh

1. Hä vµ tªn: Lª v¨n trêng. 2. §¬n vÞ c«ng t¸c : XÝ nghiÖp T vÊn, X©y dùng c«ng tr×nh thñy lîi 3. Qu¸ tr×nh ho¹t ®éng chuyªn m«n thiÕt kÕ c«ng tr×nh : Sè Thêi gian ho¹t Néi dung c«ng viÖc Tù ®¸nh gi¸ TT ®éng vÒ gi¸m s¸t ®· lµm n¨ng lùc cña Chuyªn m«n vÒ b¶n th©n gi¸m s¸t c«ng tr×nh 1 Tõ th¸ng 11 *Chñ nhiÖm c¸c c«ng Cã ®ñ kh¶ n¨m 1998 ®Õn tr×nh, ®iÓn h×nh : n¨ng thiÕt th¸ng 9 n¨m - HÖ thèng tíi VÜnh Nam – Tó kÕ c¸c c«ng 2004 c«ng t¸c – ChÊp, VÜnh Linh, Qu¶ng TrÞ tr×nh x©y t¹i C«ng ty khai - HÖ thèng cÊp níc sinh ho¹t dùng Thñy th¸c c«ng tr×nh th«ng Tr¨ng, Híng ViÖt, Híng lîi, h¹ tÇng Thñy lîi Nam Hãa kü thuËt nh Th¹ch H·n - - Kh¾c phôc lôt b¶o n¨m ®· ®¨ng ký, Qu¶ng TrÞ (nay 2004 cña C«ng ty KTCTTL xin ®îc cÊp ®æi tªn thµnh : Qu¶ng TrÞ chøng chØ C«ng ty KTCTTL - Kh¾c phôc lôt b¶o n¨m hµnh nghÒ. Qu¶ng TrÞ). §· 2005 cña C«ng ty KTCTTL vµ ®ang tham Qu¶ng TrÞ gia gi¸m s¸t thi - Tu bæ ®ª ®iÒu n¨m 2005 2 c«ng c¸c c«ng - N©ng cÊp, söa ch÷a ®Ëp tr×nh: Thanh Niªn, VÜnh Tó, VÜnh Linh Tõ th¸ng 9 n¨m - N©ng cÊp, söa ch÷a ®Ëp 2004 ®Õn nay Cèng, Cam NghÜa, Cam Lé c«ng t¸c t¹i XÝ * Tham gia thiÕt kÕ c¸c nghiÖp T vÊn, c«ng tr×nh, ®iÓn h×nh : X©y dùng c«ng - Hå chøa níc: Tróc Kinh,B¶o tr×nh thñy lîi §µi, Khe M©y, ¸i Tö ... - Tr¹m b¬m : Cam Lé, Cam TuyÒn, QuËt X¸,VÜnh X¬ng - §Ëp ng¨n mÆn: ViÖt Yªn, Sa Lung – KÌ : HËu Kiªn, Qu¶ng

TrÞ

T«i xin chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ néi dung b¶n tù khai nµy. X¸c nhËn cña c¬ quan. Ngêi lµm ®¬n P.Gi¸m ®èc

TrÇn §øc §¹i