Choking

‫המצגת עודכנה במרץ ‪ 2006‬עפ"י ‪AHA‬‬ ‫אפריים‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪1‬‬

‫קצת עובדות‪:‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫רק ‪ 1%‬מכלל מקרי ההשתנקות מסתיימים במוות‪ ,‬הסיבה לכך נעוצה בפשטות הטיפול בבעיה‪.‬‬ ‫אצל מבוגרים‪ ,‬הגורם העיקרי הינו מזון‪.‬‬ ‫אצל ילדים ותינוקות מדובר במעורבות של חפצים זרים ( מטבעות‪ ,‬צעצועים‪ ...‬וכד')‬ ‫כיוון שרוב מקרי ההשתנקות קשורים באכילה‪ ,‬היא מתרחשת בנוכחות אדם נוסף‪ ,‬מה שמעניק‬ ‫את ההזדמנות להתערב במהירות עוד בזמן שהנפגע מגיב‪.‬‬ ‫השתנקות קלה‬

‫השתנקות חמורה‬

‫חסימה חלקית של קנה הנשימה עם מעבר‬ ‫מספק של אוויר‪.‬‬

‫חסימה מלאה ‪ /‬חלקית עם מעבר לא מספק‪.‬‬

‫החולה מסוגל לדבר‪.‬‬

‫החולה אינו מסוגל לדבר‪.‬‬

‫משתעל שיעול יעיל‪.‬‬

‫משתעל שיעול לא יעיל – שיעול שקט‪.‬‬

‫נושם‪.‬‬

‫אינו נושם‪ ,‬עד אובדן הכרה‪.‬‬

‫טיפול‪ :‬לעודד לשיעול‪ ,‬פינוי לביה"ח קרוב תוך טיפול‪ :‬יש לעבור לסכימת טיפול בהשתנקות‬ ‫חמורה‪.‬‬ ‫מעקב אחר מצבו‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪3‬‬

‫הש תנקות ‪ -‬חנק מ גוף‬ ‫זר‬

‫מכס ה הגרון‬ ‫‪-Epiglottis‬‬ ‫רפ לקס הב ליעה ‪ :‬ה אפ יגלו טיס סו גר את‬ ‫ה קנ ה בז מן הב לי עה ומונ ע כני סת גופ ים זר ים‬ ‫אליו‬

‫בנ שי מה‬

‫מ כסה הגרון‬

‫‪Epiglottis‬‬

‫בב ליע‬ ‫ה‬

‫ו שט‬

‫‪Esophagus‬‬ ‫ק נה‬ ‫הנשימה‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪Trachea‬‬

‫‪2‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫גורמ ים ל הש תנ קות‪:‬‬ ‫אכי לה‬ ‫מהירה‬ ‫שי חה ב זמן‬ ‫סעודה‬ ‫ש תיית‬ ‫אלכו הול‬ ‫תר ופות‬ ‫הרג עה‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪3‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫טי פו ל בה שתנ קו ת ח מור ה ‪ -‬נ פגע‬ ‫ב הכרה‬

‫אם הנפגע משתעל ‪ /‬נושם‪ ,‬עודד אותו לכך ‪ -‬אין‬ ‫לטפוח על השכמות‪.‬‬

‫שלב ‪I‬‬ ‫ווד א הש תנק ות‬ ‫ה אם אתה נח נק?‬

‫שלב ‪III‬‬ ‫בצ ע ‪ 6-10‬לח יצ ות‬ ‫מה ירו ת ברו ם‬ ‫הב טן‪ ,‬חז ור לש לב‬ ‫‪ II‬עד א‪ .‬הכרה‪.‬‬ ‫שלב ‪II‬‬ ‫בדו ק את ח לל ה פה‬ ‫ו נסה לה וצ יא רק‬ ‫נר אה ל עי ין!‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪4‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫לחיצת חזה ‪CHEST /‬‬ ‫‪THRUST‬‬

‫ב מקרי ם הב אים לא נ ית ן לב צע‬ ‫לח יצו ת ברו ם הבטן‪ ,‬ו יש לב צע‬ ‫איש ה הרה לחיצת חזה‪:‬‬ ‫אדם שמן‬ ‫מרו תק‬ ‫למי טה‬ ‫מרו תק לכי סא‬ ‫לים‬ ‫גלג‬ ‫תי נוק עד גיל‬ ‫ש נה‬

‫מיקום הלחיצה ‪ -‬במרכז עצם החזה‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪5‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫טי פו ל ב השתנ קו ת ‪ -‬מחוסר‬ ‫הכ רה‬

‫הזעק‬ ‫נט"ן‪/‬אט"ן‬ ‫אי ן לבצ ע‬

‫ב צע הח יי אה ללא‬ ‫בדי קת דופק‪.‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫לפני כל ה נש ימה‬ ‫ב צע סר יקת פה‬ ‫מה ירה מב לי שיפגע‬ ‫ר צף ההחי יאה‪.‬‬

‫‪FINGER SWEEP‬‬ ‫" על עיוור"‬

‫‪6‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫ה שתנ קו ת ‪ -‬בי לדי ם ( גיל‬ ‫‪)1-8‬‬ ‫ת סיכו יי‬ ‫ביל די ם ‪ /‬בפ עו טו‬ ‫ה השתנ קות גדו לי ם יו תר ע קב‪:‬‬ ‫ה לרינגס ק‬

‫דמי וגבוה יותר‪.‬‬

‫יל דים ‪ /‬פע וטו ת נוט ים להכניס‬ ‫לפ ה גו פים ז רים ת וך כדי מ שחק‪.‬‬ ‫פ עוט ות מתק שים בל עיסת‬ ‫מזו ן מ וצק‪.‬‬

‫ה טי פול בהשתנ קו ת יל דים זהה‬ ‫לטי פול ב מבו גר‪ ,‬אך בע דינות‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪7‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫הש תנקו ת ‪ -‬תינוקו ת ( ע ד ג יל‬ ‫שנה)‬ ‫בהכרה ‪ -‬חס ימה מ לא ה ‪ /‬אי נו‬ ‫מ שתעל‬

‫סי לוק ידני‬ ‫ אם הגוף‬‫הז ר נראה‬

‫הזעק‬ ‫נט"ן‪/‬אט"ן‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪ 4-5‬לחי צות חזה‬ ‫(‪)CHEST THRUST‬‬

‫‪ 4-5‬ט פיח ות‬ ‫בין‬ ‫השכמ ות‬

‫‪8‬‬

‫השתנקות ‪ -‬חנק מגוף‬ ‫זר‬

‫הש תנקו ת ‪ -‬תינ וקו ת ( ע ד ג יל‬ ‫שנה)‬ ‫מח וסר הכרה‬

‫סילוק‬ ‫ידני‪ -‬אם‬ ‫הגוף הזר‬ ‫נראה‬

‫הזעק‬ ‫נט"ן‪/‬אט"ן‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫נ יסי ון‬ ‫הנשמה‬

‫‪ 4-5‬ט פיח ות‬ ‫בין‬ ‫השכמ ות‬

‫‪4-5‬‬

‫לחיצות חזה‬

‫‪))CHEST THRUST‬‬

‫‪9‬‬