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- Words: 289
- Pages: 2
FORMATO INVENTARIO FISICO ESTADO DEL VEHICULO
MOTIVO: NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN ENTREGA
PLACA
LINEA
OTD879 NRO CHASIS
L042M NRO MOTOR
LO42M14896
4G54LF6027
SOAT MES 1
Numero de serie
235/75 R 15
PINTURA
ASEO
TESTIGOS
LUCES LUZ CORTESIA CUENTAKILOMETROS MANDO ESTACIONAMIENTO MANDO CALEFACCION CONMUTADOR LUCES/PLUMILLAS MANDO PITO TAPICERIA MANIJAS INTERIOR MANIJAS ELEVAVIDRIOS
VELOCIMETRO RPM PRESION ACEITE TEMPERATURA CARGA BATERIA COMBUSTIBLE CABINA EXTERIOR PLATON INTERIOR EXTERIOR CABINA EXTERIOR PLATON OBS:
GATO CRUCETA PERNOS EXTINTOR 20 LBS SEÑALES TACOS ALICATES DESTORNILLADORES LLAVE EXPANSION LLAVES FIJAS LINTERNA ANTISEPTICOS ELEMENTO DE CORTE ALGODÓN GASA ESTERIL ESPARADRAPO VENDA ELASTICA ANALGESICOS JABON NOMBRE DEL CONDUCTOR DIRECCION OPERATIVA
VERDE ARRECIFE OPERATIVO SI
Numero Sillas
4
4
LT235/75 R 15 ESTADO
BRM
DIA MES
2017
Numero de ventanas DERECHAS
VENCIMIENTO LICENCIA CONDUCTOR
AÑO
9
ECOVISION ALL TERRAIN ECOVISION ALL TERRAIN
INTERIOR CABINA
EQUIPO CARRETERA
27
DELANTERAS DERECHA IZQUIERDA
REFERENCIA
BOTIQUIN
2017
TRASERAS
AÑO
Nro cedula conductor REPUESTO
IZQUIERDAS
ECOVISION ALL TERRAIN
ECOVISION ALL TERRAIN
LT235/75R 15
LT235/75 R 15
EXTERIOR CABINA
A
COLOR
MITSUBISHI MODELO 1997
TECNOMECANICA MES
DIA
RANGE RUNNER LT235/75 R 15
B
R
ESTADO M
PLUMILLAS MANIJAS PUERTAS CHAPAS PUERTAS DIRECCIONALES UNIDADES BOMPER DELANTERO BOMPER TRASERO ESTRIBOS BATERIA SOPORTE BATERIA TAPA COMBUSTIBLE TAPA FILTRO DE AIRE GUARDABARROS PANORAMICO LUNETA TRASERA VIDRIOS PUERTAS EXTERIORES IZQU EXTERIORES DER
MOTOR VIDRIOS
LLANTAS MARCA
AÑO
CONTROL Y NIVELES
6
MARCA
TIPO
CAMPERO CC 2600 VENCIMIENTO
CANT
DIA
FECHA D M NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE
CANT
VENCIMIENTO
Cod Ver
VARILLA MEDIDOR ACEITE TAPA LLENADO ACEITE TAPA RADIADOR TANQUE AUXILIAR CON TAPA TAPA DEPOSITO HIDRAULICO OB: ACEITE MOTOR HIDRAULICO REFRIGERANTE COMBUSTIBLE PRESION DE AIRE LIMPIABRISAS LIQUIDO FRENOS LUZ PARQUEO LUZ MEDIA LUZ PLENA LUZ ALTA DRENAR SISTEMA INSPECCION VISUAL CORREAS OB:
RESPONSABLE DE SG SST OBSERVACIONES GENERALES
SUPERVISOR
MOTIVO: NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN ENTREGA
PLACA
LINEA
OTD879 NRO CHASIS
L042M NRO MOTOR
LO42M14896
4G54LF6027
SOAT MES 1
Numero de serie
235/75 R 15
PINTURA
ASEO
TESTIGOS
LUCES LUZ CORTESIA CUENTAKILOMETROS MANDO ESTACIONAMIENTO MANDO CALEFACCION CONMUTADOR LUCES/PLUMILLAS MANDO PITO TAPICERIA MANIJAS INTERIOR MANIJAS ELEVAVIDRIOS
VELOCIMETRO RPM PRESION ACEITE TEMPERATURA CARGA BATERIA COMBUSTIBLE CABINA EXTERIOR PLATON INTERIOR EXTERIOR CABINA EXTERIOR PLATON OBS:
GATO CRUCETA PERNOS EXTINTOR 20 LBS SEÑALES TACOS ALICATES DESTORNILLADORES LLAVE EXPANSION LLAVES FIJAS LINTERNA ANTISEPTICOS ELEMENTO DE CORTE ALGODÓN GASA ESTERIL ESPARADRAPO VENDA ELASTICA ANALGESICOS JABON NOMBRE DEL CONDUCTOR DIRECCION OPERATIVA
VERDE ARRECIFE OPERATIVO SI
Numero Sillas
4
4
LT235/75 R 15 ESTADO
BRM
DIA MES
2017
Numero de ventanas DERECHAS
VENCIMIENTO LICENCIA CONDUCTOR
AÑO
9
ECOVISION ALL TERRAIN ECOVISION ALL TERRAIN
INTERIOR CABINA
EQUIPO CARRETERA
27
DELANTERAS DERECHA IZQUIERDA
REFERENCIA
BOTIQUIN
2017
TRASERAS
AÑO
Nro cedula conductor REPUESTO
IZQUIERDAS
ECOVISION ALL TERRAIN
ECOVISION ALL TERRAIN
LT235/75R 15
LT235/75 R 15
EXTERIOR CABINA
A
COLOR
MITSUBISHI MODELO 1997
TECNOMECANICA MES
DIA
RANGE RUNNER LT235/75 R 15
B
R
ESTADO M
PLUMILLAS MANIJAS PUERTAS CHAPAS PUERTAS DIRECCIONALES UNIDADES BOMPER DELANTERO BOMPER TRASERO ESTRIBOS BATERIA SOPORTE BATERIA TAPA COMBUSTIBLE TAPA FILTRO DE AIRE GUARDABARROS PANORAMICO LUNETA TRASERA VIDRIOS PUERTAS EXTERIORES IZQU EXTERIORES DER
MOTOR VIDRIOS
LLANTAS MARCA
AÑO
CONTROL Y NIVELES
6
MARCA
TIPO
CAMPERO CC 2600 VENCIMIENTO
CANT
DIA
FECHA D M NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE
CANT
VENCIMIENTO
Cod Ver
VARILLA MEDIDOR ACEITE TAPA LLENADO ACEITE TAPA RADIADOR TANQUE AUXILIAR CON TAPA TAPA DEPOSITO HIDRAULICO OB: ACEITE MOTOR HIDRAULICO REFRIGERANTE COMBUSTIBLE PRESION DE AIRE LIMPIABRISAS LIQUIDO FRENOS LUZ PARQUEO LUZ MEDIA LUZ PLENA LUZ ALTA DRENAR SISTEMA INSPECCION VISUAL CORREAS OB:
RESPONSABLE DE SG SST OBSERVACIONES GENERALES
SUPERVISOR
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