LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA CARPETA DE ARRANQUE CUMPLE N°
REQUISITOS
SI
1.1
Contrato firmado entre EMPLEADOR Y TRABAJADOR
1.2
Copia de la carta de inicio de actividades enviada al Sernageomin (Art. 21 del D. S. 72).
1.3
Seguro de responsabilidad civil.
1.4
Copia de autorización de jornada de trabajo otorgada por la Dirección del Trabajo.
Certificado de Antecedentes Laborales y Previsionales (F-30) otorgado por la Dirección del Trabajo.
1.7
Copia del reglamento interno de Higiene y Seguridad vigente subcontrato
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
Observaciones
Certificado de Cumplimiento de las Obligaciones Laborales y Previsionales de la Dirección del Trabajo (F30-1) u organismo acreditados para otorgarlos.
1.6
1.8
N/A
DEL EMPRESA
1
1.5
NO
Respaldo de entrega del R.I. del sucontrato a el Servicio de Salud y Dirección del trabajo Certificado que acredite que SUBCONTRATO recibio el Reglamento Especial del MANDANTE Listado de toda la dotación con nombre, Rut y cargo, además debe contener datos de la persona a quien se debe avisar en caso de emergencia, domicilio del trabajador y su familia, teléfono fijo y celular.
Certificado otorgado por el organismo administrador de la ley 16.744 al que esté adherido o cotice, indicando el giro de la actividad, la tasa de cotización y la tasa de siniestralidad total.
Estadística de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de los últimos 36 meses. Listado de los trabajadores que por sus funciones deberán conducir vehículos motorizados al interior de la faena. CUMPLE
N°
REQUISITOS
SI
NO DEL TRABAJADOR
2
2.1
Copia del contrato de trabajo del jefe del Departamento de Prevención de Riesgos, si corresponde.
2.2
Copia Registro SNS o Sernageomin del APR según corresponda
2.3
Copia de los contratos de trabajo de todos los trabajadores vinculados al contratados a esa fecha.
2.4
Anexo de contrato
2.5
En caso de trabajador extranjero visa de trabajo
2.6
Fotocopia de C.I
N/A
Observaciones
2.7
Fotocopia de certificado de antecedente.
2.8
Copia de la ODI de la empresa de cada trabajador
2.9
Entrega de R.I. de la empresa a cada trabajador.
2.10
Copia examen ocupacional.
2.11
Copia de la entrega de EPP por cargo.
2.12
Copias de los certificados de cursos básico en prevención de riesgos dictado por su organismo administrador.
2.13
Certificaciones del personal, cuando corresponda.
2.14 2.15 2.16
2.17
Fotocopia licencia de conducir. Examen Psicosensotécnico. Hoja de vida del conductor. Curso Manejo a la defensiva dictado por su organismo administrador. CUMPLE
N°
REQUISITOS 3
Matriz de Riegos de según contrato y la difusión de esta.
3.2
Procedimientos de trabajos críticos a realizar y su respectiva difusión.
Programa de Salud y seguridad de la empresa
3.5
Cronograma de actividades de Prevención para el contrato definiendo responsables y fechas.
3.6
Listado de Hojas de Datos de Seguridad de Suspel a utilizar.
3.7
Lista de Verificación de equipos y herramientas.
3.8
Lista maestra de candados de seguridad.
Observaciones
Copia de los respaldos que acrediten que los vehículos que se utilizarán en el contrato cumplen con lo establecido en este reglamento, y otros complementarios considerados en las bases técnicas.
REPRESENTANTE DE LA EMPRESA MANDANTE ABASTECIMIENTO MANDANTE ADMINISTRADOR DE CONTRATO MANDANTE GERENCIA SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL MANDANTE SEGURIDAD INDUSTRIAL FECHA REVISIÓN
N/A
Programa de respuesta ante emergencia homologado con el Reglamento de preparación de respuesta ante emergencia de la empresa mandante
3.4
3.9
NO
DEL PROCESO Y EQUIPOS
3.1
3.3
SI
NOMBRE
RUT
Observaciones
Observaciones
Observaciones
FIRMA
DATOS DE LA EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIO EMPRESA: N° DE CONTRATO:
FECHA INICIO:
GERENCIA:
ÁREA
REPRESENTANTE DE LA EPS NOMBRE
RUT
ADMINISTRADOR DE CONTRATO EPS ASESOR EN PREVENCION DE RIESGOS EPS
ESTE ULTIMO PUNTO SE INCORPORARA UNA VEZ INICIADO EL CONTRATO
CUMPLE N°
REQUISITOS 4
SI
NO
OBSERVACIONES
N/A PROTOCOLOS MINSAL
4.1
PREXOR
4.2
PLANESI
4.3
TMERT
4.4
PSICOSOCIAL
4.4
GUIA TECNICA UV
4.5
MANEJO MANUAL DE CARGA FECHA REVISIÓN
NOTA: TODOS LOS REQUISITOS DEBEN ESTAR CON SUS RESPALDO Y EVIDENCIA EN UNA CARPETA CON ESTA HOJA AL INICIO PARA LA REVISION
BSERVACIONES
ON
RUT: FECHA TERMINO:
FIRMA