Cadastro Do Associado

Nome: ................................................................................................................................................................................ Endereço Comercial (opcional): ................................................................................................................................................................................ ..................................................................................................................................CEP: ...................-................ Fone(s): ............................................................................................................ Fax: ............................................. Endereço Residencial: ................................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................CEP: ...............-.................. Fone(s): ....................................................................Celular:................................................................................ Email:..................................................................... Dados Pessoais: Data de Nascimento (dia/mês) : .........../.............

Local:........................................................Estado.................

R.G.Nº ....................................................................... C.P.F./MF.Nº ............................................-....................... Cônjuge..................................................................................................................................... ............................. OBS: Juntamente com esta proposta, deverão ser entregues os seguintes documentos: Cópias: Célula de identidade e CPF - Declaração de idoneidade. Termo de compromisso Comprometo-me a cumprir o Estatuto Social e pagar pontualmente as contribuições mensais aprovadas em Assembléia Geral. Em caso de desligamento comunicarei a entidade com 30 (trinta) dias de antecedência.

Palmas-To ,...................de.................................................de 2.009.

Assinatura do Proponente Campo a ser preenchido pela Diretoria da AMASUL Aprovação em ________/________/_________

Nº Inscrição____________________

Assinatura do Presidente da AMASUL: ________________________________________________________ Assinatura do Secretário da AMASUL: ________________________________________________________