Busquedas Bibliograficas Segunda Edicion

Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud Fernando Álvarez López

Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud.

FERNANDO ÁLVAREZ LÓPEZ Cirujano Pediátrico Docente de Cirugía Pediátrica Departamento Clínico-Quirúrgico Grupo de Investigación de Telesalud Universidad de Caldas [email protected] φαλ

Búsqueda de recursos bibliográficos en la web para las ciencias de la salud Fernando Álvarez López

Introducción

A finales de la década de los 80 y comienzos de los años 90, el crecimiento exponencial de la Internet creó una serie de expectativas acerca de la democratización del acceso a la información, de tal forma que los países con menores posibilidades económicas tendrían una puerta abierta hacia la información y, por lo tanto, al desarrollo de conocimiento; se hablaba, por ese entonces, de la “sociedad de la información”. Sin embargo, esto no ocurrió puesto que se desarrollaron grandes empresas que se dedicaron a comprar la información a las editoriales tradicionales para organizarlas en bases de datos especializadas cuyo fin era el lucro comercial. Si bien estas bases de datos proporcionaron una nueva forma de buscar, filtrar y organizar la información de tal forma que cualquiera de nosotros pudiera realizar la labor que antes realizaba el bibliotecólogo, no todas las personas han desarrollado estas habilidades y, por otra parte, sus altos costos hacen que no todos puedan acceder a ellas. Se creó de esta forma una “brecha informática” bimodal que dio inicio a un círculo vicioso: nuestras sociedades no pueden acceder a sus altos costos y las personas no pueden desarrollar habilidades en la búsqueda, filtración y utilización adecuada de la información, porque los altos costos les impiden acceder a las herramientas necesarias. En el área de ciencias para la salud surgió otro fenómeno interesante: puesto que la Internet es la editorial más grande de la humanidad pues cualquier persona puede colocar en ella cualquier tipo de información sin ninguna restricción, la información en salud proliferó de tal manera que se hizo muy difícil diferenciar los niveles de calidad. Este hecho dio mayor valor a las bases comerciales puesto que la información contenida en ellas sufre un proceso estricto de selección y de revisión por pares. Ya no basta entonces saber buscar la información, sino que además se φαλ

deben

desarrollar

habilidades

para

realizar

selección,

filtrado

e

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interpretación. Ya no bastaba entonces la “sociedad de la información”, era necesaria una “sociedad del conocimiento” que además exigía competencias para la interpretación crítica de la literatura. Sociedad de la información Expectativas Bajos costos Libre acceso Democracia Información clasificada con parámetros de calidad Calidad.

Realidad Altos costos Monopolio de la información Brecha informática Exceso de información. Información no clasificada con parámetros de calidad El autor como editor. Libre publicación de la información, sin filtro.

Sociedad del conocimiento Monopolio Iniciativas de acceso libre Altos costos y brecha informática Iniciativas de acceso a bajos costos (HINARI) Exceso de información Consultar las fuentes apropiadas (PubMedMedline), bases regionales. Búsqueda apropiada de la información. Calidad. Revisión por pares. Herramientas de la Medicina Basada en la Evidencia. Evaluación de la información Capacitación en Medicina Basada en la Evidencia

Hacia finales de la década de los noventa unas pocas editoriales médicas empezaron a ser concientes de la “brecha informática” y tomaron la iniciativa de proporcionar su información en forma gratuita a los países de menores ingresos y esta práctica se ha extendido en forma lenta y gradual. Publicaciones tan importantes como el New England Journal of Medicine, o editoriales como el British Medical Journal Publisher Group, identifican nuestra dirección IP y permiten el acceso gratuito a todos sus artículos y revistas por el mero hecho de acceder desde un computador situado en un país en vías de desarrollo. En 1990, la O.M.S., lanzó la iniciativa HINARI que soluciona en gran medida la “brecha informática” y permite el acceso gratuito o a muy bajo costo a la información en ciencias para la salud.

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Ha sido nuestra costumbre acudir a los buscadores universales para la web (Google, Yahoo, AltaVista, Webcrawler, OpenFind, AlltheWeb, etc.). El carácter abierto de la red genera que la gran cantidad de información devuelta como resultado de la búsqueda la haga inmanejable, y si observamos un poco más a fondo, nos encontraremos con que un porcentaje importante de la información va dirigida al público en general. Por tanto, en los buscadores generales la búsqueda de información en salud debe estar dirigida a buscar páginas específicas cuyo contenido conocemos o nos ha sido recomendado, y no hacia la consulta por palabras clave.

La búsqueda más sencilla con la palabra appendicitis nos genera más de medio millón de resultados, y si revisamos las dos primeras páginas, observamos que sólo uno de los sitios visitados incluye información de carácter científico dirigida a estudiantes de pregrado. Si analizamos la situación con mayor detenimiento, entenderemos que obtener cero o φαλ

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medio millón de resultados con fines prácticos es lo mismo puesto que no disponemos de tiempo para analizar, filtrar, valorar y asimilar semejante cantidad de información.

En este caso, el sitio de la American Family Physician aloja una excelente revisión

sobre

el

tema.

Pero

no

encontramos

ningún

artículo

de

investigación sobre el tema en los primeros 100 resultados consultados. Para este fin, Google implentó recientemente un buscador especializado denominado Scholar Google (www.scholargoogle.com) por medio del cual podemos recuperar sólo referencias relacionadas con artículos de tipo académico en todas las áreas del conocimiento. Esta herramienta está en proceso de implementación, pero promete ser de gran utilidad. En la opción de búsquedas avanzadas podemos limitar los términos de la búsqueda.

Una primera conclusión nos dice que los buscadores generales no son una buena estrategia para la búsqueda de literatura científica en salud; sin φαλ

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embargo, no los debemos desechar de plano puesto que a través de ellos podemos acceder a los portales (páginas de universidades, asociaciones científicas, hospitales) de las diferentes áreas del conocimiento en salud, y sin ellos la navegación por la web sería imposible. Entonces, los profesionales de las áreas de la salud debemos recurrir a otro tipo de motores de búsqueda que estén enfocados hacia la literatura científica. Para ello en forma obligada debemos recurrir a la base de datos MEDLINE de PubMed. En este manual aprenderemos a utilizarla en profundidad,

conoceremos

sus

múltiples

facetas

y

desarrollaremos

competencias para diferentes estrategias de búsqueda. No obstante, en ella no se encuentra toda la literatura médica. De hecho, se ha demostrado que existe un sesgo entre los editores de la base de datos hacia la inclusión de estudios provenientes de los países desarrollados y aquellos que se publican en los idiomas tradicionales de la ciencia. Surge entonces el concepto de “ciencia gris” o de “ciencia oculta”, definidas como todas aquellas producciones científicas realizadas en países del tercer mundo y publicadas en idiomas diferentes. Para salvar esta problemática han surgido las bases de datos regionales (Sudeste asiático, África, países del este de la cuenca Mediterránea, Latinoamérica y del Caribe); revisaremos en profundidad la base del BIREME que incluye los proyectos LILACS y SciELO. También se encontrará una colección de enlaces a revistas gratuitas en todas las áreas. Este libro está diseñado de tal forma que las personas con menor experiencia en el manejo de bases de datos, puedan ir paso a paso; los más avezados podrán obviar algunas de las instrucciones.

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Los pasos de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

El ejercicio de la MBE comprende cinco pasos a saber: 1. Plantear el problema que deseamos investigar en términos de una pregunta clínica. Este primer paso es fundamental puesto que la pregunta clínica define los términos de búsqueda que utilizaremos en el segundo paso. La pregunta clínica tiene cuatro componentes que se resumen con la sigla PICO: P (Paciente, población)

La letra P, define el grupo de población por grupos de edad, sexo, tipo de patología, etc. En las búsquedas en PubMed existen límites que permiten determinar el perfil del paciente en la búsqueda.

I (Intervención)

Se refiere al tratamiento, a una prueba diagnóstica o a un factor de riesgo.

C (Comparación)

No siempre es necesaria, pero es ideal. Un medicamento puede compararse con otro o con un placebo, una prueba diagnóstica se compara con el gold standard.

O (Outcome, desenlace)

Cuál es el resultado final que se desea evaluar. Mortalidad, morbilidad, años de vida productiva perdidos, etc.

2. Realizar una búsqueda de la literatura relevante. Los términos de

búsqueda

parten

de

la

pregunta

clínica.

En

este

texto

aprenderemos a realizar búsquedas pertinentes basadas en los términos de la pregunta clínica. 3. Evaluar de una manera crítica la validez y la utilidad de la información recuperada a través de la búsqueda.

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4. Utilizar la información ya seleccionada para la toma de decisiones y aplicarla de una forma práctica para resolver el problema planteado en la pregunta clínica 5. Evaluar el proceso en términos del resultado clínico y el desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades desarrolladas por el médico durante todo el proceso. Antes de profundizar en la búsqueda a través de términos combinados, realizaremos una serie de ejercicios que nos permitirán desarrollar habilidades y competencias sobre las diversas estrategias de búsqueda y en el manejo de las bases de datos a las cuales podemos acceder con mayor facilidad. Como ya lo mencionamos, el principio de toda búsqueda debe ser PubMed/Medline, por consiguiente, exploraremos en primer lugar cuáles son las diferentes estrategias de búsqueda. PubMed/Medline es una base de datos relacional; por consiguiente, no es una fuente de artículos originales en texto completo, aunque cada día aumenta el número de enlaces disponibles a artículos en texto completo.

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PubMed y Medline

PubMed es un servicio prestado por la National Library of Medicine (NLM) y desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI), con el propósito de proporcionar acceso a citas de la literatura biomédica desde MEDLINE. MEDLINE es una base de datos de la National Library of Medicine que contiene citas y resúmenes indexados de más de 4.800 publicaciones periódicas en medicina, enfermería, odontología, veterinaria, sistemas de salud y ciencias preclínicas de 71 países. Contiene información desde el año 1966 y a partir 1971 se encuentra disponible en línea. Los artículos

con

fecha

anterior

a

1966

se

encuentran

indexados

en

OLDMEDLINE. A todas las citas de MEDLINE se les asignan términos MeSH y tipo de publicación a través de un lenguaje controlado. PubMed forma parte de un sistema más amplio del NCBI denominado “Entrez”, el cual integra los sistemas de búsqueda de diversas bases de datos en biología molecular sobre genomas, secuencias de nucleótidos, secuencias de proteínas, estructuras macromoleculares y MEDLINE; así pues, PubMed no es sólo una base de datos bibliográfica en ciencias clínicas, es también la puerta de acceso a diversas fuentes de información sobre ciencias básicas. Los resultados de las búsquedas en MEDLINE nos llevan a una lista referencial de artículos. Esta lista se conecta con bases de datos internas como PubMed Central, Bookshelf, y con bases de datos externas en texto completo, gratuitas o comerciales (LinkOut), al igual que a bibliotecas que posean el artículo consultado. Cada una de las bases de datos manejadas por Entrez (Protein, Genome, OMIM, Nucleótide, PubMed Central, etc), φαλ

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puede ser consultada como un recurso independiente.

MeSH es un

lenguaje controlado que permite estandarizar los términos de la búsqueda en las bases internas y externas. Si bien esta explicación es muy simple, nos permite comprender la estructura general del funcionamiento de PubMed.

MEDLINE, en términos generales, sólo proporciona las citas de los artículos y sus resúmenes, sin embargo cada vez es mayor el número de artículos con enlace al texto completo. HINARI, por ejemplo, tiene un enlace directo al motor de búsqueda de MEDLINE que permite recuperar todos los artículos de nuestra búsqueda en texto completo, siempre y cuando estén indexados en HINARI.

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El primer paso para usar PubMEd/Medline: la inscripción Si bien, el acceso a PubMed es completamente gratuito, la inscripción al servicio Cubby proporciona acceso a una gran cantidad de funciones y servicios adicionales. El proceso de inscripción es gratuito y sólo requiere proporcionar unos datos básicos y el usuario determina su login y el password. Por lo tanto, recomiendo que se realice el proceso de inscripción y registro de su cuenta personal. Para tal fin, haga clic en Register y diligencie el formulario.

Comparemos las diferencias entre los servicios prestados por PubMed sin inscripción y una vez se realiza la inscripción gratuita.

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Si no estamos registrados, sólo encontramos dos pestañas, una de ellas marcada como All y otra marcada con Review; si realizamos la activación la nuestra suscripción, obtendremos pestañas adicionales con otras herramientas como Clinical Trial, Full Text, Free Full Text.

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Al final de la línea de pestañas, encuentra un icono que permite cambiar los filtros de selección de las pestañas que se activarán.

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Una vez inscritos, por medio de la herramienta My NCBI, situada en el extremo superior derecho de la página o en la barra de navegación izquierda de la página principal (My NCBI –Cubby-), podemos acceder a los diferentes servicios prestados por PubMed/Medline así: es posible guardar en forma indefinida los resultados de nuestra búsqueda (si no ha realizado inscripción la búsqueda sólo se guardará por un período de 8 horas).

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Podemos cambiar el formato de la página, grabar una dirección de e-mail para recibir notificaciones sobre nuestros temas de interés y resaltar con color las palabras claves en los resultados de nuestra búsqueda.

La opción Filters, permite aplicar filtros a cada una de las bases de datos que ofrece Entrez. Estos filtros se verán reflejados en las pestañas que aparecen una vez se realiza una búsqueda como ya lo habíamos explicado. Seleccione la base de datos que desee utilizar y aplique los filtros correspondientes.

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Si seleccionamos PubMed, obtendremos las siguientes opciones de filtro así:

Observe que por defecto la base de datos nos muestra los filtros más comunes pero a través de las pestañas Quick Pick, Browse, Search y My Selections podemos acceder a otra gran cantidad de filtros que permiten φαλ

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variar los resultados de nuestras búsquedas. Explore en My NCBI Resources las diferentes opciones que ofrece PubMed. PubMed es una herramienta de búsqueda subutilizada por la gran mayoría de los usuarios; son múltiples las opciones de búsqueda y los recursos disponibles. Realicemos un recorrido por la página principal de PubMed y exploremos las diferentes barras de navegación. Existen tres barras de navegación: barra de herramientas, barra de características y barra lateral izquierda.

Barra de herramientas La barra de herramientas es la puerta de acceso a diversas bases de datos sobre ciencias básicas y además nos vincula con las colecciones de revistas y libros gratuitos de PubMed.

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•

All Databases Entrez es el motor de búsqueda para las ciencias de la vida del National Center for Biotechnology Information (NCBI). Desde este enlace se puede acceder a bases de datos en múltiples áreas del conocimiento.

•

PubMed Acceso a la página principal de PubMed. Es útil para regresar a PubMed cuando estamos en otra de las bases de datos de Entrez.

• φαλ

Nucleotide

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La base de datos Entrez Nucleotide es una colección de secuencias del genoma humano que provienen de diversas fuentes.

•

Protein Esta base de datos contiene secuencias y estructuras de las proteínas.

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•

Genome Información acerca del genoma de microorganismos.

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•

Structure

Contiene la estructura molecular en tres dimensiones de proteínas y de polinucleótidos.

•

OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man)

Catálogo de los genes humanos y de los desórdenes genéticos.

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•

PMC (PubMed Central)

PubMed Central es el archivo digital de literatura en ciencias de la vida de la U.S. National Library of Medicine. El acceso a los artículos es gratuito, excepto para aquellas publicaciones que requieren suscripción. Existe acceso aproximadamente a 180 publicaciones. En el enlace Journal List de la barra de navegación izquierda, tendrá acceso a la lista completa de toda la colección disponible.

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•

Journals

Journals contiene todas las revistas de las bases de datos de Entrez. La búsqueda a través del motor de Journals permite localizar cualquier revista, o en su defecto, podemos consultar la lista de todas las revistas con una relación adicional de cuál es el proveedor de su texto completo (Ovid, ProQuest, EBSCO, etc.).

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•

Books

La sección Books es una biblioteca virtual de libros de texto, la gran mayoría de ellos sobre ciencias biológicas básicas. Al momento de escribir esta revisión existen cerca de 50 títulos disponibles. Lo más interesante de esta colección es que los resultados de la búsqueda en PubMed pueden enlazarse a estos textos. Los libros se encuentran publicados en diversos formatos como libro digital, formato PDF, word, txt y muchos de ellos contienen su motor de búsqueda. Vale la pena explorar la lista de títulos.

Barra de características Esta barra de navegación, situada debajo del campo de búsqueda de PubMed, contiene instrumentos para limitar los criterios de búsqueda, previsualizar la cantidad de resultados, manejar el historial de las búsquedas, un portapapeles para enviar los resultados de la búsqueda a φαλ

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archivos o por e-mail y finalmente muestra los detalles de la búsqueda en términos MeSH.

•

Limits: limita la búsqueda a campos específicos como grupos de edad, sexo, tipo de estudio, idioma, tipo de artículo.

•

Preview/Index:

previsualiza

el

número

de

resultados

de

la

búsqueda antes de mostrar las citas o de ver los términos seleccionados a partir del index •

History: muestra y permite combinar las búsquedas que se han realizado. Esta herramienta bien utilizada es una excelente estrategia de búsqueda.

•

Clipboard: los resultados de una o varias búsquedas pueden ser enviados a este portapapeles, con el propósito de utilizarlos con posterioridad. A partir de allí puede almacenarlos como un archivo de texto en su computadora o enviarlos por e-mail. El contenido allí colocado se preserva por 8 horas si usted no se ha inscrito a PubMed. Esta herramienta es de gran utilidad pues permite seleccionar hasta 500 resultados de búsqueda. Revisemos su utilización. En primer lugar marcamos los artículos que deseamos enviar al portapapeles activando la casilla adyacente. Una vez realizamos

esta

acción,

en

la

casilla

desplegable

Sent

to,

seleccionamos Clipboard y en forma automática nuestra selección se

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almacena en el portapapeles. En la pestaña Clipboard podrá revisar su selección.

•

Details: muestra su estrategia de búsqueda como ella es traducida por la base de datos de PubMed.

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Barra de navegación lateral izquierda

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About Entrez: descripción del motor de búsqueda. Text Version: versión en texto de PubMed. Entrez PubMed Overview: visión general de PubMed. Help | FAQ (Frequently Asked Questions): Ayuda extensa y preguntas más frecuentes (FAQ) sobre PubMed. Tutorial: manual interactivo sobre el uso de PubMed. New/Noteworthy: noticias. E-Utilities: herramientas que proveen acceso a los datos de Entrez por fuera de la interfaz web. PubMed Services Journals Database: esta base de datos incluye todas las revistas de las bases de datos Entrez como PubMed, Nucleótidos, Proteínas, etc. MesH Database: permite la búsqueda de términos MesH (Medical Subject Headings) y construir estrategias de búsqueda. Single Citation Matcher: permite la búsqueda de artículos específicos. Batch Citation Matcher: permite recuperar la identificación de PubMed de múltiples búsquedas a la vez. Clinical Queries: acceso a citas bibliográficas sobre artículos tipo ensayo clínico, estudios aleatorios doble ciego, estudios sobre sensibilidad y especificidad, estudios de cohortes entre otros, clasificados en cuatro categorías (tratamiento, diagnóstico, etiología y diagnóstico), y a revisiones sistemáticas de la literatura. LinkOut: proporciona enlaces desde PubMed y otras bases de Entrez a una gran variedad de recursos en línea. Una vez realizada una búsqueda, a través de Links se accede a LinkOut. Cubby:

previo

registro,

permite

almacenar

y

actualizar

las

búsquedas. Por otra parte, usted puede adaptar la herramienta LinkOut a sus necesidades. Related Resources Order Documents: permite comprar artículos en texto completo. NLM Catalog: permite acceso a los datos bibliográficos en revistas, libros, audiovisuales, software, recursos electrónicos de la US

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National Library of Medicine. NLM Gateway: permite la búsqueda en múltiples bases de datos de la U.S. National Library of Medicine (NLM). TOXNET: proporciona información acerca de los ensayos clínicos federales y privados realizados en voluntarios humanos. Consumer Health: información en salud para el público en general a través de MedlinePlus. Clinical Alerts: la National Library of Medicine y los National Institutes of Health proporcionan noticias sobre los ensayos clínicos en desarrollo. Clinical

Trials.gov:

informes

sobre

la

investigación

clínica

gubernamental y privada en voluntarios humanos. PubMed Central: es el archivo digital gratuito de la U.S. National Library of Medicine en literatura biomédica y ciencias de la vida.

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Cómo realizar una búsqueda en PubMed-MEDLINE

La mayoría de los usuarios se limitan a escribir la palabra clave de su búsqueda en la página de inicio de PubMed. Sin embargo, este tipo de búsqueda genera un gran número de resultados de poca especificidad. Por este motivo debemos desarrollar competencias para utilizar estrategias de búsqueda con la utilización de las herramientas que nos brinda PubMed. Para el desarrollo de una estrategia de búsqueda debemos tener en cuenta los conceptos clave, los términos alternativos si son necesarios, la fecha y los tipos de estudio, puesto que estos determinantes nos permitirán limitar los resultados y ser más específicos. Revisemos varios métodos. Búsqueda directa desde la página de inicio de PubMed Esta metodología es la más utilizada pero no la más adecuada, a no ser que se domine la terminología MeSH a la perfección. La mayoría de los usuarios quedan satisfechos por la gran cantidad de información obtenida, pero cantidad no equivale a calidad. Este tipo de búsqueda no constituye por sí misma una estrategia. Se puede denominar “pesca milagrosa”. Para el ejemplo utilicemos la palabra clave appendicitis en la página de inicio de PubMed. El resultado se verá así:

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Con esta búsqueda sencilla obtenemos 13.769 resultados, los cuales son inespecíficos y carentes de validez práctica. Desde la casilla Search podemos activar cualquiera de las bases de datos disponibles para realizar una búsqueda. Si deseamos buscar en la base de datos PubMed Central, cambiamos la base de datos PMC en la casilla Search y realizamos la búsqueda; los resultados serán artículos de texto completo de la colección de revistas de PubMed Central.

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En este ejemplo obtenemos 13.760 artículos sobre el tema heart failure, todos ellos gratuitos y en texto completo. Búsquedas con operadores booleanos La lógica booleana representa en forma simbólica relaciones entre entidades. Existen tres operadores booleanos: AND, OR, NOT. •

AND (intersección): este operador permite obtener resultados que contienen todos los términos planteados en la búsqueda. No establece relaciones de orden entre los términos. El resultado de la búsqueda será más restringida que si usa los términos en forma independiente. Limitemos el campo de nuestra búsqueda anterior agregando el operador booleano AND y la palabra infection. El resultado de la búsqueda nos mostrará todos los artículos que contengan en sus términos de búsqueda los vocablos en inglés para appendicitis e infection.

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Vemos entonces, que el resultado se ha limitado a 2250 artículos, número muchísimo menor al obtenido en la búsqueda inicial. •

OR (unión): recupera documentos que contienen al menos uno de los términos especificados en la búsqueda. Amplía los resultados de una búsqueda puesto que reúne cada de las condiciones de la pregunta. Los resultados serán mayores que si usa los términos en forma independiente. Inicialmente conectemos con OR las palabras apendicitis e infección.

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Obtenemos 714.248 resultados, puesto que ambos términos fueron tratados en forma independiente. El uso de paréntesis permite controlar el orden de proceso de la búsqueda así: appendicitis AND (infection OR antibiotics); en este caso los términos para infección y antibióticos, no son procesados de izquierda a derecha sino como una unidad. Los paréntesis actúan como operadores de anidado (nesting), de tal forma que los conceptos contenidos entre paréntesis serán tratados en primer lugar y luego enlaza este resultado con el concepto que está por fuera de los paréntesis.

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El

resultado

nos

muestra

2.707

referencias.

Realice

diversos

ejercicios con la herramienta de anidado y altere el orden de los términos de búsqueda. La búsqueda con el conector OR es por tanto menos específica que con AND. Para comprender este concepto realicemos una búsqueda con los tres elementos unidos por el conector OR y luego con el conector AND así:

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Mientras que en el ejemplo con el conector OR obtuvimos 2.707 resultados, cuando utilizamos AND entre cada uno de los términos tenemos 496 resultados.

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•

NOT: excluye términos de la búsqueda. Debe usarse con precaución puesto que puede excluir información significativa.

En este ejemplo excluimos a la población adulta de los términos de búsqueda. Los operadores booleanos siempre deben escribirse en MAYÚSCULAS. Búsquedas con límites En la barra situada inmediatamente por debajo de la herramienta de búsqueda se encuentra la pestaña Limits.

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Ella nos permite delimitar los criterios de búsqueda según varios criterios así: •

Campos (Fields): define una gran cantidad de límites de búsqueda. El campo MeSH Terms es de utilidad para definir los criterios de búsqueda acorde con un lenguaje estandarizado.

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•

Tipos de publicación: en este apartado encontramos límites de búsqueda como ensayos clínicos, meta-análisis, guías de práctica clínica y revisiones. Es un campo de gran utilidad.

•

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Edad

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Explore los demás campos de límite (fecha de publicación, idioma, subconjuntos –incluye core clinical journals-, género) para descubrir su utilidad. Regresemos

a

nuestra

primera

búsqueda

simple

con

el

término

appendicitis (13.441 resultados) y apliquemos diversos límites para ver los resultados.

En este ejemplo limitamos nuestra búsqueda a los niños entre 0 y 18 años con apendicitis. El resultado es el siguiente luego de hacer clic en Go (5.120 resultados).

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A continuación limitemos nuestra búsqueda a apendicitis e infección en niños. No necesitamos regresar a la pestaña límites, pues a partir de este momento todas nuestras búsquedas tienen límite edad como se observa en la barra amarilla que dice Limits: All Child: 0-18 years. Mientras no desactivemos el marcador verde en la pestaña límites, éstos se seguirán aplicando a todas nuestras búsquedas. Agregamos entonces AND infection:

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Ahora apliquemos límites de tipo de publicación sobre el tema apendicitis e infección. Hacemos nuevamente clic en Limits y establecemos nuevos criterios.

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Existen 50 revisiones sobre el tema. Ahora regresamos a Limits (haga clic en esta pestaña) y establecemos un nuevo parámetro: estudios de meta-análisis sobre apendicitis e infección en niños entre 0 y 18 años. Sólo existe un meta-análisis sobre el tema. Practique diversos tipos de límites y combínelos; analice los resultados.

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Artículos relacionados Una vez que se ha realizado una búsqueda y encontramos un artículo importante, la herramienta Related Articles permite mejorar los resultados de la búsqueda al mostrar en una forma selectiva artículos similares. Con la utilización de la herramienta History podemos redefinir los resultados colocando límites a los resultados de la búsqueda en Related Articles. •

Related Articles (artículos relacionados): en el caso de metaanálisis en apendicitis e infección en niños, vimos que sólo existe un artículo que cumple todos los requisitos de la búsqueda. Para utilizar la herramienta artículos relacionados, marcamos el único artículo encontrado y hacemos clic en Related Articles.

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Observamos que encontramos 260 referencias. En realidad, sólo una sigue cumpliendo los criterios niños 0-18 años, apendicitis, infección y metaanálisis. El buscador nos brinda ya no sólo los meta-análisis de su base de datos, sino también revisiones y estudios aleatorios. Related Articles, permite ampliar los resultados como en el ejemplo anterior, o, en otros casos cuando obtenemos un gran número de φαλ

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referencias, la herramienta permite filtrar los resultados de tal forma que sean similares al artículo más apropiado a nuestras necesidades. Si sólo deseamos obtener los meta-análisis en el tema infección en apendicitis,

debemos

quitar

el

límite

edad.

Regresamos

a

Limits,

desactivamos el límite All Child: 0-18 years, al señalar en la ventana desplegable Ages; de esta manera sólo queda activado el límite MetaAnalysis.

Obtenemos 9 resultados. En la barra amarilla desaparece el límite de edad y sólo aparece como parámetro Meta-Analysis.

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Links (enlaces): esta herramienta permite encontrar en qué bases de datos se encuentra alojado el artículo en texto completo o buscar enlaces en Bookshelf, la librería en línea de PubMed. Existen dos tipos de enlaces: LinkOut y Books. Los enlaces en LinkOut nos muestran qué bases de datos o bibliotecas poseen el artículo, ya sea en forma gratuita o con previa inscripción gratis o paga. Esta herramienta nos permite conocer si los artículos están en las bases de datos a las cuales se encuentra inscrita su universidad. En LinkOut existen tres tipos de íconos que nos indican el tipo de acceso. Texto completo gratis en el enlace Texto completo gratis previo registro en la página Texto completo disponible en el sitio del editor. La gran mayoría de las veces tiene un costo, pero recuerde que podemos acceder al texto completo vía HINARI, Ovid o ProQuest.

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En la búsqueda sobre meta-análisis en apendicitis e infección, busquemos en LinkOut el artículo denominado Evidence-based value of prophylactic drainage in gastrointestinal surgery: a systematic review and metaanalyses. Hacemos clic sobre el título y vemos en el formato de resumen que este artículo está disponible en la editorial Lippincott Williams & Wilkins, pero al seguir este enlace nos damos cuenta que debemos tener suscripción para obtener el artículo en texto completo.

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Entonces hagamos clic en Links y se abre un menú contextual desplegable donde podemos hacer clic en LinkOut.

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Encontramos entonces que el artículo está disponible en Ovid, una de las bases de datos a la cual podemos acceder. En Ovid, la cual accedemos a través de HINARI, hacemos clic en Full Text (PDF) para obtener el artículo en texto completo.

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Ahora examinemos la utilidad de la herramienta Books de Links. Si volvemos por un momento a la página de inicio de PubMed, encontraremos una sección denominada Bookshelf; en ella existe una colección de libros en texto completo sobre múltiples temas pero con énfasis en ciencias básicas. Esta colección está disponible en forma gratuita. Cuando vamos a Books de Links para ampliar las posibilidades de búsqueda, la base de datos busca en esta colección de libros de Bookshelf.

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Veamos el artículo Laparoscopic versus Open Appendectomy: between Evidence and Common Sense. Al realizar una búsqueda en Books de Links, obtenemos una pantalla que nos muestra múltiples hipervínculos sobre el título y el texto del resumen. φαλ

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Al hacer clic sobre cualquiera de estos hipervínculos, se abre un enlace a alguno de los libros de Bookshelf. Si seguimos el hipervínculo de texto open appendectomy en el título, este nos lleva al apartado sobre laparoscopic appendectomy del libro Surgical Treatment. Evidence-Based and Problem-Oriented.

Búsquedas utilizando la herramienta History El botón de History se encuentra situado en la barra de características. Esta herramienta guarda durante un período de 8 horas nuestro historial de búsqueda en la base PubMed; luego de 8 horas de inactividad en la página, los términos desaparecen. Para hacer una búsqueda a través del historial, en primer lugar se realizan búsquedas simples y luego éstas se combinan en el historial. Veamos un ejemplo: en primer lugar realicemos tres búsquedas simples con los términos Appendicitis, Infection y Drug Therapy. Una vez hechas estas búsquedas vamos a History, donde φαλ

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encontraremos que para el término appendicitis hay 13.581 resultados, para infection 703.544 y para drug therapy 1.168.758.

Al hacer clic en Preview obtenemos 375 resultados.

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Podemos observar los resultados, ya sea haciendo clic en Go o en el número 375. Si cerramos la página, estos resultados se conservarán por 8 horas en el historial, pero no olvide que si ya se inscribió en PubMed, una vez realice la búsqueda, haga clic en Save Search y esta será guardada de manera indefinida. Para guardar una búsqueda debemos hacer el siguiente procedimiento; una vez que obtenemos los resultados de la búsqueda, hacemos clic en Save Search; se abre un menú contextual que nos permite colocarle un nombre a nuestra búsqueda y además nos permite recibir notificaciones a nuestro correo cada vez que aparezca un nuevo artículo sobre el tema en cuestión.

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Para recuperar la búsqueda guardada, hacemos clic en My NCBI ya sea en el extremo superior derecho de la página o en la barra de navegación izquierda. Búsqueda a través de MeSH

MeSH (Medical Subject Headings) es un vocabulario controlado que se utiliza para indexar, catalogar y buscar los artículos almacenados en MEDLINE/PubMed. MeSH proporciona una manera consistente de obtener información similares,

que y

puede

consiste

usar

en

una

terminología colección

diferente de

para

términos

conceptos

denominados

descriptores, organizados con una estructura jerárquica y alfabética. En los niveles más generales de la jerarquía se encuentran los términos más amplios como Anatomy o Mental Disorder; los términos más específicos como Ankle o Conduct Disorder se encuentran en niveles más estrechos de la jerarquía de 11 niveles. MeSH contiene varios tipos de términos. •

Descriptores o encabezados principales: caracterizan la materia o el contenido del sujeto. Los descriptores están organizados en 15 categorías. La categoría A se refiere a términos anatómicos, la B es la categoría organismos, la C se utiliza para enfermedades, la D para medicamentos y químicos. Cada categoría se divide en subcategorías y dentro de cada una de ellas los descriptores se organizan en forma

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jerárquica desde lo general a lo particular en once niveles. La estructura ramificada de las jerarquías genera “árboles”. Cada descriptor MeSH aparece en por lo menos un lugar del “árbol”. •

Calificadores (subencabezados): se usan con los descriptores y proporcionan una manera de agrupar aquellos documentos que comparten un aspecto específico de un sujeto o encabezado.

Los artículos indexados en MEDLINE también contienen términos que describen el grupo etáreo de la población estudiada, la naturaleza del estudio (humano vs. animal, hombre vs. mujer) y el tipo de publicación (ensayo clínico, editorial, carta al editor, etc.). Para comprender la estructura del sistema MeSH, utilicemos el término appendicitis y busquemos su ubicación dentro del árbol. En primer lugar miremos todas las categorías MesH.

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El término appendicitis es una enfermedad del sistema digestivo y del tracto

gastrointestinal.

A

su

vez

es

una

enfermedad

inflamatoria

(gastroenteritis) o una enfermedad del ciego; por este motivo la palabra puede aparecer en dos ramas del árbol.

Sin embargo, este aspecto es transparente para el usuario del sistema MeSH. Para encontrar el término exacto, existe un buscador de términos MeSH. Esta herramienta de búsqueda es de gran utilidad, puesto que corrige los términos si han sido mal escritos en inglés. Utilicemos el término intususcepción. Desconocemos cómo se escribe en inglés; coloquemos en el buscador un término que suponemos puede ser la forma de escribir la palabra en inglés; puede ser intususception (el término correcto es intussusception). El buscador de MeSH nos presenta una serie de

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sugerencias con términos similares y una vez escogemos la correcta, nos presenta una definición de la palabra.

Los subencabezados o calificadores permiten agrupar aquellos documentos que comparten un aspecto específico de un encabezado principal. Al seleccionar uno de estos calificadores limitamos los términos de búsqueda

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a

tópicos

específicos.

Veamos

los

calificadores

para

el

término

intussusception (haga clic en la palabra).

Esta estrategia de búsqueda es la más adecuada dado que la herramienta de búsqueda combina los términos, en forma automática, en un lenguaje estándar denominado MeSH (Medical Subject Headings). Cómo realizar una búsqueda de términos MeSH y utilizarlos en el motor de búsqueda de PubMed Desde la página principal de PubMed ingresamos a través del enlace MeSH database de la barra izquierda de navegación.

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Note que al ingresar a MeSH, en Search la palabra PubMed es reemplazada por MeSH. En la página principal de MeSH, existe un tutor animado que nos enseña a realizar búsquedas.

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Como en PubMed, introducimos la palabra clave para la búsqueda. Como ya vimos, MeSH corrige las palabras mal escritas y sugiere términos de búsqueda.

Al aceptar la sugerencia idiomática, y hacer clic en el término sugerido appendicitis, aparecen los subencabezados del término.

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Deseamos realizar una búsqueda utilizando los términos MeSH, que abarque los términos apendicitis y terapia con drogas (drug therapy). Para esto señalamos la casilla en el subencabezado drug therapy y a continuación hacemos clic en Send to (Search Box with AND). De esta manera, estamos utilizando un calificador MeSH con un operador booleano.

La casilla Send to tiene varias opciones que permiten realizar las operaciones booleanas con términos MeSH. Una vez hacemos clic en Send to, Search Box with AND, se abre una casilla donde aparece los términos escogidos appendicitis/drug therapy [MeSH].

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De esta manera podemos combinar múltiples términos MeSH dentro de una búsqueda, y estamos utilizando un lenguaje estandarizado que da confiabilidad. Si deseamos buscar el papel de la terapia con medicamentos en el manejo de las complicaciones de la apendicitis, podemos combinar varios subencabezados con la herramienta Send to, y a continuación con un clic en Search PubMed.

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Obtenemos el siguiente resultado:

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Búsqueda directa de artículos en texto completo gratuitos desde PubMed Escriba la palabra clave de su búsqueda y el operador booleano AND seguido de free full text [sb]. Ejemplo appendicitis AND free full text[sb]. Nótese que el término sb va entre corchetes [ ], no entre paréntesis ( ).

Para ver todos los artículos recuperados en formato de resumen, haga clic en la lista desplegable de Display y señale la opción Abstract; haga clic en Display. Para usar esta opción se recomienda tener una conexión de alta velocidad; si no es así, haga clic en el título de cada artículo para revisar el resumen y conocer el enlace al texto completo gratuito.

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El enlace nos llevará directamente al texto completo del artículo en el sitio web del editor. No olvide que una vez inscrito en PubMed, puede activar la pestaña Free Full Text a partir de los filtros de PubMed. Cuando accedamos a un artículo en texto completo, antes de recuperarlo en formato PDF, cargue el formato HTML. Siempre revise las referencias bibliográficas, pues éstas tendrán enlaces a otros artículos en texto completo pertinentes. Veamos un ejemplo:

Hemos recuperado este artículo en formato HTML y texto completo; si vamos al final de la página y revisamos la bibliografía, encontramos varios enlaces a artículos en texto completo.

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Esos enlaces nos llevarán a otros artículos cuya bibliografía tendrá más enlaces, y así se formará una cadena de recuperación de artículos pertinentes al tema de la búsqueda. Búsqueda en PubMed/MEDLINE desde HINARI. Los usuarios de HINARI pueden buscar y acceder a artículos en texto completo a partir de PubMed. En la página principal de HINARI, haga clic en Search for articles through PubMed (Medline); a partir de este enlace se abrirá la página principal de PubMed.

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Note que en este caso, el URL en PubMEd empieza por https://hinsweb.who.int/

y no por http://www.pubmed.com

lo que indica que

estamos ingresando a PubMed a través de HINARI.

Realice la búsqueda en PubMed de acuerdo a su estrategia y una vez obtenga los resultados, cambie Display a Abstract y haga clic en Display. Los resultados que están disponibles en HINARI tendrán su logo

.

Si sólo desea recuperar en forma directa aquellos artículos en texto completo disponibles en HINARI, en la herramienta de búsqueda de PubMed introduzca la siguiente secuencia palabra clave AND loprovhinari[sb]

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Por ejemplo: appendicitis AND infection AND loprovhinari[sb]. No olvide colocar el operador booleano en mayúsculas y recuerde que el término sb va entre corchetes [ ], no entre paréntesis ( ). Para ver los resultados cambie Display a la opción Abstract y haga clic en Display.

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Aparece el logo de HINARI en todas las referencias obtenidas. Búsqueda a través de PubMed Clinical Queries Esta sección permite filtrar los resultados de la búsqueda hacia preguntas clínicas que usan metodologías específicas de investigación o hacia revisiones sistemáticas de la literatura. En las preguntas clínicas se utilizan cuatro categorías de estudio o filtros así: tratamiento, diagnóstico, etiología y pronóstico. Además, proporciona dos filtros: búsqueda sensible y búsqueda específica; el primer filtro incluye artículos de gran relevancia pero también otros de menor importancia, por tanto, dará mayor número de artículos; el segundo incluye artículos más precisos. Las revisiones sistemáticas de la literatura combinan términos como systematic reviews, meta-analyses,

reviews

of

clinical

trials,

evidence-based

consensus development, conferences and guidelines. φαλ

medicine,

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Puesto que los términos de búsqueda ya están definidos por la base de datos, ahorra tiempo y asegura exactitud en los resultados. Si deseamos conocer estudios sobre sensibilidad diagnóstica, en términos MeSH tendríamos que escribir: sensitiv*[Title/Abstract] OR sensitivity and specificity[MeSH Terms] OR diagnos*[Title/Abstract] OR diagnosis[MeSH:noexp] OR diagnostic * [MeSH:noexp] OR diagnosis,differential[MeSH:noexp] OR diagnosis[Subheading:noexp].

En la barra de navegación izquierda haga clic en Clinical Queries. Veamos resultados de búsqueda en Clinical Queries con los términos appendicitis AND infection. En la barra de navegación izquierda activemos Clinical Queries y allí en Search by Clinical Study Category, activamos la casilla therapy con énfasis en specific search que nos brinda menor φαλ

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número de resultados pero más exactos. Entramos los criterios de búsqueda appendicitis AND infection en la casilla correspondiente y hacemos clic en Go.

Obtenemos 126 artículos sobre tratamiento de la infección en apendicitis.

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Si realizamos la misma búsqueda aplicando el criterio sensible, el cual es más amplio, obtenemos 750 artículos.

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Búsqueda a través de PubMed Special Queries Special Queries es una herramienta de límites que permite realizar búsquedas en tópicos específicos de muy diversa índole como cáncer, sida, bioética, historia de la medicina, y toxicología entre otros. Además permite seleccionar como límite la búsqueda específica en core clinical journals, revistas de odontología y de enfermería.

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Como pudimos aprender, PubMed es una herramienta poderosa que permite realizar múltiples estrategias de búsqueda. Antes de iniciar una búsqueda piense en su necesidad. Las revisiones (Review) son muy útiles como actualización; los meta-análisis, las revisiones sistemáticas de la literatura y los artículos basados en la evidencia pueden cambiar una conducta en su servicio. PubMed es el sitio de entrada de cualquier revisión; sin embargo, no es el único que existe. Diversos estudios han demostrado que existe un nivel importante de sesgo cuando se trata de citar artículos provenientes publicados en el llamado “tercer mundo”. Por este motivo debemos acudir a otras bases de datos. LA

MEJOR

ESTRATEGIA

DE

BÚSQUEDA

ES

TENER

DIVERSAS

ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA. Cómo se presentan los resultados de la búsqueda El formato estándar de presentación de los resultados incluye el nombre del autor, el título del artículo y la fuente de la información

El nombre de la revista aparece en formato resumido. Si deseamos conocer el título completo de la publicación sólo debemos colocar nuestro mouse sobre el título.

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Los símbolos a la izquierda del artículo nos dice el tipo de información que podemos recuperar en MEDLINE.

Este símbolo indica que no existe resumen del artículo. Sólo aparece la cita sobre la fuente.

Sin embargo, puede ocurrir que aparezca la cita pero hay un enlace al artículo en texto completo. Por tanto, no deseche de plano las citas sin resumen.

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Existe un resumen del artículo en formato MEDLINE. En el ejemplo se muestra el formato de este tipo de recuperación de información. Nótese el enlace a Elsevier Science, pero en este caso se requiere tener acceso con clave a esta editorial. Sin embargo, no olvide que el artículo puede recuperarse de otras bases de datos.

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El artículo está vinculado a la revista y se puede recuperar en texto completo

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En este caso, el enlace a texto completo se hace a The Journal of the American Board of Family Practice.

Este símbolo nos indica que existe un enlace al texto completo en en PubMed Central o en BioMed Central.

Artículo en texto completo en PubMed Central

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PubMed Central es un archivo digital de literatura en ciencias de la vida desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI) de la U.S. National Library of Medicine (NLM).

El mismo artículo en BioMed Central. φαλ

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BioMed Central es una casa editorial independiente que provee acceso gratuito a investigación biomédica revisada por pares.

φαλ

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Las bases de datos regionales

Como ya mencionamos, PubMed no es la única base de datos a partir de la cual podemos nutrir nuestra búsqueda; de hecho presenta sesgos porque no cita con equidad literatura del “tercer mundo”, y de publicaciones diferentes a los idiomas de la ciencia (inglés, francés, alemán, ruso, chino). Contextualizar nuestra búsqueda dentro de los índices regionales es muy importante puesto que nos permitirá citar estudios cuya población objeto y metodología de investigación sean similares a aquellos disponibles en nuestro medio. No siempre los resultados de los estudios desarrollados en países desarrollados pueden aplicarse a nuestra población ni a nuestros recursos en salud. Desde HINARI podemos acceder a las bases de datos regionales:

Index Medicus for de WHO Eastern Mediterranean Region (I.M.E.R.) African Index Medicus (A.I.M.) φαλ

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Index Medicus for South-East Asia Region Latin

American

and

Caribbean

Center

on

Health

Sciences

Information (LILACS), la cual es uno de los componentes de la Biblioteca Virtual en Salud del BIREME. A continuación estudiaremos las bases de BIREME. http://www.bireme.br/bvs/E/ehome.htm

La Biblioteca Virtual en Salud (B.V.S.) http://www.bireme.br/bvs/E/ehome.htm

En 1967, la O.P.S. y el gobierno del Brasil crearon un centro especializado denominado BIREME y cuya misión es “contribuir al desarrollo de la salud fortaleciendo y ampliando el flujo de información en ciencias de la salud”, y cuyo objetivo es la “promoción de la cooperación técnica en información científico técnica en salud con los países y entre los países de América Latina y el Caribe, con el fin de desarrollar los medios y las capacidades para proporcionar acceso equitativo a la información científico técnica en salud relevante y actualizada, de forma rápida, eficiente y con costos adecuados”. Como una manera de lograr este objetivo, BIREME, creó la Biblioteca Virtual en Salud, la cual revisaremos a continuación.

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La página de inicio tiene tres componentes principales.

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Barra de navegación izquierda BVS Temas: permite el acceso a bases de datos especializadas en adolescencia,

salud

ambiental,

bioética,

ciencia

y

salud

(información sobre gestión de la actividad científica en salud en los países de América Latina y del Caribe).

BVS Países: son los enlaces a las páginas de la B.V.S. de los países participantes, incluso Colombia.

Iniciativas en desarrollo: permite el acceso a iniciativas nacionales, regionales y a comunidades virtuales. Un ejemplo interesante es el CLAP –OPS/OMS-, Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano. Existen iniciativas en múltiples temas como desastres, envejecimiento, salud mental, entre otros.

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Barra de navegación central

Literatura científica. Localizador de información en salud (LIS regional). Terminología en salud Observatorio tecnológico Directorio de eventos Acerca de Bireme Acerca de la BVS Sugerencias

Literatura científica •

Búsqueda en bases de datos: Contiene bases de datos ordenadas en tres grupos: ciencias de la salud, áreas especializadas y OPS/OMS. Cada enlace nos lleva a una página de búsqueda donde a través de la lista desplegable podemos navegar entre las diferentes bases de datos.

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o Ciencias de la salud ƒ

LILACS: la base de datos en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, es un producto cooperativo del Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud y abarca literatura en salud desde 1982. Su principal propósito es difundir aquella literatura ausente en las bases de datos internacionales. Esta base de datos permite acceder a los artículos a través de un motor de búsqueda. Muchos de los artículos tienen un enlace en texto completo a la página original de la revista. LILACS tiene indexados 630 títulos.

ƒ

MEDLINE

(1993-2004

y

1966-1992

–OLDMEDLINE-).

BIREME permite realizar búsquedas en las dos versiones de MEDLINE sin salir del entorno de su página. o Áreas especializadas

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ƒ

ADOLEC. Salud en adolescencia.

ƒ

ADSAUDE. No está activa.

ƒ

BBO. Bibliografía brasileña en odontología

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ƒ

BDENF. Base de datos en enfermería.

ƒ

HISA. Historia de la salud pública de la América Latina y del Caribe.

ƒ

HOMEOINDEX. Bibliografía brasileña de homeopatía.

ƒ

LEYES. Legislación básica en salud de América Latina y del Caribe.

ƒ

MEDCARIB. Literatura del Caribe en ciencias de la salud

ƒ

REPIDISCA. Literatura en ingeniería sanitaria y ciencias del ambiente

o OPS/OMS ƒ

PAHO. Catálogo de la biblioteca sede de la OPS.

ƒ

WHOLIS. Sistema de información de la biblioteca de la OMS.

ƒ

DESASTRES. Acervo del Centro de Documentación de Desastres.

•

Localizador de Información en Salud (LIS): es una excelente colección de sitios web en salud de todo el mundo, seleccionados por los editores del proyecto. La colección está catalogada y organizada pero también existe un motor de búsqueda.

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•

Terminología en Salud. Descriptores en Ciencias de la Salud – DeCS-: es un vocabulario estructurado y trilingüe (inglés, español y portugués), creado por BIREME con el propósito de indexar todo tipo de información en salud y para realizar búsquedas en bases de datos como LILACS y MEDLINE. La terminología fue desarrollada a partir del Medical Subject Headings –MeSH-, de la National Library of Medicine, pero agrega

términos

en

salud

pública y

homeopatía.

Su

estructura

jerárquica es idéntica a la del MeSH. La interfaz permite realizar por medio de un motor de búsqueda, consultas por palabra o por idioma, y por índices alfabético, permutado y jerárquico. Ejemplo de una búsqueda en el motor de búsqueda DeCS con la palabra apendicitis. Se presenta el descriptor en inglés, español y portugués, la definición del término en español y los calificadores.

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Ejemplo de una búsqueda jerárquica; el árbol desplegado es idéntico al obtenido en MeSH.

•

Observatorio Tecnológico: buscador de bases de datos y sitios web en literatura científica en tecnología y ciencia de la información. Un

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excelente portal para los interesados en el manejo de la información en formato digital. RECOMENDADO •

Directorio de Eventos: coloque en este sitio la información sobre su evento científico y utilice el motor de búsqueda para localizar el evento de su interés.

•

Acerca de BIREME, BVS: Información sobre toda la historia, la normatividad y el desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud.

•

Sugerencias: foro en línea para interactuar con la organización.

Barra de navegación derecha

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Presenta información acerca de eventos en el tema de informática en salud. LILACS Express es una iniciativa que pretende difundir en forma inmediata los artículos en la base de datos LILACS, incluso antes de que sean publicados e indexados.

SCAD es un servicio de intercambio de

documentos entre las bibliotecas e instituciones que participan en el proyecto. El catálogo de productos es un conjunto de herramientas informáticas destinadas a bibliotecólogos, que les permite integrar sus bases de datos al proyecto. Proyecto SciELO (Scientific Electronic Library Online). De acuerdo consus creadores, el proyecto SciELO - Scientific Electronic Library Online (biblioteca científica electrónica en línea) “es un modelo para la publicación electrónica cooperativa de revistas científicas en Internet. Especialmente desarrollado para responder a las necesidades de la comunicación científica en los países en desarrollo y particularmente de América Latina y el Caribe, el modelo proporciona una solución eficiente para asegurar la visibilidad y el acceso universal a su literatura científica, contribuyendo para la superación del fenómeno conocido como "ciencia perdida". Además, el modelo SciELO contiene procedimientos integrados para la medida del uso y del impacto de las revistas científicas”.

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El proyecto SciELO comprende colecciones de publicaciones científicas en texto completo y acceso gratuito en ciencias agrarias, sociales, ingeniería, psicología, ciencias de la salud, veterinaria y zootecnia, salud pública, enfermería, odontología y psiquiatría. Explore la página a través del enlace de “Revistas por materia” o a través del motor de búsqueda. En “Enlaces” encontrará vínculos a otras bases de datos de publicaciones periódicas, e información valiosa sobre normas para publicación en revistas científicas.

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La Colaboración Cochrane (Biblioteca Cochrane) BIREME-OPASOMS.

La Colaboración Cochrane se ha llamado así en honor de Archie Cochrane, un investigador médico británico que dedicó su vida al desarrollo de la epidemiología como ciencia. Su libro Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services (1972), creó conciencia sobre el concepto de medicina basada en la evidencia. Archie Cochrane murió en 1988 y en 1992 se creó el primer centro Cochrane en Oxford, y en 1993 se fundó la Colaboración Cochrane, la cual es una organización internacional independiente y sin ánimo de lucro, dedicada a actualizar información precisa sobre los efectos de los cuidados en salud en el mundo entero. Produce y difunde revisiones sistemáticas y promueve la investigación de evidencia a través de ensayos clínicos y otros estudios de intervención. El principal producto de la Colaboración es la base de datos de revisiones sistemáticas; ellas son preparadas por grupos colaborativos de revisión, compuestos por profesionales de las áreas de la salud que trabajan en forma voluntaria. La Biblioteca Cochrane es considerada la principal fuente de información sobre medicina basada en la evidencia, para la toma de decisiones en salud.

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Archie Cochrane, 1909-1988

HINARI proporciona acceso gratuito a la Biblioteca Cochrane Plus desde su página principal. Cochrane Plus, ofrece una interfase de navegación en español y permite acceso al registro de ensayos clínicos iberoamericanos, a Bandolier, a las agencias iberoamericanas de evaluación de tecnologías sanitarias, además de las bases de datos tradicionales de la biblioteca. Este acceso no requiere inscripción previa.

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Los países latinoamericanos pueden acceder a la base Cochrane en forma gratuita a través de la dirección http://cochrane.bireme.br/cochrane/main, por medio del enlace de la página principal de BIREME. Sólo requiere diligenciar un formulario para acceder a la página. Para ingresar al formulario, ingrese a la Biblioteca Cochrane desde la barra de navegación derecha de la página principal de BIREME; una vez en Cocharne, haga clic en Cómo acceder y una vez en esta página haga clic en Registro de Usuarios Individuales, “para usuarios de otros países”. Una vez diligencie el formulario, en 24 horas recibirá en su correo el login y la clave de acceso.

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Esta es la página de inicio de la biblioteca cuando se accede a través de BIREME. La parte izquierda de la página permite la búsqueda por medio de un motor o por temas. En la porción derecha se despliegan los artículos en texto completo. En barra izquierda encontramos diversas bases de datos que merecen una pequeña explicación, por otra parte mostramos ejemplos de los resultados en cada una de ellas, con los términos appendicitis AND infection; en Cochrane los operadores booleanos no tienen que escribirse en mayúsculas. •

Base

de

Datos

Cochrane

de

Revisiones

Sistemáticas

(Cochrane Database of Systematic Reviews - CDSR): esta base contiene dos tipos de documentos, las revisiones y los protocolos. Las revisiones sistemáticas proporcionan una perspectiva sobre los efectos de las intervenciones en la atención en salud y se nutren de todos los ensayos clínicos disponibles sobre una intervención específica, que son incluídos o excluídos de acuerdo con criterios φαλ

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estrictos que minimizan los sesgos y aumentan su fiabilidad de las conclusiones

y

recomendaciones.

Los

protocolos

proporcionan

información acerca de las revisiones sistemáticas que se encuentran en redacción.

En este ejemplo observamos siete resultados como resultado de la búsqueda

appendicitis

and

infection,

cuatro

revisiones

sistemáticas

completas y tres protocolos. En el lado derecho aparece la revisión Antibiotics versus placebo… en texto completo. •

La Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad (The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness DARE): ella contiene resúmenes estructurados que valoran y sintetizan las revisiones sistemáticas publicadas con anterioridad en revistas médicas, bases de datos y la “literatura oculta”. En este registro no se encuentra texto completo.

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En este caso aparece un resumen estructurado del artículo seleccionado Meta-analysis of the clinical… el cual apareció en el American Journal of Surgery. •

Registro Cochrane de Ensayos Controlados – CENTRAL: es una lista de publicaciones sobre ensayos controlados de toda la literatura mundial extraídos de bases de datos bibliográficas como MEDLINE y EMBASE. No se incluye el texto completo, pero con frecuencia se anexa un resumen.

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Se obtienen 169 resultados. En este caso a través de Ovid, vía HINARI, podemos recuperar el texto completo.

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•

La Base de Datos Cochrane de Revisiones de Metodología (Cochrane Database of Methodology Reviews - CDMR): allí se incluyen dos tipos de documentos: las revisiones Cochrane de metodología

y

los

protocolos.

Las

primeras

son

revisiones

sistemáticas de texto completo de estudios metodológicos. Los protocolos dan información acerca de las revisiones que están en redacción. •

El

Registro

Cochrane

de

Metodología

(The

Cochrane

Methodology Register - CMR): es una colección de publicaciones sobre los métodos utilizados para realizar ensayos controlados. Es un buen recurso para quien desee realizar revisiones sistemáticas. No incluye texto completo. •

La Base de Datos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (The Health Technology Assessment Database - HTA): contiene información sobre evaluaciones de tecnología sanitaria (“definida como

prevención

y

rehabilitación,

vacunas,

medicamentos

y

utensilios, procedimientos médicos y quirúrgicos, y sistemas con los que se protege y mantiene la salud”). •

La Base de Datos de Evaluación Económica del NHS (The NHS Economic Evaluation Database - NHS EED): contiene resúmenes de

artículos

que

describen

evaluaciones

económicas

de

las

intervenciones en salud. Incluye análisis sobre costo-beneficio, costo-efectividad y costo-utilidad. Los registros no contienen el texto completo. En nuestro ejemplo, obtuvimos ocho resultados sobre el tópico solicitado.

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Cuando hacemos clic en Temas accedemos a una lista desplegable donde aparecen los grupos temáticos. Al escoger alguno de ellos se abre un árbol de navegación donde encontramos tópicos más específicos.

No olvide que las revisiones sistemáticas pueden cambiar una conducta en su servicio.

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HINARI Health InterNetwork http://www.healthinternetwork.org/

La InterRed-Salud –Health InterNetwork- fue creada en el año 2000 como una iniciativa del secretario general de las Naciones Unidas y dirigida por la Organización Mundial de la Salud, destinada a cerrar la “brecha digital” en información en salud y asegurar que la información relevante y las tecnologías destinadas a comunicarla, se utilicen en forma efectiva y estén disponibles en forma equitativa para los países con menor ingreso per cápita, de acuerdo con la clasificación del Banco Mundial, a unos costos mínimos. El proyecto HINARI está disponible para universidades, institutos de investigación, hospitales universitarios, librerías médicas e institutos gubernamentales. La colección disponible en HINARI comprende cerca de dos mil revistas en ciencias para la salud proporcionadas por las seis editoriales médicas más grandes del mundo: Blackwell, Elsevier Science, Harcourt Worldwide STM Group, Wolters Kluwer International Health & Science, Springer Verlag and John Wiley. Colombia es un país con un ingreso per cápita entre US $ 1.000 a 3.000 dólares por año y por tanto requiere pagar mil dólares al año por el acceso a HINARI, y no todas las revistas se encuentran disponibles pues algunas de ellas tienen representación comercial en nuestro país. No obstante, φαλ

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HINARI es la base de datos médica de texto completo más importante a la cual podemos acceder a bajo costo. A continuación revisaremos algunos aspectos básicos de la navegación en HINARI. Una vez se ingresa a la página principal de HINARI, si prefiere escoja en la barra de navegación izquierda el idioma español. Para ingresar a la base de datos, haga clic en Login.

Ingrese el User ID y el Password asignado a su institución. En algunos navegadores web, aparecerá un anuncio de alerta de seguridad, haga caso omiso y continúe el ingreso.

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Se abren entonces dos ventanas en su navegador: la primera es la que se muestra a continuación y que debe permanecer abierta siempre.

La otra ventana corresponde a la página de búsqueda y de enlaces de HINARI.

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La página de navegación y búsqueda de HINARI consta de dos partes principales. En la zona izquierda de la página se accede a las colecciones de revistas. En la zona derecha existe una colección de enlaces categorizados en cuatro grupos: Partner publisher services (editoriales adscritas al proyecto), databases and indexes, reference resources y other free collections.

Al seleccionar alguna de las editoriales, accedemos a la

página correspondiente y podemos revisar el listado de revistas que tienen acceso gratuito desde HINARI. Desde índices y bases de datos podemos ingresar a las bases de datos regionales AIM (índice africano), IMEMR (Mediterráneo

oriental),

IMSEAR

(sureste

asiático),

y

LILACS

(Latinoamérica y del Caribe). En recursos de referencia se nos ofrece acceso a múltiples sitios de interés, y debemos destacar el acceso a la Biblioteca Cochrane Plus. El enlace a colecciones gratuitas nos ofrece recursos bibliográficos en texto completo como Highwire Press, Free Medical Journals, Free Books for Doctors, Public Library of Science, Bioline Internacional, entre otros. Explore con detenimiento estos recursos gratuitos.

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Si usted visita por primera vez la página de HINARI, le recomiendo navegar la lista completa de las revistas disponibles con el fin de seleccionar aquellas de su interés. Por otra parte es muy importante conocer el nombre de la revista como está indexada en HINARI, puesto que la búsqueda se realizará por orden alfabético. Para consultar el listado haga clic en View complete list of journals.

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El listado completo contiene en la actualidad 3.008 títulos. Vemos un ejemplo de una publicación cuyo título comienza por la letra C, Cardiology in Review. Una vez hacemos clic sobre una letra, se abre una página que contiene todas las revistas correspondientes a dicha letra. Utilice la barra de desplazamiento para localizar la publicación y haga clic sobre el título.

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En este caso, esta publicación está almacenada en Ovid y está disponible en texto completo.

Obsérvese que en este caso el URL está vinculado a HINARI.

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Cuando se abre la página de la revista correspondiente, ocurre que desaparece la barra de navegación de Internet Explorer la cual incluye el botón Atrás; para solucionar este inconveniente, haga clic con el botón derecho en cualquier parte de la página y utilice el botón atrás del menú. Advertencia: si ha permanecido inactivo por algún tiempo en HINARI, la página le solicitará que nuevamente introduzca su password para reiniciar la sesión. Uno de las deficiencias de HINARI es que no permite la búsqueda directa por palabra clave desde su página. Ya vimos que desde HINARI podemos acceder directamente a MEDLINE, lo cual, en forma indudable suple esta deficiencia. Sin embargo, puede ocurrir que una vez hayamos localizado la publicación deseada en la página del editor, nos veamos obligados a recorrer los diferentes volúmenes de la revista para encontrar artículos similares al obtenido. Existe un truco que es poco utilizado y que consiste

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en realizar la misma búsqueda, pero esta vez en el motor de búsqueda de la editorial a la cual accedimos a través de HINARI. Veamos

un

ejemplo:

si

deseamos

recuperar

la

lista

de

artículos

correspondientes a la búsqueda appendicitis AND infection en el Journal of Pediatric Surgery, vamos a la página de la revista ya sea buscando su URL por algún buscador genérico o a través de HINARI. En todas las revistas existe un motor de búsqueda.

Hacemos clic en Search para entrar al motor de búsqueda de la revista y escribimos nuestros criterios de búsqueda.

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En el Journal of Pediatric Surgery, encontramos entonces 88 artículos sobre el tema. Para realizar este tipo de búsqueda no es necesario estar suscrito a la publicación. Siempre el motor de búsqueda en las páginas de las revistas es de utilización gratuita.

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Gale Info Trac

Infotrac es una base de datos comercial a la cual podemos acceder desde el sitio web de la Universidad de Caldas (www.ucaldas.edu.co). En la página principal busque el enlace correspondiente a Biblioteca en la barra de navegación izquierda y luego haga clic en Para acceder a consulta de la base de datos Infotrac y en la nueva página digite la clave asignada a la Universidad.

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Esta es la página principal de InfoTrac. Allí se encuentran todas las bases de datos en las diferentes áreas del conocimiento. Gale Virtual Referente Library es una colección de enciclopedias y de libros de referencia en arte, biografías, negocios, educación, medio ambiente, ciencias del espacio, medicina, literatura, religión, entre otros.

Desde esta página puede acceder a las bases de datos InfoTrac OneFile, pero antes de utilizarla, recomiendo reconocer cuáles son los títulos de las publicaciones de interés para las áreas de la salud; para tal fin, haga clic φαλ

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en Title List, y se abrirá una página con un listado de todas las publicaciones; vaya hasta Health Reference Center Academic y escoja el formato (Excel, Word, HTML o PDF), en el cual desea consultar el listado de revistas científicas en ciencias para la salud.

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InfoTrac OneFile es una base de datos que contiene periódicos y revistas científicas en todas las áreas del conocimiento. Recuerde que ya tenemos a nuestra disposición el listado de las revistas médicas que contiene la base de datos.

En la barra de navegación superior encontramos diversas opciones de búsqueda. •

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Basic Search:

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En la búsqueda básica podemos establecer límites para la recuperación de artículos en texto completo, publicaciones revisadas por pares, límites de fecha y de publicación específica. Realicemos una búsqueda con la palabra appendicitis con límites de texto completo y revisión por pares.

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En el tópico appendicitis, encontramos 189 referencias.

•

Subject Guide Search: la búsqueda guiada por temática nos brinda una serie de ayudas temáticas relacionadas con el término de búsqueda. Si buscamos el término apendicitis, la pantalla siguiente nos muestra dos opciones de criterios de búsqueda: subdivisiones y temas relacionados.

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Si vamos a subdivisiones, la base de datos nos ofrece un listado de términos que califican a la palabra apendicitis, tales como causas, complicaciones, tratamiento; de esta forma podemos definir los criterios de nuestra búsqueda con la ayuda del motor de búsqueda de la base de datos.

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•

Publication Search: realiza búsquedas en revistas específicas. Si deseamos encontrar las revistas cuyo título contengan las palabras internal medicine, al utilizar esta herramienta obtenemos el listado completo de revistas y un enlace a la colección alojada en la base de datos donde a su vez podemos explorar la publicación en su totalidad. Es conveniente establecer límites en esta búsqueda; para tal fin, debemos seleccionar el tipo de publicación que deseamos recuperar y por lo tanto seleccionamos en las opciones to target audience: Academia y en to publication format: Magazine/Journal.

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•

Advanced search: permite la búsqueda en los índices de la base de datos. Si no se selecciona un índice para la búsqueda, esta por defecto se realiza en el índice keyword. La lista desplegable permite seleccionar el índice (título, autor, nombre de revista, etc) y además ofrece la búsqueda con la utilización de operadores booleanos (AND, OR, NOT).

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Ovid http://gateway.ovid.com/

Ovid es una base de datos comercial a la cual podemos acceder con el login y el password que podemos consultar en la biblioteca de la universidad.

Ovid es también una colección de bases de datos en todas las áreas del conocimiento, pero sólo podemos acceder a los apartados correspondientes a las ciencias para la salud. Una vez ingresamos, aparece un listado de bases de datos.

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Este es el listado de las bases de datos de Ovid. Revisemos las más significativas. •

Books@Ovid:

allí

encontraremos

una

colección

de

libros

de

medicina en texto completo, los cuales podemos consultar y leer ya sea por medio de un índice temático o a través de un motor de búsqueda por medio de una palabra clave.

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En este ejemplo consultamos el libro Cancer: Principles & Practice of Oncology de DeVita. Podemos consultar el libro por una palabra clave a través del motor de búsqueda, o leerlo como un texto tradicional a través de la tabla de contenido.

•

Journals@Ovid Full Text: debido a los altos costos de Ovid, sólo podemos acceder a un número limitado de revistas en texto

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completo. Una vez elegimos esta base de datos, en la página correspondiente encontramos diferentes opciones de navegación. Puesto que nuestro acceso es parcial, es recomendable navegar a través de la opción Browse Journals. También existe la opción de realizar la búsqueda a través de palabras clave.

En la opción Browse Journals podemos consultar por el nombre de la revista o por categorías. Es recomendable realizar la búsqueda por categorías ya que allí podemos detectar rápidamente cuáles son las revistas disponibles en las áreas de la salud, y de igual, manera conocer cuáles están disponibles en texto completo.

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En la consulta por categorías podemos buscar literatura en Clinical Medicine, Behavioral & Social Sciences, Life Sciences, Nursing, Physical Science & Engineering y PsyARTICLES. Veamos, a manera de ejemplo, cómo localizar qué revistas en el tópico de anestesiología disponemos en texto completo en Ovid@Ovid Full Text. La base de datos dispone de 237 revistas sobre medicina interna, pero sólo φαλ

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algunas estarán en texto completo. Hacemos clic en Journal List y buscamos el icono Suscribed to Full text para identificar aquellas disponibles en texto completo.

Si consultamos una revista que no esté marcada con este icono, sólo podremos acceder a los resúmenes como lo muestra el siguiente ejemplo. Hacemos clic en Issue List en la revista AJIC American Journal of Infection Control y una vez en la página correspondiente, en Table of Contents.

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Encontramos entonces que sólo podemos consultar el resumen, las referencias o se nos ofrece la opción de comprar el artículo en línea.

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En el caso de las revistas que tienen el logo Full Text Available, aparecerá la siguiente pantalla, donde el enlace a Ovid Full Text está activo.

Al hacer clic en Ovid Full Text, obtenemos el texto completo en formato HTML, pero en la casilla de la parte derecha de la página encontramos el enlace al formato PDF. φαλ

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La manera que acabamos de describir permite explorar toda la base de datos Ovid, pero en realidad para llegar en forma directa sólo a las revistas en texto completo, debemos utilizar otro método de exploración. Si regresamos nuevamente a la página que lista las bases de datos disponibles en Ovid, y exploramos Your Journals@Ovid, accederemos sólo a aquellos títulos en texto completo a los cuales la universidad se encuentra inscrita.

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En esta página podemos realizar una búsqueda en todas las revistas a las cuales tenemos acceso en texto completo o podemos hacer clic en Browse Journals. En Browse Journals by Subject explore cuáles son las revistas de su interés que se encuentran en texto completo.

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Si comparamos esta lista con la que obtuvimos cuando exploramos la base por Journal@Ovid Full Text, observamos que tenemos acceso a 68 revistas en texto. Así pues, para acceder a las revistas a las cuáles está suscrita la universidad, debemos ingresar por Your Journals@Ovid. Otra manera de acceder a un mayor número de títulos en Ovid, consiste en ingresar a la base desde HINARI. Desde HINARI acceda a la revista Neulogist, The (en la letra N), y una vez en Ovid, haga clic en Journals A-Z.

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En Journals A-Z podemos explorar cuáles revistas tenemos en texto completo a través de HINARI. Navegue a través de las letras para identificar las revistas de su interés. φαλ

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Regresemos una vez más a las bases de datos disponibles en Ovid y continuemos la exploración.

•

EBM Reviews – ACP Journal Club: este apartado permite el acceso a dos publicaciones especializadas en medicina basada en la evidencia: Evidence Based Medicine y ACP Journal Club. Puede utilizar el motor de búsqueda o explorar las publicaciones a través de Browse Journal.

•

EBM Reviews – Cochrane Central Register of Controlled Trials.

•

EBM Reviews – Cochrane Database of Systematic Reviews.

•

EBM Reviews - Database of Abstracts of Reviews of Effects

•

EBM Reviews Full Text – Cochrane DSR, ACP Journal Club, and DARE

•

All EBM Reviews – Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE, and CCTR

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Por medio de estos cinco vínculos tenemos acceso a la biblioteca Cochrane y a varias colecciones de medicina basada en la evidencia. No olvide que Cochrane también se puede acceder desde HINARI y BIREME. •

Ovid MEDLINE ®: es posible consultar la base de datos MEDLINE desde Ovid. Una de sus grandes ventajas es que tenemos la opción de establecer múltiples límites como Reviews, EBM Reviews, History of Medicine, Systematic Reviews, Core Clinical Journals, Full Text, entre otros.

Ovid permite la búsqueda simultánea en varias bases de datos marque las casillas de las bases que desea seleccionar y haga clic en Continue.

Durante cualquier momento de su búsqueda, cuando ha salido de una base de datos donde ha realizado una búsqueda, al reingresar aparecerá la siguiente pantalla; en ella podrá continuar con la búsqueda o iniciar una nueva. φαλ

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Nótese que en la parte superior de la página de búsqueda encontrará los nombres de las bases de datos que usted ha seleccionado.

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Free Medical Journals y Free Books 4 Doctors http://www.freemedicaljournals.com/ http://www.freebooks4doctors.com/fb/index.htm

Free Medical Journals forma parte del Grupo Amedeo, cuyo propósito es la divulgación gratuita de la literatura médica en la Internet. En la actualidad existe acceso gratuito a 1380 publicaciones médicas periódicas de todo el mundo. Muchas de estas publicaciones son consideradas “literatura oculta” al no estar indexadas en las grandes bases de datos dado el sesgo idiomático o por su origen geográfico. Los títulos están organizados por especialidad o por título.

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La filosofía del proyecto FreeBooks4Doctors está estipulada por Bernd Sebastian Kamps de la fundación AMEDEO, de la siguiente manera: “Los editores beben champaña en los cráneos de sus autores…”. “El cardiólogo que acuñó esta frase sabía de lo que hablaba. Apenas terminó la

séptima edición de un texto de cardiología, opinó que la retribución

económica por su esfuerzo era extremadamente modesta considerando el tiempo invertido en su redacción. Debe anotarse, sin embargo, que los editores de los textos de medicina han hecho siempre un gran trabajo puesto que han digitado, revisado e impreso y distribuido los libros. Sin los editores médicos el progreso de la ciencia médica hubiera sido imposible. Los editores crearon el supermercado del conocimiento humano. Ellos asumieron la misión de formar comunidades cinéticas y tuvieron éxito. Sólo con el advenimiento de la tecnología informática y de la Internet, el papel central de los editores se ha puesto en duda. Muchas de las tareas involucradas en la producción de la literatura científica son controladas por los autores mismos. La comunidad médica ha comenzado a reconocer que es muy eficiente para realizar la distribución de la información que φαλ

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produce. Todos conocemos las bases del manejo de los procesadores de texto y de la navegación por la Internet y muchos de nosotros somos capaces de producir archivos PDF de nuestros artículos. Pensemos en lo siguiente: nosotros escribimos los libros o sus capítulos durante las noches o durante los fines de semana. Abandonamos nuestras familias y sacrificamos parte de nuestras vacaciones. Esta labor la hacemos en parte por vanidad o por encargo, pero somos quienes escribimos los libros, no los editores y lo hacemos por una cantidad ridícula de dinero”. “¿Cuál será entonces el papel de los editores médicos en el futuro? ¿Todavía los necesitamos?”. A partir de estas reflexiones, la iniciativa FreeBooks4Doctors ha conseguido reunir en su portal 600 textos médicos cuyo acceso es completamente gratuito.

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Recursos bibliográficos gratuitos en ciencias de la salud disponibles en la red

HighWire Press http://highwire.stanford.edu/lists/devecon.dtl

HighWire Press, de la Universidad de Stanford, proporciona acceso a múltiples revistas médicas con acceso gratuito a texto completo para países en vía de desarrollo. Puesto que Colombia se encuentra clasificada por el Banco Mundial como Lower-middle-income economies, no todas las publicaciones del listado están disponibles para nuestro país. En esta sección se presentan aquellas revistas que sí tienen acceso en texto completo.

Cada

vez

con

mayor

frecuencia

es

posible

encontrar

publicaciones de alta calidad que identifican el IP proveniente de Colombia y por tanto proporcionan acceso completamente gratis y de texto completo φαλ

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a toda la revista. En el ejemplo que se muestra, la revista Archives of Diseases in Children nos identifica y aparece la siguiente leyenda Institution:

Colombia:BMJ-PG

Sponsored.

Esta

práctica

se

está

extendiendo gracias a iniciativas del British Medical Journal Publisher Group, HINARI y otras instituciones.

Desde HINARI es posible acceder a HighWire Press, a partir del enlace other

free

collections

de

la

barra

de

navegación

derecha,

donde

encontramos dos tipos de enlace: Highwire Free Backfiles y Highwire Free to Developing Economies.

Si accedemos desde la página principal de Highwire, y hacemos clic en el enlace free, full-text articles, nos aparecerá el listado de todos los artículos disponibles en texto completo.

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A partir de esta página puede acceder a los recursos Highwire Free Backfiles y Highwire Free to Developing Economies. Explore el enlace Browse Article al final de la página principal y en la página siguiente explore Medical Sciences, donde encontrará un árbol de navegación temático y enlaces a los artículos gratuitos de la base de datos. Utilice el motor de búsqueda de la página. φαλ

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Una vez seleccionamos el tópico de nuestro interés, se muestra una colección de artículos gratuitos provenientes de diversas fuentes, muchos de ellos gratuitos. HighWire Press ofrece también un listado vínculos a 18 revistas que ofrecen un tiempo de prueba gratuito y a 191 revistas que ofrecen acceso gratuito al texto completo de las publicaciones, luego de 6 ó 12 meses de publicadas. RECOMENDADO.

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British Medical Journal y British Medical Journal Publishing Group. www.bmj.com www.bmjpg.com British Medical Journal es un excelente recurso con acceso gratuito para Colombia, de aparición semanal; la gran mayoría de su contenido está basado

en

la

evidencia

y

presenta

excelentes

colecciones

para

actualización organizadas por tópicos específicos a los cuales se accede desde la barra de navegación superior izquierda, en el apartado Articles.

Por otra parte, el British Medical Journal Publishing Group, permite el acceso gratuito de todas las revistas producidas por esta editorial (www.bmjpg.com). Allí encontramos publicaciones tan importantes como Thorax, Archives of Diseases in Children, Gut, Heart, Postgraduate Medical Journal, entre otros.

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New England Journal of Medicine. http://content.nejm.org/

Esta importante publicación ofrece su colección completa en forma gratuita para Colombia. Canadian Medical Association Journal http://www.cmaj.ca/

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La revista de la Asociación Médica Canadiense se ha unido a las iniciativas de acceso libre y por tanto ofrece todo su contenido en forma gratuita. The Medical Journal of Australia http://www.mja.com.au/

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Esta revista presenta una colección excelente de guías de práctica clínica y el acceso es gratuito a todo del contenido. American Academy of Pediatrics http://www.aappublications.org/

La Academia Americana de Pediatría ofrece acceso gratuito a su Red Book (enfermedades infecciosas) y a las guías de práctica clínica.

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Red Book Online http://aapredbook.aappublications.org/

American Academy of Pediatrics Policy http://aappolicy.aappublications.org/

Index Copernicus. Journal Master List. http://www.cisi.org/

Index Copernicus es un portal dedicado a la revisión por pares de revistas en medicina y ciencias de la vida. Allí podemos encontrar revistas regionales. El registro es gratuito y sólo requiere definir un alias y una palabra clave.

National Cancer Institute. www.cancer.gov El Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos ofrece un excelente sitio con información de alta calidad dirigida a los pacientes y a los

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profesionales de la salud sobre todos los tipos de cáncer. Utilice la herramienta de búsqueda para localizar la información apropiada.

Postgraduate Medicine online www.postgradmed.com

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Directory of Open Access Journals. http://www.doaj.org/home

El propósito del directorio de revistas con acceso abierto es aumentar el uso y el impacto de las publicaciones. Una revista de acceso abierto es aquella que permite el acceso a sus lectores sin costo alguno. Los usuarios pueden leer, grabar, copiar, distribuir, imprimir, o vincular el texto completo de estos artículos. Las revistas deben ser sometidas a un proceso de revisión por pares para poder ser incluidas en el directorio. Explore Health Sciences.

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Public Library of Science (PLoS) http://www.publiclibraryofscience.org/

La librería pública de la ciencia es una organización sin ánimo de lucro conformada por científicos y médicos que pretende hacer de la literatura científica y médica un recurso público. Morbidity and Mortality Weekly Report. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/mmwr/

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Esta publicación semanal nos permite mantenernos actualizados en la última información sobre enfermedades infecciosas.

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BioMed Central http://www.biomedcentral.com/home/

BioMed Central es una casa editorial independiente cuyo propósito es proveer acceso gratuito e inmediato a investigación biomédica revisada por pares académicos.

Recomiendo

revisar

personalmente

la

http://www.biomedcentral.com/browse/bysubject/ http://www.biomedcentral.com/browse/journals/

φαλ

lista

completa o

en en

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A continuación se enumeran las principales revistas a las cuales tenemos acceso libre a través de BioMed Central. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials http://www.ann-clinmicrob.com/home/ Annals of General Hospital Psychiatry http://www.general-hospital-psychiatry.com/home/ Biomedical Digital Libraries http://www.bio-diglib.com/home/ BioMed Central Anesthesiology http://www.biomedcentral.com/bmcanesthesiol/ BioMed Central Biocehmistry http://www.biomedcentral.com/bmcbiochem/ BioMed Central Biology http://www.biomedcentral.com/bmcbiol/ BioMed Central Blood Disorders http://www.biomedcentral.com/bmcblooddisord/ BioMed Central Cancer http://www.biomedcentral.com/bmccancer/ BioMed Central Cardiovascular Disorders

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http://www.biomedcentral.com/bmccardiovascdisord/ BioMed Central Cell Biology http://www.biomedcentral.com/bmccellbiol/ BioMed Central Clinical Pathology http://www.biomedcentral.com/bmcclinpathol/ BioMed Central Clinical Pharmacology http://www.biomedcentral.com/bmcclinpharmacol/ BioMed Central Complementary and Alternative Medicine http://www.biomedcentral.com/bmccomplementalternmed/ BioMed Central Dermatology http://www.biomedcentral.com/bmcdermatol/ BioMed Central Ear, Nose and Throat Disorders http://www.biomedcentral.com/bmcearnosethroatdisord/ BioMed Central Emergency Medicine http://www.biomedcentral.com/bmcemergmed/ BioMed Central Endocrine Disorders http://www.biomedcentral.com/bmcendocrdisord BioMed Central Family Practice http://www.biomedcentral.com/bmcfampract/ BioMed Central Gastroenterology http://www.biomedcentral.com/bmcgastroenterol/ BioMed Central Genetics http://www.biomedcentral.com/bmcgenet/ BioMed Central Medical Genetics http://www.biomedcentral.com/bmcmedgenet/ BioMed Central Geriatrics http://www.biomedcentral.com/bmcgeriatr/ BioMed Central Health Services Research http://www.biomedcentral.com/bmchealthservres/ BioMed Central Immunology http://www.biomedcentral.com/bmcimmunol/ BioMed Central Infectious Diseases http://www.biomedcentral.com/bmcinfectdis/ BioMed Central Microbiology http://www.biomedcentral.com/bmcmicrobiol/

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BioMed Central Medical Education http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc/ BioMed Central Medical Ethics http://www.biomedcentral.com/bmcmedethics/ BioMed Central Medical Imaging http://www.biomedcentral.com/bmcmedimaging/ BioMed Central Nuclear Medicine http://www.biomedcentral.com/bmcnuclmed/ BioMed Central Medical Informatics and Decision Making http://www.biomedcentral.com/bmcmedinformdecismak/ BioMed Central Medical Research Methodology http://www.biomedcentral.com/bmcmedresmethodol/ BioMed Central Musculoskeletal Disorders http://www.biomedcentral.com/bmcmusculoskeletdisord/ Biomed Central Nephrology http://www.biomedcentral.com/bmcnephrol/ BioMed Central Neurology http://www.biomedcentral.com/bmcneurol/ BioMed Central Neuroscience http://www.biomedcentral.com/bmcneurosci/ BioMed Central Nuclear Medicine http://www.biomedcentral.com/bmcnuclmed/ BioMed Central Nursing http://www.biomedcentral.com/bmcnurs/ BioMed Central Ophthalmology http://www.biomedcentral.com/bmcophthalmol/ BioMed Central Oral Health http://www.biomedcentral.com/bmcoralhealth/ BioMed Central Palliative Care http://www.biomedcentral.com/bmcpalliatcare/ BioMed Central Pediatrics http://www.biomedcentral.com/bmcpediatr/ BioMed Central Pharmacology http://www.biomedcentral.com/bmcpharmacol/ BioMed Central Physiology

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http://www.biomedcentral.com/bmcphysiol/ BioMed Central Pregnancy and Childbirth http://www.biomedcentral.com/bmcpregnancychildbirth/ BioMed Central Psychiatry http://www.biomedcentral.com/bmcpsychiatry/ BioMed Central Public Health http://www.biomedcentral.com/bmcpublichealth/ BioMed Central Pulmonary Medicine http://www.biomedcentral.com/bmcpulmmed/ BioMed Central Surgery http://www.biomedcentral.com/bmcsurg/ BioMed Central Urology http://www.biomedcentral.com/bmcurol/ BioMed Central Women´s Health http://www.biomedcentral.com/bmcwomenshealth/ BioMedical Engineering OnLine http://www.biomedical-engineering-online.com/home/ Cardiovascular Ultrasound http://www.cardiovascularultrasound.com/home/ Dynamic Medicine http://www.dynamic-med.com/home/ Emerging Themes in Epidemiology http://www.ete-online.com/home/ Epidemiologic Perspectives & Innovations http://www.epi-perspectives.com/home/ Health Research Policy and Systems http://www.health-policy-systems.com/home/ International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity http://www.ijbnpa.org/home/ International Seminars in Surgical Oncology http://www.issoonline.com/home/ Journal of Autoimmune Diseases http://www.jautoimdis.com/home/ Journal of Biology http://jbiol.com/home/

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Journal of Inflammation http://www.journal-inflammation.com/home/ Journal of Negative Results in Medicine http://www.jnrbm.com/home/ Malaria Journal http://www.malariajournal.com/home Medical Immunology http://www.medimmunol.com/home/ Nutrition & Metabolism http://www.nutritionandmetabolism.com/home/ Reproductive Biology and Endocrinology http://www.rbej.com/home/ Critical Care http://ccforum.com/ Todos los artículos de investigación son gratuitos. Requiere suscripción para las revisiones. The Scientist http://www.biomedcentral.com/news/ Reproductive Health http://www.reproductive-health-journal.com/home/ Respiratory Research http://respiratory-research.com/home/ Virology Journal http://www.virologyj.com/home/

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electronic Medicines Compendium http://emc.medicines.org.uk/

Este recurso es un excelente vademécum en línea que proporciona información de alta calidad sobre cualquier medicamento. Permite la búsqueda de los medicamentos por nombre genérico, nombre comercial o por casa farmaceútica; además, en la Search by Section existen múltiples alternativas de búsqueda. The Lancet http://www.thelancet.com/

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Esta prestigiosa publicación, previa inscripción gratuita proporciona gran parte de su contenido. Journal of Postgraduate Medicine http://www.jpgmonline.com/

Esta publicación de acceso abierto requiere inscripción previa gratuita. φαλ

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Organización Mundial de la Salud (OMS) http://www.who.int/es/

Organización Panamericana de la Salud (OPS) http://www.paho.org/default_spa.htm

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Las revistas colombianas

A la literatura médica colombiana puede accederse desde diversas fuentes. La gran mayoría de estas revistas se encuentran en las páginas www.encolomia.com/revistas.htm y en www.freemedicaljournals.com. Las principales revistas médicas colombianas en línea son: Acta Colombiana de Cirugía del Deporte. Órgano de Difusión de la Asociación de Medicina del Deporte de Colombia, AMEDCO http://www.encolombia.com/revistas.htm Acta Médica Colombiana. http://www.actamedica.com/ Acta de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Publicación Oficial de la Sociedad Colombiana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/raco.htm Actualizaciones en Enfermería. Fundación Santa Fe de Bogotá. http://www.encolombia.com/revistas.htm Actualizaciones Pediátricas. Fundación Santa Fe de Bogotá. http://www.encolombia.com/revistas.htm Adiposito. Órgano de difusión de la Asociación Colombiana de Obesidad y Metabolismo. http://www.encolombia.com/revistas.htm Colombia Médica. http://colombiamedica.univalle.edu.co/numeroslinea.html http://www.bioline.org.br/rc Diabetes al Día. Órgano científico de la Asociación Colombiana de Diabetes. http://www.encolombia.com/revistas.htm Gaceta del Tribunal Nacional de Ética Médica. Tribunal de Ética Médica. http://www.encolombia.com/revistas.htm Heraldo Médico. Órgano oficial de la Federación Médica Colombiana. http://www.encolombia.com/revistas.htm Medicina. Academia Nacional de Medicina de Colombia.

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http://www.encolombia.com/revistas.htm Medicina Reproductiva. Publicación oficial de la Asociación Colombiana de Fertilidad y Esterilidad. http://www.encolombia.com/revistas.htm Pediatría. Órgano oficial de la Sociedad Colombiana de Pediatría. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/rcp.htm Revista Colombiana de Cirugía. Publicación oficial de la Sociedad Colombiana de Cirugía. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/rcirugia.htm Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Órgano oficial de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y de la Mano. http://www.encolombia.com/revistas.htm Revista Colombiana de Gastroenterología. Publicación oficial de las sociedades colombianas de gastroenterología, endoscopia digestiva, coloproctología y hepatología. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/RCG.htm Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. Publicación oficial de la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología y la Asociación Bogotana de Obstetricia y Ginecología. http://www.encolombia.com/rscog.htm Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación. Sociedad Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación. http://www.encolombia.com/revistas.htm Revista Colombiana de Menopausia. Publicación oficial de la Asociación Colombiana de Menopausia. http://www.encolombia.com/revistas.htm Revista Colombiana de Neumología. Sociedad Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/medicina/neumologia/neumo-revistas.htm Revista Colombiana de Reumatología. Asociación Colombiana de Reumatología. http://www.encolombia.com/revistas.htm http://www.encolombia.com/rreumatologia.htm

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Revista de Inmunoalergia Publicación oficial de la Asociación Colombiana de Alergia, Asma e Inmunología. http://www.encolombia.com/revistas.htm Revista Panamericana de Infectología. Asociación Panamericana de Infectología. http://www.encolombia.com/revistas.htm Urología Colombiana. Publicación de la Sociedad Colombiana de Urología. http://www.encolombia.com/revistas.htm

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Recursos en línea sobre medicina basada en la evidencia

En la web podemos encontrar gran cantidad de recursos relacionados con la medicina basada en la evidencia. En términos generales pueden clasificados como aquellos que brindan cursos en línea y los que nos permiten acceder a guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. Oxford-Centre for Evidence Based Medicine. http://www.cebm.net/index.asp RECOMENDADO

La barra de herramientas superior presenta los siguientes recursos: •

Toolbox: presenta recursos para aprendizaje de la medicina basada en la evidencia y herramientas para la apreciación crítica de la literatura.

•

CATs (Critically Appraised Topic): allí encontrará una excelente revision sobre la apreciación crítica de la literatura.

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•

Levels of evidence: clasificación detallada de los niveles de evidencia y de los grados de recomendación.

•

Glossary: glosario de términos sobre medicina basada en la evidencia.

•

Downloads: colección de recursos y programas sobre medicina basada en la evidencia. Recomiendo bajar el programa CATmaker el cual permite realizar la apreciación crítica de todo tipo de artículos.

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An Introduction to Information Mastery. http://www.poems.msu.edu/InfoMastery/default.htm

Este es un curso en línea sobre medicina basada en la evidencia y apreciación

crítica

de

la

literatura.

Con

ejercicios

en

línea

completamente gratuito. El curso consta de los siguientes módulos: 1. Introducción (1 hora) 2. Lectura de un artículo sobre diagnóstico (3-4 horas) 3. Lectura de un artículo sobre terapeútica (2-3 horas) 4. Lectura de un artículo sobre pronóstico (2-3 horas) 5. Lectura de una revisión o meta-análisis (2-3 horas) 6. Hacer análisis de decisión (3-5 horas) 7. Cómo hacer preguntas clínicas

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y

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School of Medicine of University of Southern California. Department of Family Medicine. http://www.usc.edu/schools/medicine/departments/family_medicine/educa tion/clerkship/evidence_based/index.html

En este sitio, en la sección Education & Training encontrará un curso completo sobre medicina basada en la evidencia.

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Centre for Health Evidence. http://www.cche.net/che/home.asp

Este es el centro para la evidencia en salud de la Universidad de Alberta. En el vínculo Users' Guides to Evidence-Based Practice encontrará una colección excelente de artículos sobre el tema basadas en la serie original aparecida en la revista JAMA.

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Centre for Evidence-Based Medicine, de la Universidad de Toronto. http://www.cebm.utoronto.ca/

Para poder a los múltiples recursos disponibles haga clic en news, en la barra de navegación superior y una vez cargue la página encontrará la barra de navegación izquierda así: •

Practising EBM: colección de tópicos como formulación de preguntas clínicas,

apreciación

crítica

de

la

literatura,

formularios

de

autoevaluación. La página se actualiza con frecuencia •

Syllabi for practising EBM: es uno de los mejores recursos para el autoaprendizaje. Contiene ejercicios de apreciación crítica de la literatura en todas las áreas clínicas. RECOMENDADO.

•

Teaching EBM: en este apartado encontrará plantillas para la evaluación crítica de la literatura, tips para la enseñanza de la medicina basada en la evidencia y una presentación en PowerPoint sobre los obstáculos para el ejercicio de la medicina basada en la evidencia en países en desarrollo.

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Evidence Resources: excelente colección de enlaces.

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•

Glossary of EBM Terms: acá encontrará un listado organizado por orden alfabético de los términos más utilizados en medicina basada en la evidencia. Bandolier http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/

Es una publicación electrónica independiente especializada en estudios sobre medicina basada en la evidencia. Abarca todos los tópicos en las ciencias de la salud.

A partir de la página de inicio en la barra de navegación izquierda encontrará Knowledge Library (colección de revisiones basadas en la evidencia), Extended Assays (ensayos sobre diversos tópicos de interés; no deje de revisar la serie What is al final de la página), Learning Zone (recursos para el autoaprendizaje en medicina basada en la evidencia), y un glosario. En la barra de navegación superior puede acceder al Bandolier Journal y al Oxford Pain Site.

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BestBETs http://www.bestbets.org/index.html Desarrollado por el Emergency Department of Manchester Royal Infirmary, UK, para proporcionar respuestas rápidas a preguntas clínicas, en medicina basada en la evidencia.

En Databases se puede consultar de diversas maneras la colección de revisiones basadas en la evidencia en múltiples tópicos. En Background encontrará una revisión sobre Best Evidence Topic en medicina de emergencia y una colección de artículos basados en la evidencia aparecidos en tres publicaciones Emergency Medicine Journal, Archives of Disease in Childhood e Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery entre los años 1998 y 2005. En Resources, encontrará una colección de enlaces a páginas y recursos sobre medicina basada en la evidencia, una revisión sobre estrategias de búsqueda y filtros de búsqueda.

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National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/ Es un recurso público del U.S. Department of Health and Human Services. Recopila una colección extensa de guías de práctica clínica desarrolladas por múltiples organizaciones y asociaciones médicas. RECOMENDADO

El sitio puede consultarse por búsqueda básica o avanzada, o por enfermedad, tratamiento, organización o índice de las guías. Es el mejor recurso para encontrar guías de alta calidad. Recuerde que si usted localiza una guía que le puede ser útil, ésta puede ser adaptada y adoptada de acuerdo a las características de su servicio.

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NeLH Guidelines Finder http://libraries.nelh.nhs.uk/guidelinesFinder/

La National Electronic Library for Health provee esta base de datos administrada por Sheffield Evidence for Effectiveness and Knowledge Service

la

cual

contiene

más

de

1200

guías

de

desarrolladas en el Reino Unido. Canadian Medical Association Infobase http://mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp

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práctica

clínica

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Colección de guías de práctica clínica recopiladas por la Asociación Médica del Canadá. Trip Database Plus http://www.tripdatabase.com/

Es una interface de búsqueda que explora cerca de 100 bases de datos relacionadas con medicina basada en la evidencia. La página de inicio es el motor de búsqueda; sin embargo en la barra de navegación superior,

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ofrece recursos como Clinical Areas ofrece colecciones por tópicos específicos y Publications ofrece enlaces de interés. National Institute for Clinical Excellence –NICEhttp://www.nice.org.uk/page.aspx?o=home

NICE es una organización británica independiente integrada a la Health Development Agency para conformar el National Institute and Clinical Excellence (NICE). NICE produce tres tipos de guías: innovaciones tecnológicas y terapeúticas, guías clínicas y procedimientos diagnósticos o de intervención; ellas pueden ser consultadas activando Our guidance desde la la barra de navegación superior y desde allí en la barra de navegación izquierda. En la pestaña How we work de la barra de navegación superior encontrará literatura interesante sobre cómo se desarrolla una guía de práctica clínica. No olvide utilizar el motor de búsqueda.

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New Zealand Guidelines Group http://www.nzgg.org.nz/

Excelente recurso tanto desde el punto de vista de su contenido en guías de práctica clínica y en revisiones de tema sobre el tópico de la medicina basada en la evidencia. Vale la pena explorar en profundidad la barra de navegación derecha.

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AGREE Collaboration (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) http://www.agreecollaboration.org/

Agree es un proyecto internacional de la Unión Europea que pretende establecer parámetros de calidad para mejorar la calidad y la efectividad de las guías de práctica clínica.

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Centre for Reviews and Dissemination de la Universidad de York http://www.york.ac.uk/inst/crd/index.htm

Este sitio web proporciona una gran base de datos sobre guías de práctica clínica. Infectious Diseases Epidemiology and Surveillance. Ideas http://www.health.vic.gov.au/ideas/index.htm

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Este sitio web australiano se especializa en guías de práctica sobre enfermedades infecciosas. Clinical Evidence. British Medical Journal. http://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/index.jsp

El grupo editorial del British Medical Journal ofrece una colección de la mejor evidencia disponible en más de 200 entidades médicas y en 2000 tipos de tratamiento.

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Los programas indispensables

Existe un grupo de programas que complementan las herramientas de Microsoft Office. Los programas recomendados son gratuitos. Acrobat Reader: es el lector gratuito del formato PDF. Descargue la última versión. http://www.adobe.es/products/acrobat/readstep2.html

GetRight: administre la descarga de archivos y programas desde Internet. http://www.getright.com/get.html

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Compresión de archivos WinZip http://www.winzip.com/winzip.htm

WinRar http://winrar.com.es/

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Organizadores y editores de imagen Gimp (editor de imagen) http://gimp-win.sourceforge.net/

Picasa 2: es un programa de edición y organización de imágenes desarrollado por Google. φαλ

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www.picasa.com

Adobe Photoshop Album 2.0: organizador de imágenes de Adobe. http://www.adobe.com/products/photoshopalbum/starter.html

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Librarians´ Internet Index http://lii.org/

Esta página es un portal en el que puede encontrar no sólo múltiples enlaces interesantes en el campo de la salud sino también todas las áreas del conocimiento humano. Busque su tópico de interés y disfrutará el encuentro con el conocimiento.

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Lecturas recomendadas

Alderson P, Green S, Higgins JPT, editors. Cochrane Reviewers’ Handbook 4.2.3 http://www.cochrane.org/resources/handbook/hbook.htm. Alguacil OJ. Explorando la web del National Cancer Institute (NCI). Gac Sanit . Vol 15(3): 276-277. 2001. Al-Shani R, Sadler M, Rees G, et al. The internet. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Vol 73:619-628. 2002. Altman DG, Burton MJ. The Cochrane Collaboration. Surg. Vol 384: 432–436. 1999.

Langenbeck’s Arch

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