Bulletin Adhesion
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- Words: 72
- Pages: 1
Bulletin d’adhésion à l’AFPC
Nom : ____________________________ Prénom : __________________________ Adresse : _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Tél : Portable : e-mail :
_________________ _________________ _______________________________
Qualité : □ Parent □ Professionnel Intérêt : □ Information □ Formation continue □ Participation aux sessions
Cotisation : 38€ Chèque à l’ordre de l’AFPC AFPC, 52 rue de Bouquinvilles, 95600 Eaubonne Siret n° 4 19 725 718 000 11 N° déclaration : 11 95 03 11 495
Nom : ____________________________ Prénom : __________________________ Adresse : _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Tél : Portable : e-mail :
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Qualité : □ Parent □ Professionnel Intérêt : □ Information □ Formation continue □ Participation aux sessions
Cotisation : 38€ Chèque à l’ordre de l’AFPC AFPC, 52 rue de Bouquinvilles, 95600 Eaubonne Siret n° 4 19 725 718 000 11 N° déclaration : 11 95 03 11 495
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