MAJLIS PERBANDARAN SUBANG JAYA Persiaran Perpaduan, USJ 5, 47610 UEP Subang Jaya, Selangor Darul Ehsan. Tel : 03–80263118/80264338 Fax : 03–80240934 No. Akaun Cukai Taksiran: AKTA KERAJAAN TEMPATAN 1976 BORANG I NOTIS JUALAN ATAU PINDAH MILIK (Seksyen 160)
…………………………………
Saya/Kami ………………………………………………………..………………………………...…………………. beralamat…………………………………………………………………………………………………………...………………. dengan ini memberi notis sebagaimana dikehendaki di bawah subseksyen 160(1) Akta Kerajaan Tempatan 1976 mengenai yang berikut: 1. Hak Milik Pegangan
…………………………………………………………………….……………………………………….
2. Perihal dan Tempat Letak Pegangan
No. Lot …………………………………………... Seksyen/Mukim ………….………………….………. Alamat Harta ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
3. Nama Pemindah Milik (Penjual)
…………………………………………………………………………………………………..………….. ……………………………………………………No. K.P / No. Syarikat………….………….………….. Alamat ……………………………………………………………………………………………………...
Nombor Telefon 4. Nama Penerima Pindah Milik (Pembeli)
(Rumah) ………………………………………… (Tel. Bimbit) ………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..…………... ……………………………………………………No. K.P / No. Syarikat………….………….…………..
Alamat Pos Terbaru
Alamat ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………….
Nombor Telefon 5. Nombor atau Simbol Surat Cara Tarikh Surat Cara Didaftarkan
6. Hal-hal Lain
(Rumah)………………………………………… (Tel. Bimbit) …………………………………………... Rujukan……………………………………….…Jilid Pindah milik………………………...…………….. Folio ………………………………………………………………………………………………………... Tarikh ………………………………………………………………………………..……………………... Harga beli ……………………………………..Tarikh beli ……….……...………………………………
Bertarikh ………. hari bulan ………. 20………. Perhatian: (1)
Tuan/puan boleh didenda sebanyak RM 2,000.00 (Ringgit Malaysia : Dua Ribu Sahaja) atau penjara tidak lebih daripada enam (6) bulan atau kedua-duanya sekali sekiranya tidak memberitahu Majlis (mengisi Borang I) dalam tempoh tiga (3) bulan selepas jualan atau pindah milik.
(2)
Sekiranya terdapat kesulitan mengisi Borang I ini, sila telefon 03-80263118 / 03-80264338
(3) (4)
Sila lampirkan salinan geran ATAU salinan Perjanjian Jualbeli. Sila lampirkan fotostat resit bil Cukai Taksiran terakhir yang telah dijelaskan.
(5)
Tindakan pertukaran nama tidak akan diproses atau dikemas kini selagi Borang I yang lengkap tidak diterima oleh Majlis.
(6)
Sila isi Borang I dengan lengkap.
…………………………..…… Tandatangan