RAHASIA
8.
LAIN- LAIN
RAHASIA DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN KBRI …… 9. DIBUAT TANGGAL, .............................. PEJABAT PENILAI
1.
ATASE PENDIDIKAN ( .................................................. ) NIP
10. DITERIMA TANGGAL, ................................ PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
2.
KITA ( .................................................... ) NIP 11. DITERIMA TANGGAL, ......................... ATASAN PEJABAT PENILAI
DUBES RI ( .................................................) NIP
RAHASIA
3.
BULAN JANUARI s.d. DESEMBER ……
YANG DINILAI a. N a m a
NAMA KITA
b. N I P
NIP KITA
c. Pangkat. Golongan Ruang
PANGKAT KITA
d. Jabatan / Pekerjaan
JABATAN KITA (untuk tugas belajar akan menjadi staf pada BKD untuk Pemda)
e. Unit Organisasi
Instansi Kita
PEJABAT PENILAI a. N a m a
NAMA ATASE PENDIDIKAN
b. N I P
NIP ATASE PENDIDIKAN
c. Pangkat. Golongan Ruang
PANGKAT ATASE PENDIDIKAN
d. Jabatan / Pekerjaan
ATASE PENDIDIKAN
e. Unit Organisasi
KBRI …..
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a
NAMA DUBES
b. N I P
NIP DUBES
c. Pangkat. Golongan Ruang
PANGKAT DUBES
d. Jabatan / Pekerjaan
JABATAN DUBES
e. Unit Organisasi
KBRI ….
4. ..........
RAHASIA
R A H A S I A. 6. ..........
RAHASIA RAHASIA
4.
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI
NILAI ANGKA
KETERANGAN
SEBUTAN
a. Kesetiaan b. Prestasi Kerja c. Tanggung Jawab d. Ketaatan e. Kejujuran f. Kerjasama g. Prakarsa Tanggal ..................................
h. Kepemimpinan i. JUMLAH j. NILAI RATA-RATA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
7. PUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ..........................................
Tanggal ..................................
8. ..........
R A H A S I A.