Bisam.docx

KLINIK RAWAT JALAN PRATAMA ASRI JL.A.YANI KM.31,500 NO.1 RT.01/RW.01 KARANG REJO. GUNTUNG MANGGIS BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN TELP.(0511)4773176

SURAT KETERANGAN KESEHATAN No: 03 / KPA / SKK / II / 2019 Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. BUDHI ASRI SIP : 315/IX/IPD-U/2016 Dokter KLINIK PRATAMA ASRI, Dengan mengingat sumpah jabatan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan bahwa telah melakukan pemeriksaan dengan teliti atas : Nama : Bisam TTL : Purworejo, 20-10-1980 Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Karyawan swasta Alamat : Komp. Wengga Trikora Raya Blok. X2 53 RT.042/007 Guntung manggis, Banjarbaru Dapat disimpulkan bahwa yang diperiksa dalam keadaan : SEHAT/TIDAK SEHAT

Keperluan Untuk : Melengkapi berkas lamaran pekerjaan Demikian surat keterangan ini diberikan dan berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak dikeluarkan serta dipergunakan sebagaimana mestinya -

TB BB Tensi Golongan Darah

: 160 cm : 61 kg : 110/80 mmHg :A

Banjarbaru, 19 February 2019

dr. BUDHI ASRI SIP : 315/IX/IPD-U/2016