Betegsegek

Éghajlati sajátosságokból fakadó betegségek, sérülések

A trópusi klímával összefüggő állapotok A meleg hatása: a bőr átmelegedése jelentős értágulatot okoz, csökken a vese és a máj vérellátása. Verejték hűti a szervezetet:1 liter verejték 750 watt hőveszteséget jelent, ami 10 liter is lehet.Nátrium veszteség nem akklimatizált esetben literenként 3 g.Az akklimatizáció során a verejték sótartalma csökken, ugyanakkor verejték mennyisége nő akár óránként 2 liter is lehet.

A hőhatásra bekövetkező kóros elváltozások Keringési instabilitás hősyncope (ájulás) hőoedema

Hő indukálta bőrelváltozások hidromeisosis miliaria rubra izadás következtében keletkező gombostűfejnyi papulákból álló erythimiás gyulladás. anhidrációs hőkimerülés

A hőhatásra bekövetkező kóros elváltozások A víz-elektrolit háztartás zavara Hőgörcsök Vizvesztés hőkimerülés Sóvesztés hőkimerülés

A termoreguláció hyperthermiás összeomlása Hőguta (heat stroke)

Kringési instabilitás Hősyncope:általában nem akklimatizált személyekben alakul ki hosszabb állás vagy testmozgás abbahagyása, esetleg a test pozícióváltozása következtében.A perifériás vasodilatacio következtében átmeneti agyi hypoxia alakul ki. A beteg sápadt, pulsua bradycardiás, légzése felületes. Ez a z állapot általában csak néhány percig tart, és a fej alacsonyabbra helyezkedésével a beteg gyorsan eszméletére tér. Hőoedema.ez is a nem akklimatizált személyekben alakul ki magasabb hőmérséklet hatására.Kisfokban megdagad a keze, lába, hő hatására bekövetkezett vénás pangás következménye.Néhány nap alatt spontán elmúlik.

Hő indukálta bőrelváltozások Hydromeiosis:akkor alakul ki, amikor nedves meleg környezet miatt a bőrről a verejték nem tud elpárologni, a szervezet nem hűl le kellően, és a bőrön maradó verejték hatására, amely a meleg bőrön keresztül visszaszívódik, bőr felső keratinrétege megduzzad, az izzadás megszűnik, a szervezetben hőpangás jön létre.

Miliaria rubra:a hő hatására kialakuló viszkető

bőrkiütés, amely a bőr felső részének macerációja miatt kialakuló verejtékmirigy-elzáródás következménye. Az elváltozás a bőr mélyebb rétegeit is érintheti. Másodlagos bakteriális, ill. gombás fertőzések alakulhat ki az érintett bőr felszínén. A beteget minél hamarabb hűvösebb helyre kell vinni, eltávolítani a testéhez tapadt ruhát, a bőrt szárazra törülni, enyhe adstringens hatású folyadékkal bekenni.

Anhidrációs hőkimerülés:csökkent verejtékezés következménye az érintett beteg a legkisebb fizikai aktivitásra sem képes.

A víz-elektrolit háztartás zavara Hőgörcsök (ikragörcsök) jelentős mennyiségü nem sózott folyadék fogyasztás miatt enyhe vízintoxikáció alakul ki, amelyet a sóvesztés fokoz. Az izomgörcsök 1 percnél rövidebb, de gyakran visszatérnek. A tüneteket fokozhatja a kis sótartalmú diéta és a fokozott fizikai aktivitás.Súlyosabb esetben sótartalmú inffúzió adása szükséges, de általában elegendő kellően sózott folyadék is. A hőgörcsök megelőzhető kellően sózót folyadék fogyasztásával.

A víz-elektrolit háztartás zavara Vízvesztéses hőkimerülés:

extrém hőmérséklet következtében verítékezés miatt bekövetkező folyadékveszteség pótlására nem áll rendelkezésre megfelelő mennyiség ivóvíz. Enyhe 12%-vízvesztés esetén csökken e fizikai teljesítmény.Nagyobb fokúnál intenzív szomjazás, fáradság, gyengeség, nyugtalanság és az ítélőképesség romlása. A testsúly 6%-os körüli vízvesztésnél eszméletvesztési hajlam, nyugtalanság alakul ki.A vizeletvesztés jelentősen csökken.Súlyos esetekben, pl. sivatagi körülmények között, a folyamat gyorsan progrediál, és a halál akár 1 napon belül is bekövetkezhet oligaemiás shock és hőguta következtében, mivel a szervezet hőregulációja megszűnik.A kezelés a beteg hűvösebb környezetben való elhelyezése, óvatos rehidráció.

A víz-elektronit háztartás zavara Sóvesztéssel járó hőkimerülés:ha több sót veszít, mint vizet. Ilyenkor a verejték nátriumtartalma 3 g/l, és kb. 5l napi verejtékkel lehet számolni.A vér nátrium- és kloridtartalma csökken. Fáradságérzés, szédülés, gyengeség, izomgörcsök képezik a leggyakoribb tüneteket.Kezelés : hűvös környezet, 7g NaCl/l folyadék bevitel, naponta 20 g NaCl.-nak megfelelő mennyiségben 5-7 napig .

A termoreguláció hyperthermiás összeomlása Hőguta:extrém hőmérséklet következtében a

hőreguláció zavara miatt a test belső hőmérséklete a 40.6 c-ot meghaladja.Ez az állapot ritkán fordul elő, de nagyfokú mortalitással jár.Tünetek:fejfájás, delirium, dezorientácio, szédülés, emocionális kitörések, szomjazás, központi idegrendszeri zavarok, epilepsziához hasonló izommozgások.A verejtékezés nem szűnik meg a collapszushoz közeli állapotban sem.Súlyos esetekben haematemesis, melaena fejlődik ki. Hőguta minden olyan esetben feltételezhető aki magas hőmérsékleten eszméletét veszti.Kezelés a beteget hűvösebb környezetbe helyezzük, eltávolítjuk a ruházatát és a benedvesített bőrt hűtjük, vagy a beteget hideg fürdőbe helyezzük a végtagokat intenzíven dörzsöljük, hogy a bőrkeringést javítsuk.Fontos a megelőzés.

Legfontosabb fertőző betegségek Malária: májustól novemberig jelent veszélyt, 1500 m alatt, főleg az ország északi részén, kivéve a nagyvárosokban.Kizárólag a Plasmodium virax honos.Ajánlott kemoprofilaktikum:Delagil Tünetek:szakaszos lázmenet, borzongás, izom-izületi fájdalom majd magas láz 1-2 óra múlva elmúlik 3-4 napos panaszmentes szak követ.-+