Bacterias

BACTERIA

FLIA/GENER O GRAM MORFOLOGIA

Streptococos agalacteae (Str. Grupo B) Streptococo Streptococos grupo Viridians Streptococo

Enterococcu s spp Ex (faecalis) Streptococo

Streptococus pyogenes (grupo A) Streptococo Streptococcu s pneumoniae (neumococo) Streptococo

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD

Aerotol

Capsula acido sialico producto extracelulares hemolisina

+

cadenas cortas inmoviles no esporulados Ag del grupo B Lancenfield Beta hemolisis

+

cadenas inmoviles no esporulados alfa hemoliticos Aerotol

+

Pares o cadenas cortas Lancenfield grupo D gamma hemoliticos

Aerotol

TRANSMICION

no se conocen impor. Muy baja virulencia

vertical en adultos hay colonizacion diseminacion desde habitat (cavidad bucal y nasofaringe)

se sabe poco. Multiple resistencia a ATB

flora normal gastrointestinal---> diseminacion en hospitalizados 1/2 ambiente o personal

+

Pares o cadenas B hemolisis Lancenfield A. Gruesa pared celular de peptido glicano y capsula ac. Hialuronico Aerotol

de superficie: Capsula rompe C3B. Acido lipoteicoico adherencia a celulas. Proteina M union a factor h y resistencia a fagocitosis. Proteina tipo M union a FC de Igg e Iga. Proteasas C5A extracelulares: estreptoquinasa lisis de fibrina, hialurodinasa, estreptolisina O hemolisis anaerobia, estreptolisina S hemolisis aerobica, exotoxina pirogenica estreptococcica simil shock aerosoles toxico saliva, etc

+

diplococos lancelados alfahemolisis, capsula-----> polisacarido complejo Aerotol

adhesinas, Iga proteasa , neumolisina ---->lisis de cel de defensa y cel ciliadas. Capsula----->no hay aerosoles caps no hay virulencia. Efecto antifagocitico. inhalacion

familia neisseriacae Neisseria genero meningitidis neisseria neg

familia neisseriacae Neisseria genero gonorrhoeae neisseria neg

Morexilla catarrhalis

familia neisseriacae genero morexella neg

Haemophilus genero influenzae haemophilus neg

cocos agrupados de a pares. Capsulados. Oxidasa + aerobica

fimbrias iport adeherencia tracto resp cel no ciliadas. Caps----> antifagocitica. Los---> endotoxina de pared. Iga proteasa

secreciones respiratorias

cocos agrupados de a pares. Oxidasa + aerobica

adherencia----> fimbrias y prot II de la mem ext. Prot I ---> pasaje de nurtientes y impide fusion fagolisosomica. Los --> induce los simtomas x reaccion inflam. Iga proteasa. Prot III ---> porina

sexual

cocos oxidasa +

patogeno oportunista---> inmunosupri y hospitalizados.

n

aerobica

desde pequenios coco bacilos hasta largos filamentos. Inmoviles, no espurulados , depende de la cepa tienen o no capsula arerobica

cocobacilos gram neg pleomorficos aerobica cocobacilos gram variables, inmovil, no capsulado no espurulado. Pared genero celular atipica anaerobia haemophilus variable laminada faultativa

fimbrias iport adeherencia Caps----> antifagocitica 6 tipos (tipo B patolog mas graves) cepas sin capsula infecciones menos graves. Lps---> secreciones endotoxina de pared, actua sobre cel ciliadas. Iga respiratorias, proteasa. microgotas

haemophilus genero Ducreyi haemophilus neg

n

transmicion sexual

gardenella vaginalis

baja el ph----> alteracion flora normal. Cel clue --> cel epit planas poligonales recubiertas por pequenios coco bacilos ns

staphyloccoc straphylococc us aureus us pos

cocos aplanados agrupados en racimos, no espurulados, capsulados (11 serotipos, 5y8 fina + frecuencia, y 1y2 gruesa + mala). Fermenta y oxida H de C. Fermenta manitol.

especies staphyloccoc import s us coagulasa epidermidis y neg saprohyticus pos

lo mas import es que son coagulas neg

Bordetella pertusis

Bodetella

neg

de superficie: para adherecia prot de union a fribonectina, prot A une IgG por fc, capsula extracel: su produccion regulada por genes sar y agr que se activan en malas condiciones nutricionales para la bact. Enzimas:catalasa, coagulasa, hialuronidasa, ribonucleasa y lipasa toxinas:alfa toxina (citotoxica liberacion anaerobia prostaglandinas inflamacion), beta toxina faultativa (esfingomielina), gama toxia (eritrocitos), delta pero puede toxina(diarrea acuosa), leucocidina (rompe mem crecer en de Lpmn), exfoliatina(descamacion capa superf medios piel), enterotoxinas (intoxicacion alimentaria), aerobicos toxina del sme de shock toxico o tsst-1

n

cocobacilo, inmovil, no aerobio fermente H de C, estricto

causan infecciones hosp( infectan cateteres, protesis, etc), muy raramente en individuos de la comunidad.

forma parte de la flora normal de piel y nasofaringe --> import autoinfecciones y es un import patogeno hosp miembro de la flora normal vaginal

flora norma de fosas nasales, piel y oido ext

Adherencia---> hemaglutinina filamentosa (Haf) que se una a sulfatidos presentes en cel ciliadas y parte de la toxina pertusis ayuda Exotoxinas: Toxina pertusis(estimula adenil ciclasa aumenta ampc mas secreciones resp), Adenil ciclasa invasiva(se actica con calmodulina y persona a aumenta ampc), Lps, citotoxina traqueal (destruye persona via cel epit resp) aerogena

Legionella pnuemophila

legionella

neg. se tinie con bacilo no espurula, impregn movil (flagelos polares acion laterale y subpolares), argentic algunas cepas tiene a caps aerobica

causa infececciones solo a individuos con condc predisponentes (malas def pulmonares). Bact no hay llegan trac resp bajo sin colonizar faringe, trasmicion adherecia por fimbrias, fagocitosis x macrofag interpersonal ni alveolares ---> prot de genes dot y mip portadores provocarian que no haga union fagolisosmica, bact sanos. van al rel multiplican (replica solo intracel) y estalla Trasmicion aire la cel contaminado

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

neonatales-----> neumonia sepsis y meningitis. Adultos-----> maternas sepsis aborto septico, no maternas capsula inh. La infec urinarias y lesiones opsonofag.-----> gangrenosas bloquea C3B

Endocarditis bacteriana subaguda caries dentales

infecciones urinarias (sistitis y pielonefritis) bacteriemia---> endocarditis

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

P. BQCAS

SENS/RES.ATB

neonatos --> sangre y LCR. Hisopado de mucosas vaginal y rectal y produc factor camp----> + penicilina ampicilina orina agar sangre y bacitracina--> vancomicina penicilina G, alternativos aminoglucosidos, vancomicina, cloranfenicol

sangre

agar sangre todas neg.

orina y sangre

bilis esculina---> +, ClNa cepas multiresistentes. 6% +, Pyr + , bacitracina Tratam.---> ampicilina y agar sangre + aminoglucosidos

faringitis erisipela impetigo celulitis sepsis puerpebral, facitis necrotisante, escalatina, sindrome simil shock toxico. Secuelas----> fiebre reumatica y glomerulonefritis

caps prot M , prot tipo M---> muchos serotipos, proteasas C5A y estreptolisina hisopado de fauces, OyS sangre,

bacitracina +, Pyr +, deteccion de Ag de grupo por tecnicas serologicas. ASTO--->Ac anti penicilinaG, eritromicina, agar sangre estreptolisina O macrolidos

neumonia otitis media, sinusitis, meningitis purulenta

caps. ----> antifagocitica y con esputo, lavado y cepillado variacion antigenica, broncoalveolar, LCR y IgA proteasa sangre

optoquina+, reaccion Quelliung ---> para ver penicilinas sensibles y en caps., buscar aAg caso de resistencia vanco agar sangre capsular en LCR y sangre y rinfampicina

meningitis bact---> aumento PIC x efecto vasogenico, citotoxico , interticial

caps. ----> antifagocitica ademas tiene 13 serogrupos --> B import porque genera una pbre resp , IgA proteasa

gonorrea: hombre---> uretritis, faringitis, proctatitis, prostatitis, epididimitis. Mujer-->cervivitis faringitis proctatitis, enf inflam pelvica, abcesos gland bartolin. Neonatos----> conjuntivitis (ceguera) Iga proteasa y artritis. Siempre hay exudado variacion antg de mucopurulento fimbrias, prot I y II

otits media. Infecec resp bajas ---> neumonia por tipo caps b :meningitis, epiglotitis, NEUMONIA, celulits, artritis septica por cepas sin capsula o no tipificables: generalmente hay una condicion predisponente, neumonia(enf pulmonar previa), otitis media, sinusitis conjuntivitis chancroide o chancro blando ------> papula se ulcera, dolorosa, bordes filosos. Adenopatias inguinales

n

capsula antifagocitica y Iga proteasa n

vaginosis (no hay inflamacion): flujo vaginal blanco grisaceo burbujas y olor a pescado n

agar sangre, agar choc, + LCR. Sangre, e hisopado import agar para identificar portadores thayer martin

agar thayer martin ----> da acido con glu y malt. Examen fisico de LCR-->diag meningitis no causa

comun exudados uretral y endocervical(hisopos de dacron no algodón ). Menos comun faringeo prostatico hemocultivo gland de bartolin. Import procesar rapido trasporte agar thayer medio de stuart martin

agar thayer martin ----> da acido con glu y malt o galac neg. Agar nutritivo neg

para enf ---> penicilina (pasa mem en inflam) o cloranfenicol para alergicos.

se usan cefalosporinas de terc generacion . Existen algunas cepas resiste a penicilina y tetaciclina resistencia penicilina, ampicilina, amoxicilina, se Incapacidad de producir trata con macrolido y Esputo, lavado y cepillado acido apartir de azucares. inhibidores de B broncoalveolar agar sangre Da colonias grisaceas lactamasas tratamiento con: ampicilina, amoxicilina, agar cefalosporinas, LCR. Sangre, liquido chocolate --cloranfenicol, articular, mat respiratorios > necesita Tipo b libera poliribital aminoglucosidos, ----> import medio de factores V y fosfato ---> puede sulfonamidas. Estan transp y temp adecuada ya X para detectarse en fluidos por surginendo cepas que es muy labil desarollar aglutinacion en latex resistentes eritromicina, igual pero no trimetroprima, n se usa diagnostico clinica sulfametoxasol

n

n

diagnotico con criterios clinico microscopio con gram y cultivo

sensibles a penicilina gentamicina ampicilina etc farmaco de eleccion es el metronidazol.

lesiones con intensa supuracion, necrosis tisular y abscesos. Foliculitis, forunculo, carbunculo (+grave se da en inmunosupr), impetigo, celutitis, osteomelitis y artritis septica , neumonia. Enf causadas por toxinas: sme de piel escaldada o enf de Riter, intoxicacion alimentaria, y sme shock toxico( se asocia al uso de tampones que no se remueven)

es muy comun encontrarlas como contaminantes de muestras para diag bact

n

dividen 3 grupos: 1) sensibles a penicilina fermentacion de manitol 2)resistentes a penicilina coagulasa + tanto libre 3)resistentes a penicilina como unida y metilciclina. A los tipos 2 adnasa + ---> hidrólisis de y 3 se les da vancomicina adn o teicoplanina. Hay cepas con multires. Para el trat hay que sacar el cateter, protesis o derivvacion y Antb como vancomicina y n teicoplanina.

hisopado faringeo con hisopa enbebidocon alginato de sodio y aspiracion

medio de Bordet y Gengou ---> lento crecimiento requiere nicotinamida Da colonia diminuitas y hemoliticas

antc conta antg O marcados con fluoreseina eritromicina y macrolidos para detecta B pertusis son confiables porque en hisopados penetran tract resp

port A une IgG de su porcion fc y capsula esputo, lavado y cepillado antifagocitica broncoalveolar, sangre,

bacteriemia nosocomial, encocarditis (infec protesis valvular). Infeccion en derivaciones de LCR (hidrocefalicos), infec urinarias n Tos convulsa: Fase catarral --->simil otras infecc resp y tos seca no productiva. Fase paroxistica----> cortos estallidos resp seguidos de una boqueada inspiratoria (pueden seguirse de vomitos y cianosis). Fase convalesecia---> disminucion de tos y paroxixmos. Complicaciones ----> otitis media, neumonia, alteraciones snc (convulsiones), deshidratacion y compromiso nutricional n

crece en medios habituales. Hay medios selec y dif: agar manito hipersalado y medio de chapman contienen manitol y un idicador de ph para ver si fermenta

no crece en agar sangre, en el medio adecuado necesita crece mejor a temp 35 c medios con ph 6.9. Catalasa + , Enf del legionario.incub 2 a 10 dias, AA,Lcisteina oxidasa + o neg debil, neumonia toxica severa, tos seca, fe. Se usa licua gelatina +, hidroliza dolor toraxico, vomitos, diarrea, medio piruvato +, ureasa neg. Si delirio, cefalea y fiebre. Muerte 15% el lps tiene 14 aspirado traqueal o extracto de se lo cultiva con tirosina Fiebre de Pontiac:mialgia, serogrupos --->1, 4, pulmonar. Se puede llegar levadura produce pig marron fiebre y tos seca. No hay mortalidad 6 son los + comunes a biopsia de pulmon carbon activ difusible.

sensible a macrolidos, tetraciclinas y quinolonas resistente a penicilina y rifampicina

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO neonatos---> pulmon y prevenir diseminada trans sepsis y vertical---> meningitis. ATB Adultos ---> profilacticos mucosa urinaria intraparto y vaginal

bucal, puede dar bacteriemia

flora normal gastrointest. Bacteriemia---> foco urinario, abdominal, cardiaco

localizada----> faringe y piel. para evitar Diseminada---> secuelas---> sangre riñon y ATB . corazon

pulmon, bacteriemia meningitis

quimioprofila xis en contactos sulfonamidas . Vacuna para coloniza serotipos A, nasofaringe. En C, Y y W135 enf barcteriemia unico humano

epitelios no escamosos---> uretra, faringe, preservativo recto, cervix

n

portodar sano o asintomatico (50% de mujeres y solo 5 % hombres)

comensal tract resp sup y tracto genital fem humano

vacuna triple bacteriana (DPT)----> contiene polisacarido localiza en tracto capsular del resp y puede tipo B diseminarse

patogeno exclusivo humano. 80%ninios y 20 a 50 % adultos son portadores sanos

sexo seguro n

humano

n

mujeres asintomaticos (69% y 13 % ninias)

vagina

import prevenir infecc intrahosp

localiza en tracto resp, piel o vagina. Pero sus toxinas tienen efetos sistemicos. humano

prevencion infecc intahosp

n

vacuna triple bacteriana (DPT)----> difteria, tenanos, pertussi. 4 6 y 8 meses refuezo 12 meses deuspues y a los 6 anios.

se establece en via resp se disemina sobre ella sin causar invasion a la humnao infectado submucosa unico reservoreo

humano

control de contaminac ambiental, de resevoreos de agua de aires acondicionad bact permanece os etc en tract resp inf

depositos de agua de aires acondicionados y amebas (acantoameba y naegleria)

BACTERIA

FLIA/GENER O GRAM MORFOLOGIA

FACTORES DE PATOGENICIDAD

TRANSMICION

bacilo pequenio no espurulado, se agrupa pares o cadenas cortas, movil (flagelos polares), agar sangre da beto hemolisis aerobica

bact en mucosa intes es fagocitada ----> fagocitosis forzada (prot internalina A receptor es la E-cadherina). Escapa del fagosama (prot listeriolisina O, fosfolipas A y B) multiplica en citoplasma. Por la prot Act a polimeriza actina sobre un polo---> moviilidad puede meterse por invaginacion en otros cel donde repite el ciclo

no hay trasmicion interpersonal. Se tramite apartir de alim contaminados (dosis min 10 a la 9 ufc)

Corynebacter ium Corynebacter Difteriae ium pos

Bacilo no espurulado, sin caps, inmovil, pequeños y pleomorficos. Al dividirse quedan pegados--->letras aerobio chinas estricto

factores de adherencia ------> no se conocen factor cordon-----> daño mitoc muerte celular toxina difterica -----> adp ribosilacion e2f ---> stop sintesis prot. Gen tox esta en bacteriofago que no aerosoles y toda las cepas tienen (tox ausente no difteria solo secresiones faringitis) respiratoria

no agarran tincion con ziehl Mycobact Mycobacteriu nielsen Tuberculosis m o kiyun

delgados rectos o con pequeñas curvas, no espurulado ni caps, inmoviles. Estructura de envol --->gram pos pero en la pared hay mucho lipido -->acido aerobio alcohol resist. estricto

factor cuerda-----> estimula resp inflam Lipoarabinomanano----> pentracion, lib IL-8, daño sulfatidos--->inhiben fusion fagolisosomica, tnf alfa, daño y manifest sistemicas. Ureasa, arginasa, glutaminasa, asparaginasa ---> liberacion amoniaco q alcaliniza lisosama

inhalacion de microgotas. Otras son contaminacion de heridas, via enterica

no se conocen

secreciones nasales o menos contacto con piel

Listeria monocytogen es listeria

Mycobact leprae

pos

Mycobacteriu idem m arriba

ideam arriba

O2

aerobio estricto

pos

bacilos no espurulado con ramificanciones angulo recto. En tej lesionados se agrupan microerofil forman "rueda de o o azufre" anaerobio bacilo con ramificaciones cortas. Debil tiende a arerobio fragmentarse estricto

Patogeno oportunista. Bact vive sobre epit cuando esto se rompen baja tension oxigeno se produce infecc, forman colonias, abcesos, pus y granos de azufre. Gram neg presentes en el sitio seria sinergicos factores prediponentes---->no bien definidos, otras patologias y problemas inmunes. Norcardia tiene dos formas filamentosa + virulen (acido micolico) y cocoide menos.

n

bact itracel obligadas, metabolicamente deficientes(no hacen atp), pequeñas redodeadas. Poseen ribosomas para sitetizar sus prot n

2 formas: cuepo elemental ---> part infectante con envl simil gram neg. Cuerpo reticulado ---> intra cel, se divide, no tiene pared celular La bact debe adherirse ingresar pasar de una forma a por contacto la otra y evadir la resp inmune. en la directo, trans patogenesis de enf cronicas es impot la sexual y persistencia de la bact como una forma aberrante durante el parto

Actynomyces Actynomice Israeli, etc s pos

Norcadia

norcadia

Chlamydia Trachomatis Chlamydia

Chlamydia Psitaci

Chlamydia pnumoniae

Chlamydia

Chlamydia

n

n

Mycoplasma no lo pneumoniae mycoplasma toman

idem arriba

idem arriba

n

n

variadas formas, flexibles y deformable, algunas cepas moviles(prot cotrac). Mem cel trilaminar, carece de pared aerobio

generalmete son infecc endogenas. no trasmicion interpersonal. Bact en el ambiente

idem arriba

inhalacion deyecc de aves enf

idem arriba

persona a persona via aerogena

adhesina P1--->receptor oligosacarido con ac sialico. Las cepas virulentas la tiene concetrada en una region Motilidad, aerosoles por desplazamiento y plasticida ------> evasion de tos o fagocitos estornudos

Mycoplasma no lo hominis mycoplasma toman

ureaplasma urealyticum

Treponema Pallidum

idem arriba

anaerobio estricto impot adhesinas y evasion resp inmune

anaerobio idem arriba estricto mis finos, mem simil no se gram neg,en la pared ven x de peptidoglicans Spirochaetac ser muy tiende endoflagelos, eae finos. movil ns ureaplasma

Enterobact oportunistas Enterobact

E.coli uropatogena Enterobact

no lo toman

neg

neg

arriba

Pseudomona pseudomona aeruginosa daceae neg

E coli

igual que las otras enterobac

neg

LPS-->atoxico. Capa anfolitica---->se cubre con prot del huesped. Adhesina apical---->receptor fibronectian

gran tamaño, desde para adherencia: fimbrias y adhesinas afrimbricas cocobacilos hasta medin union esp, pseudocaps unio inespecifica filamentos con un (import se pega a fomites). pared tipica de gram - anaerobios Capsula:evasion resp inmune. Hemolisinas. LPS. algunas cepas caps facultativos Sideroforos. Plasmidos

bacilo fino,movil flagelos polares, seudocaps, en agar sangre beta hemol

Enterobact

impot adhesinas y evasion resp inmune

import la adherencia a epit unirario para no se anaerobios arrastradas durante miccion: fimbrias tipo 1 y facultativos fimbrias p

sexual y intraparto

sexual y intraparto sexual y menormete trasplacent y contactos no sexuales

bacterias oportunistas. Frecuentes ifecc itrahosp patogeno primario. Mujer entrada facilitada tras relac sexual

aerobia estricta

adherencia: fimbria y adhesinas afimbricas. Pseudocaps --->dificulta paso de antb y forma pequeñas colonias sobre epit o protesis Exotoxinas y exoenzimas: exotox A (bloquea e2f) exotox S(- sistesis prot), elastasa, proteasa alcalina fosfolipasa c, leucodinas, LPS

infecc mas frec en personas hosp (inoculacion dirc en heridas)

ns

estrategia de infeccion: colonizacion (fimbrias), evasion, multiplicacion, daño (toxinas)

fecal oral. Ataves ded agua y alimen

Shigella

Salmonella thypi

Salmonella enteriditis

shiguella

Salmonella

Salmonella

neg

bacilos inmoviles, no fermenan lac y fermen glu ns

neg

bacilos, moviles flagelos petricos, no salmonella atraviesa barrera acida gastrica, fermetan lactosa. Antg enodictosis sin daño pasa a la sangre fagocitada somoticos O y anaerobia macrofagos tisulares (capacidad de sobrevivria a flagelares H facult fagositosis)

neg

idem arriba

presencia de un plasmido que codifica prot para invasividad es el mismo plasmido que ECEI. Toxina shiga gen cromosomico

la bact llega se adhiere al enterocito y invade la mucosa intestinal, produce una gran reaccionn anaerobia inflamatoria. Facto de patog 60 genes locoliz > facult islas de patogenicidad cromosomales

fecal oral. Ataves ded agua y alimen

alimentos y aguas contaminados alimentos y aguas contaminados. No cambia gusto de comid

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

Afecta a individuos que x alguna causa tenga inmunosup: mujer embarazada ---> listeriosis(puede causar muerte neonal o prematuros) Inmunodeprimidos y ancianos ---> se trasmite de cel a sepsis y meningitis cel sin salir al ext Incubacion 2 a 4 dias. Difteria: comienza con faringitis amigdalitis fiebre etc, aparece un exudado (blanco grisceo)--> seudomembrana que cubre la zona. Complicaciones : Obstruccion resp x la suedomem. Efect sistemicos de toxina miocarditis y toxicidad neurologica (paralisis paladar).

los mas comun es TBC pulmonar Etapas 1)establecimiento 2)replicacion intracelular 3)diseminacion 4)daño tisular Enf secundaria o reactivacion endogena lepra lepromatosa LL--->mala resp inmune no hay impersens, prueba lepromna neg. Forma mas grave lepra tuberculoideTT---> resp inmune hay hipersen, prub lepromina pos, afecta nerv perdida de sens. Estadios intermedios bt bb bl

TOMA DE MUESTRA

de conjuntiva, oido ext, garganta, cavidadnasal, snc, sangre, meconio, liq amniotico, placenta.

1/2 CULT

P. BQCAS

SENS/RES.ATB

agar triptona catalasa + , oxidasa neg

sensible a penicilina, ampicilina cloranfenicol macrolidos

pureba para saber si hay inmunidad ----> hisopados de la lesion o prueba de schick fragmentos de la (itrodermoreaccion) seudomembrana

es importante hace un diag clinico rapido para tratamiento rapido Catalasa +, forman acido con H de C. Reducen el meido de anion telurito. loeffler (agar Hay que investigar suero coag) presencia de tox ---> rico en animales, metodo de fosfatos elek, cultivo en cel hella.

sensible penicilina, cefalosporina, tetraciclina macrolidos--->mejor resul Hay que administrar suero anti toxina

para conocer estado inmunologico prueba Primer esputo del dia de montoux con tomodo durante tres dias tuberculina o PPD. seguidos

crecen en medios comunes pero se usan diferenciales como lowestin jensen y middelbrook

microscopia con tincion especial es muy orientativa. En cultivo crecen colonia a la 2 o 3 semanas elevadas verrucosas blanquecino amarillentas.

se usa una bateria de 4 drogas rifampicina pirazinamida, isoniacida, etambutol o estreptomicina.

diagnostico clinico y se hace microscopia con ziehl nielsen en LL y en TT tecnica de Wade-Fite el diagn + dificil x q hay pocos bacilos

dapsona muy sensible pero han surg cepas resist. Rifampicina clofazimina. Etionamida y protionamida son mas efect pero mas toxicos

prueba de lepromina sirve para saber si la lepra es lepromatosa raspado cutaneo o biopsia no crece en (ausencia de reacc) de una lesion cultivo

Actinomicosis cervico faciales, toracica, abdominal, pelvica. La bact Propionibacterium promionico causa una enf indistinguible norcadiosis pulmonar (n asteroides) puede disemina snc y otros organ. Infeccion en piel y tej cel subc (n brazilenzis.

La infeccion no deja proteccion. Durante la infecc hay inmunidad cel no humoral . en la defensa esta involucrada la inmidad cel (macrfagos y lpmn)

tracoma--->queratoconjuntivitis folicular cronica. Conjuntivitis por cuerpos de inclusion--->adultos, niños, neonato. serotipos D - K cervicitis purulenta, nuemonia inteticial en neonatos y uretritis no gonococcica. Serotipos L1 2 y 3 linfogranuloma venereo

prot de envoltura (prot mayor de mem) como es intra cel es import es antigenica pero que en la muestra alla tiene muchos celulas. Hisopado serotipos ---> conjuntival, muestras de variacion antigenica secrecion purulenta etc

se trata de sacar una muestra con mucho pus para que contega alguna rueda de cobre

cultivo

Esputo o lesion de la piel

cultivo

diagnostico clinico el microbiologico se hace pero es dificil por que hay mucha flora acompañante. microsc se ven gram + con ramificaciones debilmente acido alcohol resistentes

las clamidias se detectan por imunofluoresencia o medios con por pcr. celulas :mac Hay metodos serologicos coy y hella sirve para neumonia 229 infantiles

Penicilina g en altas dosis y tratamiento prolongado remocion de tej y sulfamidas y aminoglucosidos. Tiene resist a penicilina

puede ser topico o sistemico (mejor result) adulto tetraciclina o macrolidos y en niños y embarazada eritromicina

enf aguda del tracto resp bajo, incub antg especifico tiene sola en lab diagnostico serologico x 7 a 15 dias, tos seca, cefalea, etc muchos serotipos x sangre (primeros estadios especializad cudriplicacion de titula de sensible a tetraciclinam, mortalidad sin trat 20 a 40 % variacion gentica de la enf) y esputo os antc espc de grupo eritromicina y rifampicina microinmunofluoresencia importante agente causal de la serologia muestra que neumonia, tambien causa otras enf sangre para serologia y la infecc es + comun que tracto resp como faringitis idem arriba esputo para aislamiento ns la enf tetraciclina y eritromicina caldo PPLO. Medios agente de neumonia atipica primaria eneiquecidos fiebre cefale escasa expectoracion deja una pobre resp con mucoide. Es menos grave que lo protectiva--> esputo , hisopado faringeo, esterolesy provocado x otros agentes. reinfeccones. y sangre para serologia bases

macrolido y tetraciclina reducen el tiempo de enf pero no el de portacion, capacidad de hemolisis y estan empezando a haber inhibicion de creciminto cepas resist. No se usa con antc anti m penicilina x q no hay pneumoniae pared.

uretritis no gonocconcica, fiebre post parto y corioamnionitis ns fiebre post parto y post aborto, enf inflam pelvica, absceso tuboovaricos, salpinguitis, puede colonizar placenta y causa abortos ns sifilis:1)chancro 2)erupcion en piel, afectacion de mucosas y condilomas 3)gomas, patologia aortica y prob neurologicos. Sifilis congenita: mucosas y huesos capa anfolitica.

caldo PPLO adhicionado con levadura y suero de exudados, liq amiotico, etc cavallo

mejores resultados en medio solido pruebas ureasa +, arginina neg, glu neg

idem arriba

arginina +, ureasa neg, glu neg

idem arriba

E.coli:neumonia,meningitis,septicemi a, infecc vias urinarias. capsula Klebsiela: nuemonia lobar antifagocitica y Enterobacter. Serratia.Proteus evade antc.

idem arriba idem arriba impronta de transudado o una lesion. Se hace microscopia de fondo oscuro o inmunofluoresc, o no crece en impregnacion argentica cultivo medio selctivos esputo, orina, sangre, para exudados, depende del enterobac: lugar donde alla causado la levine y mac infecc conkey

causa cistitis, ardor al orinar por acidificar la orina. Infecciones asendentes pielonefritis, prostatitis

segunda mitad de la orina desechar primer chorro. En mujer es impor realizar levine y mac higiene previamente conkey pruebas bioquimicas

infecciones cutaneas y resp. Infecciones + comunes piel, oftalmicas, oticas, y meningitis

n

ns

diarreas. Hay varios tipos de E coli que las puede causar: ECET, ECEH, ECEP, ECEI, ECEA, ECAD ns

mat respiratorio con hisopado (medio de trasporte). Esputo, orina, sangre, piel necrotizada

mat fecal

diagnostico x microscopia o pr deteccion de antc treponemicos y no treponemicos

sensible penicilina se usa penicilina benzatinica en adultos. A alergicos tretraciclina o eritromicina sensibles a aminoglucosidos, marcha bioquimica. tetraciclina, sulfonamidas Generalmete se confunde quinolonas, cloranfenicol. con bact gram neg no dificil de tratar multiples fermentadoras resist.

levine o mac conkey-> olor frutal, no fermentador sitetiza levine y mac pigmentos,oxidasa +. conkey. Para indetificar alcaza si Tambien creze a 42 c y produce medio TSI pig piocianina. como para las demas enterabact. levine y Serotipificacion para ver mac conkey cual es

importante antibiograma por que hay muchas resistencias tratamiento con:combin de aminoglucosidos y cefalosporinas de 3 gene. Tambien sens macralidos gentamicina. Resistente penicilina ampicilina tetraciclina.

la unica que se trata con atb es la ECEI

hay 4 tipos 1)S dysenteriae agente etiologico de la disenteria bacilar clasica 2)S flexneri 3)S boydii 4)S sonnei Diarrea, calambres, dolor defecar, heces acuosas y voluminosas

p biquimicas para idetificar genero y despues serotipificacion para el tip

se hace antb x cepas multiresist. Se trata con combinacion de trimetroprima y sulfametoxasol. Quinolonas y tetraciclinas

ns

levine Agar materia fecal y hisopado SS recta, ponerse en medio de (salmonella trasporte shiguella)

fiebre tifoidea: fiebre elevada por endotoxina y por citoquinas liberadas por macrofagos, malestar, cefalea, anorexia, erupcion, hepato espleno megalia. Complicaciones cerebro huesos artic y valv cardiacas forma abscesos, ulceracion de mucosa intest ns

levine, mac conkey y agar SS (selectivo para enterobact no fermen de lactosa)

hemocultivo positiviza cuando aparece la fiebre. Coprocultivos post durante enf y urocultivos pos tercer semana

por cepas multires hay que hacer antibiograma. Son efectivo clorenfenicol,ampicilina, trimetroprimasulfametoxasol

levine, mac conkey y agar SS

p.bioquimicas me da genero. Para saber serogrupo y serotipo se usa antisueros apropiados

salvo los casos mas graves el unico tratamiento es el remplazo de fluidos y electrolitos

diarreas, fiebres, vomitos, dolor abdominal, incubacion 6 a 48 hs, mialgias, cefaleas. Se autolimita

ns

sangre, mat fecal y oriana

mat fecal

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO cocinar bien las comidas, lavar bien vegetales y no tomar leche sin disemina a las pauterizar celulas vecinas

suelos y animales enfermos

vacunacion con la DPT. Da inmunidad solo contra la tox no contra la bact

se mantiene el la garganta invadiendo solo por contiguidad. Solo la tox llega a sangre

Humanos unico reservoreo. algunas personas en periodo de convalesencia son import.

vacunacion con bacilo de calmette guerin (BCG) quimiprof para contactos inoniazida

una vez instalada la lesion primario puede diseminarse via linfatica y sanguinea

no existe un humano portador sano

a los contactos se los trata con dapsona se disemina

humana y recientemente se a descubierto animales como armadillo y mono

bact forma parte de la flora normal tracto digestivo

n

n

n

puede diseminarse desde el pulmon esta en suelos etc

mas higiene y prevencion trasmicion intraparto cuidado con aves de cautiverio en el trabajo

n

humano

puede llegar a la aves --->puede ser sangre pero la enf ocupacional o enf es neumonia esporadica

cuidado trasmicon pers a pers

neumonia

humano.

no hay metodos efectivos

no disemina

ns

ns

tracto genitourinario la bact solo hombre y mujer. 10 puede diseminar a 20 % niños en por contiguidad nariz y garganta

ns

idem arriba

idem arriba

relaciones sexuales seguras

diseminada

patogeno exclusivo humano

la bact se tratar de disemina desde evitar infeec tract res sup hospit hacia el inf

forman parte de la flora normal de colon. Tambien hay en piel, tracto resp sup, genital fem

correcta higiene en puede causar se la puede mujeres infecc asendete encontrar en el luego orinar y dar septicemia colon

eliminar bart del medio hospt correcta higiene y lavado de alimetos

puede provocar septicemia y muerte

personas con portacion en colon

salvo la ECEI el resto no invaden ns

higiene, lavado de alimetos, disemina solo cloacas, por contiguidad agua potable en cel intest

el unico reservoreo es humano y el estado de portacion es en individuos en convalesencia

no hay reservoreo agua potable animal. Los pers cloacas, portadoras higine, disemina y convalecientes alimetos puede ir a varios (conducto biliar y limpios organos vesicula) agua potable cloacas, higine, se limita a la alimetos submucosa limpios intestinal

existe reservoreo animal aves de corral y ganado

BACTERIA

FLIA/GENER GRAM O

Clostridium Clostruidium perfringens

Clostridium Clostruidium tetani

Clostridium Clostruidium botulinum

MORFOLOGIA

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD

TRANSMICION

pos

bacilo grande, Exotoxinas: 1)toxina alfa--> actv de PLC degrada extremos cuadrados, esfingomielina y lecitina matando eritrocitos, caps, inmovilo, leucociotos y cel musc, es el principal factor espurulado. asociado a la gangrena 2)Toxina tita: hemolisina anaerobios Según las tox que altera perm capilar y es tox para cardiomiocitos. estricto producen se los % 7 3)Enterotoxina (CPE) actv citotoxica para cel intest tipos: el A produce la por causarles inversion del flujo ionico. 4)Toxina enterotoxina y los B y beta:Actividad desconocida parece formar poros C la Tox beta. pero no lisis cel

pos

Escoso poder invasivo, las infecc asociadas a otra bact que bajen tension oxig import para infecion bacteria bacilo delgado, local. contamina apariencia pallila de Tetanoespasmina--- > toxina termolabil, sensible a anaerobios heridas por tambor, esporula con proteasas intestinales y inactivada por estricto medio de tierra facilidad, movil folmaldehido da toxoide inhibe lib de nuerotrans o curpos flagelos peritricos por degradacion de sinaptobrevina (zinc extraños metaloproteasa). Tetanolisina hemolisina oxig labil .

pos

Toxina botulinica: neurotoxina que inhibe liberac de nuerotras ACH por degradar sinaptobrevinas (zinc metaloproteasa) . Muy potente. Gen aliment bacilo recto o contenido en un fago temperado, se libera con la contamiados ligeramente curvo, anaerobios lisis bact como un precursor que es activado por con esporas o variacion de tamaño, estricto enzimas proteoliticas de la misma bact o del toxina. movil flagelos huesped. Toxina C2: daño cel por interferir con Infeccion de peritricos, espurulado formacion de microfilamentos (adp ribosilacion de heridas actina). Toxina C3: efecto desconocido (citotoxicidad).

puede haber contaminacion alimentaria con esporas o bacilos. Contaminacion de heridas

Clostridium Clostruidium difficille

Yersinias enterocolitica flia y Y. enterobacteri Pseudotuber aceae culosa

Vibrio Cholerae

Vibrio

Campylobact Campylobact er jejuni er

pos

Toxina A: enterotoxina simil toxina colerica que autoinfecciones patogeno intestinal. anaerobios ademas causa daño en mucosa con foremacion pero puede Asociado a diarreas estricto de fluido hemorragico trasm de pers a por antb Toxina B:citotoxina que afecta las sistesis de prot pers

neg

bacilos no fermentadores de lactosa

enfermedad zoonotica. Invasina----> prot de adherencia Trasmision por Enterotox termoestable Factor consumo de de resist al complemento serico (AIL) Prot de agua o mem exter----> Yops funciones antifagociticas y productos toxicas. Lasy Yops y AIL las sintetiza cuando contaminados tiene temp de 37 C antes solo las otras dos por animales enf

bacilos curvos no espurulados,muy movil flagelo polar, oxidasa +,

motilidad---> unico flagelo polar import en patog adherencia---> TCP factor de colonizacion import aguas factores de despuegue----> mucinasa es una contaminadas, anaerobia proteasa calcio y zinc depend (rompe fibronec, alimentos facult lactoferrina, toxina colerica). Toxina lavados o colerica ----> activ adenil ciclasa, se acumula preparados con ampc, hipersecrecion agua y electrol otras toxinas agua contam --->Zot, Ace

neg

neg

Flagelo---> importante en movilidad q ayuda a colonizar y se cree que juega un papel en adher ingestion aves pequeños bacilos Adherncia--->rasgo import pero aun no se conoce mal cocidas o curvos (imagen de microaerofi ni el ligando ni el receptor, hay una fimbria involuc leche no gaviota), movil flagelo lo Invasion --->efecto citopatico e inflamacion pasteurizada. polar Toxinas -----> aun en discucion su accion Tambien x Traslocacion-->impor que llegue a lam basal para mascotas enf produci inflamacion

Helicobacter Pylori

Yersinia Pestis

Francisella Tularensis

neg

flia enterobacteri aceae

neg

neg

bacilos curvos, ureasa (neutraliza acides e induce inflam), flagelo moviles multiples microaerofi (motilidad), adhesinas (adherencia), superoxido flagelos unipolares. lo dismutasa, catalasa, citotoxina vacuolizante(daño Biopsia gastrica forma a cel epiteliales), cag A (actividad citotoxica). espiralada

bacilo inmovil, pleomorfico, tincion bipolar, intracel facultativo, temp optima 28 C

aun no esta clara. Se sospecha de persona a persona

Plasmido pequeño --> info para proteasa Pla q activa al plasminogeno, disuelve coagulos, contagio tambien degrada c3a y c5a. atraves de Plasmido mediano ----> codifica las Yops, prot pulgas esenciales para la virulencia, intervienen en la infectadas que fagocitosis, la presentacion antigenica. regurgitan las Plasmidos de mayor tamaño ---> genes caf1 bacterias que codifican prot Fra1 que es parte de la caps. se multiplican Factores codificados por el cromosoma: adhesina en sus psa A, factor de resit al complemento, LPS, y un intestinos sideroforo

la bacteria ingresa al huesped por via inhalatoria o pequeño coco bacilo, picaduras de por peñas soluciones de continuidad en epitelios o morfologicamente mosca o anaerobia mucosas. Como la enf puede presentarse forma parecido a las garrapatas de facult cronica recidivante, sugiere la multiplicacion brucelas, no crece en ciervo dentro de macrofagos liberacion intermitente de medios de rutina infectadas bacterias

Lesptospira Interogans

Leptospira

idem helicoidales, con trepone espiras cortas y ext en aerobias mas forma de ganchos

Borrelia recurrentis

borrelia

neg

Borrelia burgdorferi

borrelia

neg

algunas cepas parecen tener hemolisina termolabil ---> podria tener papel en patog, los antc contra esta protegen contra reinfeccion. Histologicamente la lesion se ve como vasculitis en cuya patogenesis parecen estar involucrados complejos inmunes

la infec en animales alcanzan vias urinarias y eliminan orina infectada que contaminan aguas y suelos Entrada por lesiones piel conjutiva y mucosas

piojo de cuerpo los signos aparecen y luego de aprox una semana (pediculus morfologia helicoidal desapárecen abruptamente por surgimiento de humanus), y con espiras iregulares resp inmune (antc y complem). Pero x su gran garrapata. bact comporte caract con microaerofi variabilidad luego de 2 a 4 dias resurge la enf ingresa x treponemas. las aunque con menos intensidad. End endemica abrasiones de Genoma poliploide + recurre 3 o 4 veces, mortalidad muy baja. Enf la piel cuando de 1 cromosoma y en epidemica recurre 2 veces y sin trat la mortalidad se aplasta el su mayoria es lineal llega a 30 %. vector x rascado

idem arriba

microaerofi las

dificil cultivarla x q piede rapido su patogenicidad se creo q es por perdida de plasmidos. No produce exotoxinas y se LPS es atoxico

garrapata genero ixodes

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

Gangrena gaseosa: esporas infecc lesiones abierta y sucias, presencia de otras bact es necesaria para bajar tension oxig, necrosis tej (tox alfa), formacion de gas, puede llegar a shock y enf sistemica grave. Celulitis infeccion heridas = pero menos grave que gangrena, se limita a tej subcutaneo Endometritis infecc tej necroticos del utero luego de parto o aborto. septicemia y CID. Enf toxina alimentaria:nauseas dolor abdominal y diarreas sin vomitos. Enteridittis necrotizante causada por tipo C colicos diarrea con sangre, paralisis intest, necrosis

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

medio con AA y vit. Agar samgre halo El diagnostico es de beta mayormente clinico hemolisis Aspiracion del mat fermeta h de carbono con rodiado de purulento con jeringa, producc de mucho gas. otro halo de antes de cultivo Prueba de nagler para hemolisis enriquecimieto en medio ver si la cepa produce la incompleta. de cultivo adicionado con tox alfa Medio carne carne picada y en picada glu anaerobiosis profusa formacion de gas

Incubacion 4 dias a semanas, la bact no invade, desde lesion la cantidad de medio con El diagnostico es clinico sintetiza tetanoespamina que llega tetanoespamina q AA y vit En no siempre puede aislarse al snc via axonal retrograda. Efecto circula en sangre es agar sangre en cultivo o puede aislarse final inhibicion post sipatica de tan pequeña que no halo peq de sin que alla enfermedad reflejos motores (Cel de Renshaw), se forman antc beta hemol desencadena paralisis espastica

Botulismo: en paralizante potencialmente letat, interupcion de trasmision autonoma, debilidad 8 tipos antigenicos musc, mareos, menor salivacion, dif de toxina vison doble y borrosa, fallas resp y botulinica, A ,B, E y card. Tres tipos 1)por itoxicacion F son los + aislados alimentaria 2)botulismo infantil 2)botulismo de heridas

Prueb. BIOQ

Diagnostico por deteccion de toxina en suero, lavado gastrico, heces y alimentos por elisa o agar sangre radioinmunoensayo. beta hemol Botulismo infantil tox no se allla en suero se puede buscar la bact en heces

SENS/RES.ATB

gangrena se trata con remocion de tej afectado y penicilina en altas dosis tambien se puede porner oxig hiperbarico en herida, antisuero anti tox alfa puede prevenir enf. Puede llegarse a aputacion del mierbro.

tratamiento: gama globulina antitoxinica y no fermenta H de C. La toxoide. Pasiente tetanico espora no toma el gram debe recibir trat sedativo y (incolora). permanecer en ambientes tranquilos. Puede darse penicilina

tratamieto suero anti toxina. Suero trivalente A, B, E

diag por deteccion de toxinas por elisa, aglutinacion en latex y toxicidad en cultivo, se puede hacer ailamiento en cultivo

infecciones hosp Colitis y colitis pseudomembranosa (fibrina leucocitos y cel colonicas necrotizadas. Y enterocolitis ---->diarrea, fiebre, dolor abdominal. Linfadenitis mesenterica aguda, ileitis terminal, septicemia, sme poliartritico Y pseudotuberculosis ---> lesiones desde necroticas a granulomatosas en ganglios linfaticos, bazo e higado Ambas son autolimitadas Colera: incubacion varia según dosis infectante 2 hs a 5 dias. Forma subita diarrea profusa y acuosa (agua de arroz), lleva a deshidratacion, acidocis y colapso circulatorio, se acompaña vomitos calmbres. Sin tratamiento varia desde autolimitada hasta grave y mortal incubacion 1 a 7 dias, empieza fiebre y dolor abdominal, luego aparece diarrea usualmente contiene sangre y pus, enfer se autolimita. Complicacion sme de Guillain-Barre:enf autoinmune desmielinizante,autolimitada recuperacion parcial o total.

con susp Antb puede la seudomembrana se alcanzar si no antb conta puede ver por endoscopia c difficile vancomicina y metronidazon

sensible ampicilina, aminoglucosidos, tetraciclinas, cloranfenicol cefalosporinas. Y enterocolitis resitente penicilinas y cefalosporinas

n

Y pseudotuberc muestras de ganglio linfatico y hemocultivos. Y medios para enterocolitis ---> efecto del enterobact tratamiento no es bien conocido

ns

crecce bien tratamiento: rapido agar sangre debe confirmarse por remplazon del agua y los o mac pruebas bioquimicas. electrolitos y antb dosis mat fecal, hisopado conkey, se Despues se busca con unica de doxicilina o (rapidamente en medios de utiliza antc espec antigeno O1 y norflaxacina, 3 a 5 dias trasporte como caty y blair tambien O139. Elisa con tetraciclina o medio select para deteccion de toxina trimetroprimapara vibrio en mat fecal sulfametoxaso(lactantes), TCBS embarazada ampicilina

ns

mat fecal

medios enriquecidos selectivos, con antb que inhiban flora del intest

resitente penicilina y cefalosporinas. Sensibleeritromicina, tetraciclina, cloranfenicol, aminoglucosidos y quinolonas. Aunque rol del trat antb no esta claro

gastritis cronica superficial---> inflamacion cronica (muchos años). 10% de infectados sufren ulcera peptidica y + riesgo de ulcera duodenal. Podria contribuir al desarrollo de adenocarcinomas de estomago

nd

biopsia gastrica permite aislamineto en cultivo, histologia y deteccion de ureasa. Sangre permite serologia (detecc de antc). Pruebas de ureasa en aliento.

ns

la inmunidad incub 2 a 7 dias, fiebre bubon protectora es (hemoragia supurativa necrotica de mediada por celulas. ganglios linfaticos) en ingle o axila, La bact ingresa medios para bacteriemia y muerte por shok en 50 luego de la picadura aspirado bubonico, esputo enterobact % de los pasientes no tratados. en fagocit x y sangre (levine y mac Plaga nuemonica macrofago y conkey) incub 2 a 3 dias muerte a los 2 o 3 empieza a sintetizar dias (neumonia hemorragica fact para hacerse necrotizante). virulenta.

tratamiento dificil por inactivacion de drogas en catalsa, oxidasa y ureasa estomago. Se elige positivos combinacinon amoxicilina metroimidazol y subsalicilato

tratamiento con tetraciclina y estreptomicina para enf reduce mucho la mortalidad. Quimioprofilaxisde contactos tetraciclina

lesion inicial queda determinada x la puerta de entrada: 1lesion cutanea tularemia ulceroglandular (+comun), diagnostico generalmente necesita 2 conjuntiva t. la inmunidad es por la clinica y la compuestos cultivada en condiciones Oculoglandular, 3 ingestion mediada por cel estreptomicina y epidemiologia. sulfidrilados. aerobicaas da colonias oral t. Tifoidea, 4 parece ser la que gentamicina son los antb Diag de certeza por Agar sangre en 2 a 10 dias. Pruebas inhalacion neumonia tularemica. deja proteccion de eleccion serologia x busqueda de con glu y bioq reconocen biogrupos Bact disemina a organos del sist contra reinfecciones antc especificos cisteina reticulo endotelial forma lesiones granulomatosas y abcesos necroticos

Incubacion 2 a 30 dias, se presenta cuadro gripal, fiebre, escalosfrios, cefalea, mialgia. Tres tipos de evolucion: 1)enf benigna 2) enf q parece curar pero remite con smes caracteristicos 3)enf sin aparente remision pero aparece directamente algun sme. Los smes son meningitis (Lcr claro), neumonia atipica (hemoragica), nefropatia, ictericia. La forma grave enf de weil cursa con compromiso hepatico grave, grave daño renal, etc.

gran variedad de serotipos de los diferentes antg

medios de fletcher o stewart q primera semana sangre, contienen Lcr. + tarde orina. existen varias sondas suero de Por serologia se puede diag por hibridizacion, y conejo. detectar antc anti primers para el desarrollo Medio EWJH leptospira luego de la 1er de diag por PCR contiene semana --> estandar diag twen y albumina bovina

Fiebre recurrente: fiebre, cefalea severa, mialgia, debilidad. Enf durante periodo febril--> gran variacion endemica el vector es una garrapata frotis teñido con giemsa antigenica de las (genero ornithodorus) que tambien para borrelias. Se puede prot mayores de actua como reservorio. Enf mejorar tincion con naranja superficie ---> muy epidemica trasmitida por piojo, se de acridina---> borrelias imp en patogenesis asocia a hacinamiento y malnutricion fluoresentes x eso > mortalidad Enf de Lyme: entapa 1)lesiones cutaneas y espiroquetemia, fiebre poliartritis malestar general 2)compromiso cardiaco y neurologico 3) aparece en el 70 % enf grave de articulaciones puede haber perdidad de movilidad

no es de rutina. Se usan medios enriquecidos con prot animales y requieren ac grasos.

diagnostico x deteccion de la resp inmune es antc anti B burgdorferi por muy lenta y la medio inmunofluoresencia o elisa. evasion contribuiria artificial de En casos agudos la bact a fenomenos Kelly puede ailarse de piel, LCR, autoinmunes sangre.

penicilina o ampicilina y cefatoxina y estreptomicina para casos graves. Si se inicia tarde parece no ser efect. Pacientes graces dialisis y cuidados intensivos.

deteccion de antc dosis unica de tetraciclina. borrelicidas en suero pero Al igual que treponema el su valor es relativo por la trat antb puede causar la variavilidad antg. Prueba reaccion de jarischde aglutinacion con herxheimer. proteus OX-K da + 80 %

se esta empezando a desarrolar una PCR

en estadios primarios tetraciclina, eritromicina, penicilina. Estadio terciario el 50 % de casos los antb no son efectivos, cirgia articular.

PROFILAXIS LOCALIZACION

RESERVORIO

bact va limpieza de invadiendo los tej heridas, mat causando quirurgicos necrosis. flora normal de bien Gangrena, colon, vagina, esterilizados endometritis y cavidad bucal, evitar comida enteritis algunas reg piel. de necrotizante procedencia pueden ser dudosa mortales.

la bact no Tracto intest de disemina, pero animales y inmunizacion los sitomas hombres Esporas con toxoide afectan primero pueden matenerse tetanico sitio de lesion viables en suelo o (DPT) luego pueden cultivos durante generalizarse años

control estricto del prosesamient o de los alimentos.

no disemina

no tratar con antb de amplio espectro

no disemina

flora normal

correcta reservoreo animal preparado de patogeno como roedores, comidas y invasivo----> caballos, perros, evitar el invade placas de gatos, conejos, consumo de peyer cerdos, bobinos. agua dudosa

agua potable esta en dicucion la cloacas, existencia de higine, reservoreo animal. no invade alimetos Durante ninguna celula limpios. empidemia se la Desarollando encuentra en vacuna peces y crustaceos agua potable puede llegar a la cloacas, lamina basal y higine, en algunos alimetos reservoreo animal casos pasar a limpios. circulacion y dar Desarollando barcteriemia vacuna

estan en desarrollo vacunas

bacteria no invasiva

humano, mono y gato

control de ratas y pulgas. siembra a Existe un distancia en vacuna de pulmon, higado, bact muerta bazo, y con formalina ocasionalmente recomendad meninges. en riego ocupacional

ciclo: bact infecta ratas, pulga Xenopsylia Cheopis se infec con la sangre y multiplica bact en intest, pulga puede tomar contacto con humano cuando la rata muere

eliminacion de garrapatas. Existe una vacuana enf diseminada pero es solo para trabajadores expuestos

conejos o ciervos infectados,

vacunacion de animales de granja y mascotas. Drenaje de patogeno para aguas muchos mamiferos contaminada enf diseminada perros, ratas, s, control de bobinos, porcinos roedores, y cuidado de trabaj con riesgo ocupacional eliminacion de garrapatas y roedores (prev enf endemica). Eliminacion de piojos (prev enf epidemica).

enf causa periodos de bacteriemia

el piojo se contamina cuando chupa sangre, pero no trasmite a su desendecia, la garrapata si. Roedores, ardillas

prevenir al individuo de la picaduras de ninfas

enf diseminada

garrapata, roedores, ciervos

BACTERIA

FLIA/GENER O GRAM MORFOLOGIA

Brucella ssp Brucella

Bacillus Antrachis

Bacillus

neg

pos

peq coco bacilos, no espurulados, inmoviles

O2

FACTORES DE PATOGENICIDAD

TRANSMICION

aerobias

brucella penetra, sobrevive a la fagocitosis x LPMN, infeccion progresa, diseminacion y fagocitosis en higado, bazo, ganglios linfaticos con formacion de pequeños granulomas. Periodicamente hay liberacion de bact hay fiebre y escalosfrios. El monofosfato de guanosina es import para impedir la degranulacion de las cel fagociticas

contacto entre tejidos o leche sangre de anim enf con mucosas humana. Puede ser ocupacional.

forma largas cadenas, inmovil, espurula, no hemolisis, capsula no antg. aerobias

caps----> antifagocitica, no antgenica . Si se pierde contacto de (plasmisdo) no hay virulencia. Antg espora (viene protectivo (AP)---> x si solo no tiene funcion, de animal o potencia toxinas, bajo poder antg. Tox poduct animal) edematizante---> para su accion se debe asociar con abrasiones con AP. causa edema subcutaneo (acc intracel). de la piel. Por sola es poco antg, unida a AP muy atg. Tox letal o inhalacion de factor letal---->su efecto letal tambien requiere esporas. asociacion con AP. Es una quinasa q afecta la Ingestion de senalizacion intra cel. antg igual q FE. esporas

Ricketsias del grupo tifico

Rickettsiacea e neg

Ricketsias grupo fiebre Rickettsiacea manchada e neg

Coxiella burnetti

Bartonella baciliformis

Coxiella

Bartonella

neg

neg

producida la picadura del insencta la bact ingresa a una cel endotelial por mec similar a fagocitosis el cual se hace a expensas de energia de la bact, ya dentro escapan de la vacuola (fosfolipasa de superf) y se replican en citoplasma hasta que la cel revienta y comienza un nuevo ciclo. En la zona de los vasos afect se produce una vasculitis con hiperplasia, inflamacion, trombosis, obstruccion de pequeños vasos y derrame capilar. Las lesiones vasc abarcan todo el cuerpo pero son mas evidentes en piel pero son muy serias en gland suprarenales.

eses del piojo q ingresan por la picadura o rascado. Pulga xenopsylla cheopis. Acaros son los unicos que tramiten la bact trasovaricamen te.

idem arriba

idem arriba

garrapata trasmite R rickettsi. R akari vector acaro

morfologia similar a la de las rickettsias

penetra a la cel por un proseso de fagocitosis que no requiere energia por parte de la bact, permanecen en la vacuola y se multiplican aun despues de la fusion del lisosoma

de animales a humanos x via inhalatoria mas q por picadura

bacilos levemente curvos, de a pares, moviles (flagelo polar)

La bact tiene tropismo por los eritrocitos y los invaden, adhesinas se unen a glicolipidos de estos. Penetran en los eritrocitos por una prot deformina y la propulsion por su flagelo. Se reproduce y finalmente escapa del mismo por un mecanismo similar al de entrada

insecto hematofago, flebotomo

pequeños cocobacilos unidos de a pares, bact intracel oblig x incap de sintetiz NAD, coez A, y atp.

Bartonella henselae y B quintana Bartonella

neg

idem arriba

piojo de cuerpo (pediculus humanus).

ENFERMEDAD

EVASION RTA INMUNE

incubacion 7 a 21 dias. Patron ondulante (1 a 2 años) de fiebre, escalosfrios, sudoracion. 25 % agrandamineto de org del sist ret endotelial (esplenomegalia). Especies patogenas para hombre b abortus, suis, melitensis y canis.

Es import para frenar enf la inmunidad cel con hiperses retardada. Reaccion cruzado con prot de e coli, vibrio, yersinia, salmonella.

Antrax cutaneo--> 95 % casos, inc 2 a 5 dias, papula eritematosa, vesicula, ulcera, escara negra rodeada de edema. Linfopatias Antrax pulmonar---> 5 %. Fase benigna dura 3 a 4 dias fiebre, tos, malestar gen, cefalea. Seg fase distres resp severo, edema, hipoxia severa, alta mortalidad. Antrax gastro intest--->incub 3 a 7 d forma abdominal diarrea, vomitos, hematemesis, etc alta mortalidad por toxemia shock. forma orofaringe edema y necrosis tisular cervical.

muestras de pustula, esputo, sangre. Es util hacer ademas de gram por sucesivos tincion de azul de metileno cultivos a 42 c cepas para ver caps. Diagn patogenas se presuntivo vuelven avirulentas. inmunofluoresencia Se deberia a la directas. Tambien en el perdida de algun suero de pasiente se plasmido (todos los puede buscar antc crece bien en fact de patog son especificos medios catalasa +, oxidasa +, plasmidicos). (serocomversion). estandar gelatinasa +.

TOMA DE MUESTRA

1/2 CULT

P. BQCAS

sangre para hemocultivo. Muestras de med osea, higado, bazo x biopsia.

Requieren largo tiempo de cultivo, no se tecnica de descartan hasta 6 sem. Castañeda q En zonas endemicas el utiliza medio dig de abortus y suis se bifasico (liq y hace por serologia, titulo solido) 1:160 corte en arg.

SENS/RES.ATB

antb de elecion tetraciclina, pueden agregarse estrepto, genta trimetroprima sulfametoxasol o rifampicina.

tratamiento debe comenzar rapidamente, es con penicilina y para alerg cloranfenicol o tetraciclina. Impor es el diag x q si se confunde con s aureus su insicion y drenaje traeria result desastrozos. Los antb no detienen la progresion en la fase de escara pero bajan sintomas sistem.

R prowazekii----> tifus epidemico, trasm piojo del cuerpo. Fiebre cefalea, erupcion cutanea, complicacion miocarditis y en SNC. Enf brill-zinsser recrudecimineto de tifus epidemico R typhi--->tifus murinus tram por la pulga de la rata. similar a la de arriba pero con mortalidad y complic mas raras. Orintia tsutsugamushi----> tifus de los matorrales, trasm por acaros y ocurre en forma accidental en hombres R rickettsi---> fiebre manchada de las mont rocosas, enf endem usa. Incub 2 a 6 d, cefalea, erupcion exantemica (confluyen formando manchas purpuras y negras), confusion y mialgias. Complic CID, colpso vasc, falla renal y card, etc. R akari ---> riketsiosis pustulosa Fiebre Q ---> zoonosis de presentacion respiratoria, incub 9 a 20 dias, fiebre, escalosfrios y cefalea, puede haber tos. No presenta erupcion cutanea. Es autolimitada

no se recomienda el aislamiento en cultivo por reaccion cruzada su alta infec con ciertas cepas de para los proteus ---> prueba sangre para pruba de weil trabajadores de Weil felix, se felix y para determinacion de labo. Solo utilizan cepas de de actividad de anticuerpo se hace en proteus para buscar riketsial por fijacion de lab de ricketsias complemento o MIF referencia

tratamiento con tetraciclina y cloranfenicol.

idem arriba

tetraciclina y cloranfenicol

diagnosticon por demostracion de antc reaccion de weil felix contra antigenos de neg especificos por serologia

sensible a tetraciclina

incubacion 3 semanas, fiebre regular, cefalea, astralgia, anemia fiebre de oroya. Generalmente despues sobreviene enf eruptiva verruga peruana (puede ser miliar o la enf deja nodular). Mortalidad sin trat 30 a 40 inmunidad q impide %. una reifeccion

suero para hemocultivo, y entendido teñido con giemsa se ven bartonellas intraeritrocitarias (granulos oscuros terminales).

agar sangre, colonias blancas evaginadas ns

sens cloranfenicol y tetraciclina

B henselae--->angiomatosis bacilar B quintana---> fiebre de trincheras, hombre reservorio y piojo vector patogenesis simil fiebre manchada

diagnostico por aislamiento crece en cultivo, pruebas diag lentamente serologicas, y PCR. en cultivo

ns

idem

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO

pasturizacion de lacteos, vacunacion de ganado, sacrificar animales enf. enf diseminada

cuarentena y sacrificion de animales infectados. Vacunacion de animales

Enf ocupacionl de trabajador con animales. bovinos(b abortus), cerdos (b suis), cabras (melitensis), perros (b canis), ovejas (b ovis).

puede ser una enf localizada de patogeno para la piel o vaca, caballo y diseminada. ovejas.

eliminacion de insectos vectores y reservoreos como la rata. Para tifus epidemico existe una vacuna pero es solo para trab de lab diseminada

R prowazeki reservorio humano. R typhi reservorio rata. R tsutsugamuchi el acaro actua como vector y reservorio.

eliminacion de verctores y reservorios y cuidad de personas q vistan zona endemica. diseminada

r ricketsi--> garrapata es vector y reservorio ya que trasmite la bact trasovaricamente.

eliminacion de animales enfermos diseminada

puede causar enf en bovinos, ovinos, caprinos, roedores y marsupiales.

evitar contacto con insecto. diseminada

portador natural es el humano infectado asintom

evitar piojo

hombre