Atk.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Atk.xls as PDF for free.
More details
- Words: 2,430
- Pages: 24
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya Jasa Servis Bagian Bulan : Februari s/d April 2016 Puskesmas : Leces ( Dokumen terlampir) Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 26 Februari 2016 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
400,000
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Batrey Laptop Toshiba Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Bendahara JKN,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
600,000
Leces, 02 Maret 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Pembelian Bahan untuk Perbaikan Kamar Rawat Inap Dana : Klaim Rawat Inap Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Februari 2015 (dengan nota terlampir)
r. Hariawan D.T, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002 Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN,
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 878,000
Probolinggo, 27 Februari 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya servis dental unit Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
987,500
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian ATK Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 28 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
280,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Cartridge dan Tinta Printer Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Bendahara JKN, Probolinggo, 29 September 2015 Penerima,
dr. Hariawan D. T, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 2,622,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya Fotocopy Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Leces, 30 Januari 2015 Bendahara JKN, Penerima,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
87,500
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya Cetak Lembar Balik Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 April 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
2,550,000
5
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Meja Pusat Data Dana : Klaim Persalinan JKN Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Mei 2015 (dengan nota terlampir)
Mengetahui, Lunas, dibayar Tanggal ……………. Kepala Puskesmas Leces Bendahara JKN,
r. Hariawan D.T, MMKes. Zulaiha Nurfitriyah NIP. 19710422 200212 1 002 NIP. 19781229 200012 2 001 950,000
Probolinggo, 2 Mei 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Perawatan Kamar Mandi dan Wastafel Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir)
Mengetahui, Lunas, dibayar Tanggal ……………. Kepala Puskesmas Leces Bendahara JKN,
r. Hariawan D.T, MMKes. Ida Uriyanti NIP. 19710422 200212 1 002 NIP. 19840303 200903 2 003 625,000
Probolinggo, 10 Januari 2015 Penerima,
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian BHP untuk keperluan Rawat Inap Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
486,000
Leces, 5 Januari 2015 Penerima,
Nota Pembersih Karbol Sabun Nuv Sunlight Rinso Handsoap Molto byclean Byfresh Prostex be Garam Asa Sikat baju Sapu lantai Keset Sapu lidi Lap Pel B Lap Pel B
3 btl 3 8 3 4 3 3 3 2 3 3 2 2 3 2 2
Rp 1 Rp Rp Rp 1 Rp Rp Rp 1 Rp Rp 1 Rp Rp Rp
12,500 10,500 1,750 8,000 13,000 13,000 9,000 8,000 21,000 17,000 900 8,650
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
37,500 31,500 14,000 24,000 52,000 39,000 27,000 24,000 42,000 51,000 2,700 17,300
Rp 15,000 Rp 20,000 Rp 9,000 Rp 8,000 Rp 5,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
30,000 60,000 18,000 16,000 486,000
Rp
Rp 486,000
-
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511
Pengadaan Alkes JKN Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes NIP. 19710422 200212 1 002
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 31 Desember 2015 Bendahara JKN, Penerima, Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 4,500,000
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Oli dan Kipas Kaca untuk Ambulance dengan Nopol. N 8002 UQ Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes NIP. 19710422 200212 1 002
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN, bolinggo, 6 Januari 2015 Penerima, Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 190,000
02 UQ
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Susu untuk Pasien dengan Kasus Penyakit Menular Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 30 Oktober 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
753,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Susu untuk PMT Ibu Hamil KEK Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
1,800,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
1,879,400
(1,197,600)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
4
rim
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
2
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
10
buah
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
5
buah
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
6
buah
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
2
pak
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
0
buah
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
10
pak
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
3
pak
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
20
buah
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
10
buah
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
5
buah
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
8
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
6
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
1
buah
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
4
buah
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
4
buah
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
4
buah
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
5
buah
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
19
buah
Cartridge
2
buah
200,000
5
buah
400,000 map benefid
3,077,000 3,077,000
2014
37,000
148,000
5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
16,500
33,000
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
30,000
10 buah
3,000
30,000
12,000
60,000
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
36,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
15,000
30,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,000
30,000
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
20,000
60,000
3 pak
3,000
60,000
15 buah
3,500
35,000
6,000
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
30,000
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
40,000
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
39,000
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
53,000
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
60,000
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
35,000
140,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
32,000
6 buah
- stabillo
18,000
90,000
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
304,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
1,310,000 13,500
457,000 1,767,000 1,767,000 -
1,310,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
2,177,400
(697,600)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
25
rim
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
2
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
5
buah
- amplop biasa
6
pak
6,000
36,000
2.4
5
pak
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
5
pak
- paper clip no 3
18
buah
800
14,400
0.0
10
buah
- paper clip jumbo
18
buah
800
14,400
0.0
12
buah
- binder clip 260
18
buah
800
14,400
0.0
1
pak
- binder clip 200
18
buah
800
14,400
0.0
1
pak
- binder clip 107
18
buah
800
14,400
0.0
3
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
10
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
2
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
- Nota kecil
5
buah
8,000
40,000
8.0
10
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
1
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
7
buah
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
1
buah
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
30
buah
- box file
10
buah
15,000
150,000
25.0
16
buah
Cartridge
2
buah
200,000
1
buah
400,000 map benefid
buah buah
pak buah pak pak buah buah
24
buah buah
buah buah
buah
2,875,000 2,875,000
2014
37,000
925,000
5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
16,500
33,000
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
-
10 buah
3,000
30,000
12,000
-
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
30,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
12,000
60,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
15,000
75,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
2,000
20,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
2,000
24,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
18,000
18,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
11,000
11,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,500
10,500
18 buah
- penjepit kert
800
-
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
6,000
60,000
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
20,000
40,000
3,000
-
15 buah
3,500
-
6,000
3 pak
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
144,000
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
2,000
20,000
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
6,500
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
-
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
-
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
60,000
420,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
8,000
6 buah
- stabillo
18,000
-
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
480,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
12,500
200,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
290,000
290,000 2,875,000 2,875,000 -
1,897,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
2,177,400
(57,350)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
buah
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
15
buah
- amplop biasa
6
pak
6,000
36,000
2.4
4
pak
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
pak
- paper clip no 3
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- paper clip jumbo
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- binder clip 260
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- binder clip 200
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- binder clip 107
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
pak
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
buah
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
buah
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
buah
- Nota kecil
5
buah
8,000
40,000
8.0
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
buah
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
6
buah
- box file
10
buah
15,000
150,000
25.0
4
buah
30
buah
pak 12
buah
- joyko punch
3
buah
200,000
400,000 map benefid
buah buah
3
2
buah
buah 1
- gunting
Cartridge
rim
3
buah
2,234,750 2,234,750 37,000
1,110,000
16,500
2014 5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
-
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
-
10 buah
3,000
30,000
12,000
-
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
90,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
12,000
48,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
15,000
-
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
2,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
2,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
18,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
11,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,500
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
6,000
-
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
6500
20,000
-
3,000
36,000
15 buah
3 pak
3,500
-
6,000
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
-
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
2,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
-
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
-
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
-
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
60,000
60,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
-
6 buah
- stabillo
18,000
-
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
96,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
12,500
50,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
6,250
18,750
12,000
36,000
230,000
690,000
13000
2,234,750 2,234,750 -
1,344,000
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
400,000
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Batrey Laptop Toshiba Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Bendahara JKN,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
600,000
Leces, 02 Maret 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Pembelian Bahan untuk Perbaikan Kamar Rawat Inap Dana : Klaim Rawat Inap Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Februari 2015 (dengan nota terlampir)
r. Hariawan D.T, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002 Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN,
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 878,000
Probolinggo, 27 Februari 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya servis dental unit Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
987,500
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian ATK Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 28 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
280,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Cartridge dan Tinta Printer Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Bendahara JKN, Probolinggo, 29 September 2015 Penerima,
dr. Hariawan D. T, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 2,622,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya Fotocopy Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Leces, 30 Januari 2015 Bendahara JKN, Penerima,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
87,500
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Biaya Cetak Lembar Balik Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 April 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
2,550,000
5
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Meja Pusat Data Dana : Klaim Persalinan JKN Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Mei 2015 (dengan nota terlampir)
Mengetahui, Lunas, dibayar Tanggal ……………. Kepala Puskesmas Leces Bendahara JKN,
r. Hariawan D.T, MMKes. Zulaiha Nurfitriyah NIP. 19710422 200212 1 002 NIP. 19781229 200012 2 001 950,000
Probolinggo, 2 Mei 2015 Penerima,
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Perawatan Kamar Mandi dan Wastafel Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir)
Mengetahui, Lunas, dibayar Tanggal ……………. Kepala Puskesmas Leces Bendahara JKN,
r. Hariawan D.T, MMKes. Ida Uriyanti NIP. 19710422 200212 1 002 NIP. 19840303 200903 2 003 625,000
Probolinggo, 10 Januari 2015 Penerima,
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian BHP untuk keperluan Rawat Inap Puskesmas : Leces Dana : Klaim Rawat Inap Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN,
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
486,000
Leces, 5 Januari 2015 Penerima,
Nota Pembersih Karbol Sabun Nuv Sunlight Rinso Handsoap Molto byclean Byfresh Prostex be Garam Asa Sikat baju Sapu lantai Keset Sapu lidi Lap Pel B Lap Pel B
3 btl 3 8 3 4 3 3 3 2 3 3 2 2 3 2 2
Rp 1 Rp Rp Rp 1 Rp Rp Rp 1 Rp Rp 1 Rp Rp Rp
12,500 10,500 1,750 8,000 13,000 13,000 9,000 8,000 21,000 17,000 900 8,650
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
37,500 31,500 14,000 24,000 52,000 39,000 27,000 24,000 42,000 51,000 2,700 17,300
Rp 15,000 Rp 20,000 Rp 9,000 Rp 8,000 Rp 5,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
30,000 60,000 18,000 16,000 486,000
Rp
Rp 486,000
-
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511
Pengadaan Alkes JKN Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes NIP. 19710422 200212 1 002
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 31 Desember 2015 Bendahara JKN, Penerima, Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 4,500,000
: Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo Err:511 Pembelian Oli dan Kipas Kaca untuk Ambulance dengan Nopol. N 8002 UQ Puskesmas : Leces Bagian Bulan : Januari 2015 (dengan nota terlampir) Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes NIP. 19710422 200212 1 002
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Bendahara JKN, bolinggo, 6 Januari 2015 Penerima, Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003 190,000
02 UQ
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Susu untuk Pasien dengan Kasus Penyakit Menular Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 30 Oktober 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
753,000
: Bendahara JKN Puskesmas Leces Err:511 Pembelian Susu untuk PMT Ibu Hamil KEK Puskesmas : Leces (dengan nota terlampir)
Lunas, dibayar Tanggal ……………. Probolinggo, 29 September 2015 Bendahara JKN, Penerima,
Mengetahui, Kepala Puskesmas Leces
dr. Hariawan Dwi Tamtomo, MMKes. NIP. 19710422 200212 1 002
Ida Uriyanti NIP. 19840303 200903 2 003
1,800,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
1,879,400
(1,197,600)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
4
rim
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
2
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
10
buah
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
5
buah
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
6
buah
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
2
pak
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
0
buah
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
10
pak
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
3
pak
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
20
buah
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
10
buah
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
5
buah
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
8
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
6
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
1
buah
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
4
buah
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
4
buah
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
4
buah
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
5
buah
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
19
buah
Cartridge
2
buah
200,000
5
buah
400,000 map benefid
3,077,000 3,077,000
2014
37,000
148,000
5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
16,500
33,000
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
30,000
10 buah
3,000
30,000
12,000
60,000
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
36,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
15,000
30,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,000
30,000
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
20,000
60,000
3 pak
3,000
60,000
15 buah
3,500
35,000
6,000
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
30,000
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
40,000
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
39,000
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
53,000
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
60,000
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
35,000
140,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
32,000
6 buah
- stabillo
18,000
90,000
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
304,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
1,310,000 13,500
457,000 1,767,000 1,767,000 -
1,310,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
2,177,400
(697,600)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
25
rim
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
2
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
5
buah
- amplop biasa
6
pak
6,000
36,000
2.4
5
pak
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
5
pak
- paper clip no 3
18
buah
800
14,400
0.0
10
buah
- paper clip jumbo
18
buah
800
14,400
0.0
12
buah
- binder clip 260
18
buah
800
14,400
0.0
1
pak
- binder clip 200
18
buah
800
14,400
0.0
1
pak
- binder clip 107
18
buah
800
14,400
0.0
3
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
10
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
2
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
- Nota kecil
5
buah
8,000
40,000
8.0
10
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
1
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
7
buah
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
1
buah
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
30
buah
- box file
10
buah
15,000
150,000
25.0
16
buah
Cartridge
2
buah
200,000
1
buah
400,000 map benefid
buah buah
pak buah pak pak buah buah
24
buah buah
buah buah
buah
2,875,000 2,875,000
2014
37,000
925,000
5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
16,500
33,000
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
-
10 buah
3,000
30,000
12,000
-
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
30,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
12,000
60,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
15,000
75,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
2,000
20,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
2,000
24,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
18,000
18,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
11,000
11,000
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,500
10,500
18 buah
- penjepit kert
800
-
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
6,000
60,000
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
20,000
40,000
3,000
-
15 buah
3,500
-
6,000
3 pak
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
144,000
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
2,000
20,000
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
6,500
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
-
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
-
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
60,000
420,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
8,000
6 buah
- stabillo
18,000
-
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
480,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
12,500
200,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
290,000
290,000 2,875,000 2,875,000 -
1,897,000
VI ATK dan Bahan Cetak Pembelian ATK
2,177,400
(57,350)
- kertas HVS
5
rim
37,000
185,000
4.0
- bolpoin
4
lusin
15,000
60,000
3.6
lusin
- buku tulis kecil
10
buah
3,000
30,000
10.0
buah
- buku folio
5
buah
12,000
60,000
5.0
- kwitansi
6
buah
6,000
36,000
6.0
15
buah
- amplop biasa
6
pak
6,000
36,000
2.4
4
pak
- amplop panjang
6
pak
6,000
36,000
2.4
pak
- paper clip no 3
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- paper clip jumbo
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- binder clip 260
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- binder clip 200
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- binder clip 107
18
buah
800
14,400
0.0
pak
- penjepit kertas
18
buah
800
14,400
0.0
buah
- isi staples
10
pak
3,000
30,000
10.0
pak
- stofmap
3
pak
20,000
60,000
3.0
- map snelh
15
buah
4,000
60,000
21.3
- tinta stempel
4
buah
15,000
60,000
12.9
buah
- spidol besar
5
buah
6,000
30,000
5.0
buah
- Nota
5
buah
8,000
40,000
8.0
buah
- Nota kecil
5
buah
8,000
40,000
8.0
buah
- bantalan stamp
3
buah
14,000
42,000
6.5
buah
- staples besar
3
buah
50,000
150,000
1.9
buah
- staples kecil
4
buah
15,000
60,000
4.0
- tinta print
4
buah
35,000
140,000
4.0
- stabillo
6
buah
6,000
36,000
4.5
- dokumen keeper
5
buah
40,000
200,000
11.1
- ordner
10
buah
15,000
150,000
25.0
6
buah
- box file
10
buah
15,000
150,000
25.0
4
buah
30
buah
pak 12
buah
- joyko punch
3
buah
200,000
400,000 map benefid
buah buah
3
2
buah
buah 1
- gunting
Cartridge
rim
3
buah
2,234,750 2,234,750 37,000
1,110,000
16,500
2014 5 rim
- kertas HVS
37,000
148,000
-
4 lusin
- bolpoin
16,500
33,000
3,000
-
10 buah
3,000
30,000
12,000
-
5 buah
- buku folio
12,000
60,000
6,000
90,000
6 buah
- kwitansi
6,000
36,000
12,000
48,000
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
15,000
-
6 pak
- amplop panj
15,000
30,000
2,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
2,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
18,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
11,000
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
3,500
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
800
-
18 buah
- penjepit kert
800
-
6,000
-
10 pak
- isi staples
3,000
30,000
6500
20,000
-
3,000
36,000
15 buah
3 pak
3,500
-
6,000
- buku tulis ke
- stofmap
20,000
60,000
- map snelh
3,000
60,000
4 buah
- tinta stempel
3,500
35,000
-
5 buah
- spidol besar
6,000
30,000
5,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
2,000
-
5 buah
- Nota
5,000
40,000
6,500
-
3 buah
- bantalan sta
6,500
39,000
53,000
-
3 buah
- staples besar
53,000
53,000
15,000
-
4 buah
- staples kecil
15,000
60,000
60,000
60,000
4 buah
- tinta print
35,000
140,000
8,000
32,000
8,000
-
6 buah
- stabillo
18,000
-
5 buah
- dokumen kee
18,000
90,000
16,000
96,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
12,500
50,000
10 buah
- ordner
16,000
304,000
6,250
18,750
12,000
36,000
230,000
690,000
13000
2,234,750 2,234,750 -
1,344,000
More Documents from "Rwwl W L"
Atk.xls
August 2019 20
Batas.doc
August 2019 16
Rumus
August 2019 50
Titles Introductions Timing Balance
May 2020 11
Wl Porter Institute Logistics
April 2020 10