Aspirina
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- Words: 408
- Pages: 12
EL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO O AAS ES UN FÁRMACO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO (AINE) ANTIINFLAMATORIO, ANALGÉSICO , ANTIPIRÉTICO Y ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO INDICADO PARA PERSONAS CON ALTO RIESGO DE COAGULACIÓN SANGUÍNEA.
SE ABSORBEN RÁPIDAMENTE POR EL TRACTO DIGESTIVO, DUODENO Y DEL INTESTINO DELGADO ALCANZANDO LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA EN EL PLASMA AL REDEDOR DE 1 A 2 HORAS. SE ABSORBE Y SE HIDROLIZA A ÁCIDO ACÉTICO Y SALICILATOS POR LAS ESTERASAS DE TEJIDOS Y SANGRE. UNA PARTE SE FIJA A ALBÚMINA Y LA OTRA QUEDA LIBRE ATRAVIEZA LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA Y LA PLACENTARIA
Prostaglandina Sintasa
LA ASPIRINA INHIBE IRREVERSIBLEMENTE A LA COX-1, MODIFICA LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA DE LA COX-2 E INHIBE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA MEDIANTE ACETILACIÓN DE LA SERINA,
ENTONCES, LA COX-2 PRODUCEL LIPOXINAS (ANTIINFLAMATORIOS) EN VEZ DE PROSTANOIDES (PROINFLAMATORIOS) ANTIPIRÉTICO POR L AINHIBICIÓN DE LA COX-2 DE SNC E INHIBICIÓN DE LA IL-1
EN DOSIS TÓXICAS, ESTIMULAN EL SNC PROVOCANDO HIPERPNEA (RESPIRACIÓN RAPIDA, PROFUNDA ) POR ACCIÓN DIRECTA EN LA M. ESPINAL)
LA ACIDOSIS PRODUCE SALICILATOS NO IONIZADO Y ENTRAN AL ENCÉFALO.
PRODUCE SALICILISMO( VÓMITO, VÉRTIGO, AUDICIÓN DEFECTUOSA.
ALACALOSIS RESPIRATORIA( AUMENTO DE VENTILACIÓN QUE REDUCE LA CONCENTRACIÓN DEL CO2 DE LA SANGRE)
ACIDOSIS POR ( ACUMULACIÓN DE SALICILATOS Y ACIDOSIS METABÓLICA POR DEPRESIÓN DEL CENTRO RESPIRATORIO Y METABOLISMO ANAEROBIO.
EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA HEMOSTASIS DEPENDIENTE DE LA VITAMINA K, CON LO QUE SE ALTERA LA SÍNTESIS DE PROTROMBINA RESULTANDO UNA HIPOPROTROMBINEMIA.
DATOS CLINICOS
LAS MANIFESTACIONES MÁS IMPORTANTES SON LA HIPERPNEA, Y LOS TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO ÁCIDOBASICO.
HIPONATREMIA. HIPOKALEMIA Y DESHIDRATACIÓN.
SI EL PACIENTE NO RECIBE ATENCIÓN MÉDICA, EL CUADRO EVOLUCIONA CON LA PRESENCIA CONVULSIONES, CIANOSIS, OLIGURIA, EDEMA PULMONAR E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. HEMORRAGIAS POR LESIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA. PUEDE CAUSAR UNA ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS, HEPATITIS, DISFUNCIÓN RENAL, SANGRADO Y ASMA.
DATOS DE AUTOPSIA. LOS HALLAZGOS PATOLÓGICOS ENCONTRADOS EN LOS PACIENTES FALLECIDOS A CONSECUENCIA DE ENVENENAMIENTO POR SALICILATOS SON:
EROSIÓN Y CONGESTIÓN DEL APARATO DIGESTIVO.
EDEMA, HEMORRAGIA.
CAMBIOS DEGENERATIVOS EN LOS RIÑONES, CEREBRO, PULMONES E HÍGADO.
Los datos de laboratorio necesarios son: •Hemograma •Bioquímica •Rx de torax
El Dx de certeza lo da la determinacion de niveles de salicilatos en plasma mediante test especificos: •De forma cualitativa. La mas usada es la del metodo colorimetrico •De forma cuantitativa: mediante test realizados por cromatografia liquida de alta definicion
Los niveles de salicilatos generalmente asociados a toxicidad clínica son mayor de 30mg/dl
GRACIAS
SE ABSORBEN RÁPIDAMENTE POR EL TRACTO DIGESTIVO, DUODENO Y DEL INTESTINO DELGADO ALCANZANDO LA CONCENTRACIÓN MÁXIMA EN EL PLASMA AL REDEDOR DE 1 A 2 HORAS. SE ABSORBE Y SE HIDROLIZA A ÁCIDO ACÉTICO Y SALICILATOS POR LAS ESTERASAS DE TEJIDOS Y SANGRE. UNA PARTE SE FIJA A ALBÚMINA Y LA OTRA QUEDA LIBRE ATRAVIEZA LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA Y LA PLACENTARIA
Prostaglandina Sintasa
LA ASPIRINA INHIBE IRREVERSIBLEMENTE A LA COX-1, MODIFICA LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA DE LA COX-2 E INHIBE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA MEDIANTE ACETILACIÓN DE LA SERINA,
ENTONCES, LA COX-2 PRODUCEL LIPOXINAS (ANTIINFLAMATORIOS) EN VEZ DE PROSTANOIDES (PROINFLAMATORIOS) ANTIPIRÉTICO POR L AINHIBICIÓN DE LA COX-2 DE SNC E INHIBICIÓN DE LA IL-1
EN DOSIS TÓXICAS, ESTIMULAN EL SNC PROVOCANDO HIPERPNEA (RESPIRACIÓN RAPIDA, PROFUNDA ) POR ACCIÓN DIRECTA EN LA M. ESPINAL)
LA ACIDOSIS PRODUCE SALICILATOS NO IONIZADO Y ENTRAN AL ENCÉFALO.
PRODUCE SALICILISMO( VÓMITO, VÉRTIGO, AUDICIÓN DEFECTUOSA.
ALACALOSIS RESPIRATORIA( AUMENTO DE VENTILACIÓN QUE REDUCE LA CONCENTRACIÓN DEL CO2 DE LA SANGRE)
ACIDOSIS POR ( ACUMULACIÓN DE SALICILATOS Y ACIDOSIS METABÓLICA POR DEPRESIÓN DEL CENTRO RESPIRATORIO Y METABOLISMO ANAEROBIO.
EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA HEMOSTASIS DEPENDIENTE DE LA VITAMINA K, CON LO QUE SE ALTERA LA SÍNTESIS DE PROTROMBINA RESULTANDO UNA HIPOPROTROMBINEMIA.
DATOS CLINICOS
LAS MANIFESTACIONES MÁS IMPORTANTES SON LA HIPERPNEA, Y LOS TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO ÁCIDOBASICO.
HIPONATREMIA. HIPOKALEMIA Y DESHIDRATACIÓN.
SI EL PACIENTE NO RECIBE ATENCIÓN MÉDICA, EL CUADRO EVOLUCIONA CON LA PRESENCIA CONVULSIONES, CIANOSIS, OLIGURIA, EDEMA PULMONAR E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. HEMORRAGIAS POR LESIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA. PUEDE CAUSAR UNA ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS, HEPATITIS, DISFUNCIÓN RENAL, SANGRADO Y ASMA.
DATOS DE AUTOPSIA. LOS HALLAZGOS PATOLÓGICOS ENCONTRADOS EN LOS PACIENTES FALLECIDOS A CONSECUENCIA DE ENVENENAMIENTO POR SALICILATOS SON:
EROSIÓN Y CONGESTIÓN DEL APARATO DIGESTIVO.
EDEMA, HEMORRAGIA.
CAMBIOS DEGENERATIVOS EN LOS RIÑONES, CEREBRO, PULMONES E HÍGADO.
Los datos de laboratorio necesarios son: •Hemograma •Bioquímica •Rx de torax
El Dx de certeza lo da la determinacion de niveles de salicilatos en plasma mediante test especificos: •De forma cualitativa. La mas usada es la del metodo colorimetrico •De forma cuantitativa: mediante test realizados por cromatografia liquida de alta definicion
Los niveles de salicilatos generalmente asociados a toxicidad clínica son mayor de 30mg/dl
GRACIAS
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