Anorexie
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- Words: 291
- Pages: 2
ANOREXIE MENTALE: conduite de restriction alimentaire volontaire…lutte active contre la faim. CLINIQUE : Début 12-20 ans Evenement déclanchant+/1) Triade classique : les 3 « A » Anorexie : 2formes : A. type restrictif / Anorexie-boulimie. Restriction délibérée, quantitative et qualitative. Déni, banalisation…régime…conflits ! 50% association boulimie…cercle vicieux. Vomiss, laxatifs, diurétiques [pr éliminer surpoids]
Amaigrissement: Csq de l’anorexie, 25-50% de poids initial. Rapide et considérable…cachexie ! Effacement des formes féminines (rondeurs, seins…) Banalise et dissimile. Activité physique++
Aménorrhée: Débute avec l’anorexie ds 50% des cas. Au delà de 3 mois si cycles réguliers, >6 mois si cycles irréguliers. Disparaît tardivement.
2) Symptômes associés : S. PSYCHIQUES : Anosognosie. Surinvestissement intellectuel. Désinvestissement de la sexualité.
S. PHYSIQUES : Dénutrition…Tr. metab++ stt hypokaliémie – vomissement. Diminution TA, pouls … MEJ du pronostic vital.
. DIAGNOSTIC : Positif : Clinique. Triade classique.
Différentiel : 1) Anorexie et affections organiques : - Mies cachectisantes : Kc, SIDA… - Tum du diencéphale. - Sd de sheehan (Post Partum) 2) anorexie et affections psychiatriq : - Dépression stt mélancolique - Délire d’empoisonnement / psychoses. - Apragmatisme alimentaire du schizo. - Tr. névrotiq : phobies sociales ou d’aliments. - Hystérie.
EVOLUTION : Fluctuation, rechutes.
Complications graves ! : dépression et TS Tr. somatiq sévères…Dc 5-10%
Sous ttt : 1/3 guérison 1/3 stabilisation avec persistance de Tr. relationnels, Tr. sexuels. 1/3 chronicité
TRAITEMENT :
-
Hospitalisation : Pfs réa pr corriger les Tr. somatiq. Isoler de la famille. PEC multidisciplinaire. Contrat centré sur le poids.
-
Médicaments : AD stt IRS si dépression. Tranquillisants pfs NL si angoisse imp ou hyperactivité.
-
Psychothérapie : Soutien. Thérapie familiale. Pfs TCC.
ETIOPATHOGENIE : Rejet du corps…rejet de la sexualité « IC » Maîtrise…sentiment de tte puissance, affirmer autonomie. Image maternelle omnipotente.
www.blog.ma/medamychi
Amaigrissement: Csq de l’anorexie, 25-50% de poids initial. Rapide et considérable…cachexie ! Effacement des formes féminines (rondeurs, seins…) Banalise et dissimile. Activité physique++
Aménorrhée: Débute avec l’anorexie ds 50% des cas. Au delà de 3 mois si cycles réguliers, >6 mois si cycles irréguliers. Disparaît tardivement.
2) Symptômes associés : S. PSYCHIQUES : Anosognosie. Surinvestissement intellectuel. Désinvestissement de la sexualité.
S. PHYSIQUES : Dénutrition…Tr. metab++ stt hypokaliémie – vomissement. Diminution TA, pouls … MEJ du pronostic vital.
. DIAGNOSTIC : Positif : Clinique. Triade classique.
Différentiel : 1) Anorexie et affections organiques : - Mies cachectisantes : Kc, SIDA… - Tum du diencéphale. - Sd de sheehan (Post Partum) 2) anorexie et affections psychiatriq : - Dépression stt mélancolique - Délire d’empoisonnement / psychoses. - Apragmatisme alimentaire du schizo. - Tr. névrotiq : phobies sociales ou d’aliments. - Hystérie.
EVOLUTION : Fluctuation, rechutes.
Complications graves ! : dépression et TS Tr. somatiq sévères…Dc 5-10%
Sous ttt : 1/3 guérison 1/3 stabilisation avec persistance de Tr. relationnels, Tr. sexuels. 1/3 chronicité
TRAITEMENT :
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Hospitalisation : Pfs réa pr corriger les Tr. somatiq. Isoler de la famille. PEC multidisciplinaire. Contrat centré sur le poids.
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Médicaments : AD stt IRS si dépression. Tranquillisants pfs NL si angoisse imp ou hyperactivité.
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Psychothérapie : Soutien. Thérapie familiale. Pfs TCC.
ETIOPATHOGENIE : Rejet du corps…rejet de la sexualité « IC » Maîtrise…sentiment de tte puissance, affirmer autonomie. Image maternelle omnipotente.
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