Anatomia De La Mama

ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA

ANATOMIA DE LA MAMA Macroscopia:  Órgano par de

forma semiesférica.  Entre la 3ª y la 7ª costilla en el plano vertical.  Constituida por: Tejido epitelial, glandular, tejido conectivo, estroma y rodeada de tejido adiposo

ANATOMIA DE LA MAMA  Cubierta por piel y

presenta un engrosamiento a nivel de la desembocadura de los conductos galactóforos: pezón y aréola.  Se apoya sobre aponeurosis anterior del musculo pectoral

ANATOMÍA  En la areola: glándulas de

Morgagni (gl. Sebáceas modificadas) (en la gestación aumentan de tamaño: tubérculos de Montgomery)

ESTRUCTURA GLANDULAR

 15-20 lóbulos:

constituido por lobulillos que contiene un numero variable de acinis o alveolos.

 Cada lóbulo

desemboca en el pezón por un conducto galactóforo.

VASCULARIZACIÓN  ARTERIAS:  Ramas de la arteria

axilar: sectores superior, lateral e inferior de la mama:  Torácica superior  Rama pectoral de la arteria acromio-torácica  A. mamaria externa

 Ramas de las arterias

intercostales: procedentes de la aorta.

VASCULARIZACIÓN  ARTERIAS:  A. mamaria interna: rama

de la subclavia, intratorácica paralela al borde esternal:

 Ramas intercostales que atraviesan el pectoral mayor llegando a la glándula.

VASCULARIZACIÓN  VENAS:  Las venas siguen el camino inverso

de la mamaria externa para drenar en la vena axilar, las del sector interno acompañan a las de la mamaria interna y desembocan en la subclavia.

LINFATICOS  Los linfáticos

una primera etapa confluyen en el plexo subareolar, el cual drena al plexo superficial de la mama.

Grupos Ganglionares        

Grupo mamario externo. G. subescapular. G. central. G. de la vena axilar. G. subclavicular. G. de Rotter o interpectorales. G. mamaria interna. G. supracavicular:  Medial y lateral.

ANATOMIA DE LA MAMA Actualmente ha recobrado interés la división de los ganglios axilares en tres grupos:  Externo: del borde externo del m. pectoral menor hacia afuera.  Medio: detrás del m. pectoral menor.  Interno: del borde interno del m. pectoral menor hacia el vértice de la axila.

ANATOMIA DE LA MAMA INERVACIÓN : plexo cervical, nervios intercostales, plexo braquial. Inervación simpática

MICROSCOPIA  Unidad anatomo funcional: unidad canaliculolobulillar.  En fase progestacional el epitelio de esta unidad muestra act. Mitótica con proliferación de conductillos intralobulillares.  En fase estrogénica los conductillos muestran un

FISIOLOGIA DE LA MAMA  La g. mamaria sufre durante todo su

   

desarrollo constantes procesos evolutivos e involutivos. Época embrionaria: Se forman los canalículos Adolescencia: sistema lobuloalveolar Madurez sexual: aparecen acinos. Embarazo: cambios diferenciación epitelio-canalicular, dilatación acinar, secreción láctea a partir del

FISIOLOGIA DE LA MAMA  Al finalizar la lactancia la glándula

involuciona.  Con la menopausia la mama entra en regresión y sufre marcada atrofia del t. glandular.  Todos estos procesos dependen de una adecuada función del sistema endocrino: estrógeno, progesterona y prolactina. También intervienen en el desarrollo: gonadotrofinas, somatotrofina, tirotropina.

FISIOLOGIA DE LA MAMA  Estrógenos: son mamotróficos Progesterona: actúa completando el

desarrollo de la g. mamaria ya iniciado por los estrógenos  Prolactina: Lactogénesis, formación láctea y leucopoyesis, mantenimiento de la lactancia. A pesar de existir niveles altos en sangre es inhibida por esteroides sexuales.  Estos al descender durante el parto permite su liberación y la lactación que se desencadena con la succión