Alimentacindelapersonaafectadaportb-121010175038-phpapp02.pdf

Alimentación del Px. - Tb

L.N. Maria Luisa Saldaña Chavez Coordinador Estatal de Nutrición

1.

Conceptos básicos de Nutrición

2.

Herramientas Básicas para el abordaje Nutricional.

3.

Bases para brindar Orientación Alimentaria.

4.

Necesidades Nutricionales del paciente con Tuberculosis.

Orientación Alimentaria Conjunto de acciones que proporcionan básica, validada

información científicamente

y

sistematizada,

sobre las características de la alimentación y los alimentos para

favorecer

alimentación correcta.

una

Alimentación Procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión, digestión y excreción de alimentos.

Nutrición Procesos

biológicos,

psicológicos y sociológicos

involucrados obtención,

Celular

en

la

asimilación

y

metabolismo

de

los

nutrimentos

por

el

organismo

Dieta El conjunto de alimentos o platillos que se consumen cada día

¿Qué es un alimento? Es toda sustancia, secreción o especie que:

• Contiene nutrimentos biodisponibles • Inocua • Accesible • Atractiva a los sentidos • Aprobada por la cultura Nutriología Médica pp.:475

Calorías Energía que proporcionan los alimentos:

• Kilocaloría = caloría • KiloJoules • Equivalencia 1 kcal = 4 kJ

Nutrimentos • Sustancia presente en los alimentos capaz de ser utilizada por el organismo para en procesos metabólicos.

• Todos los nutrimentos se requieren a diario sin excepción en diferentes cantidades de acuerdo a las necesidades de cada persona.

Nutrimentos y alimentos Macronutrimentos •Proteínas (4 kcal) •Hidratos de Carbono (4 kcal) •Lípidos (9 kcal)

Micronutrimentos •Vitaminas •Minerales inorgánicos)

(Nutrimentos

Sin aporte de energía

• De acuerdo a sus funciones se clasifican en: • Energéticos: Proporcionan energía • Estructurales: Constituyen tejidos y células • Reguladores: Regulan los procesos metabólicos

Generalidades de Hidratos de Carbono • Base de la alimentación

• Energía de rápida utilizaciónón • Alimento esencial para el cerebro

1 g de Hidratos de Carbono 4 kcal 55 – 65% de la energía

Generalidades de Hidratos de Carbono Simples

• Son de rápida absorción • Energía instantánea • Energía de corta duración

Complejos

• Son de absorción lenta • Aportan fibra a la alimentación

• Energía de larga duración

Generalidades de Hidratos de Carbono. FIBRA • No se puede digerir • Es fermentada en el colon por la flora bacteriana

• Requiere mayor tiempo de masticación

Recomendaciones: 14 g por cada 1000 kcal de Fibra diaria

Alimento

Porción

Fibra (g)

1 pza (56g)

3.2

Lechuga

3 tazas

2.9

Chicozapote

½ pza

4.7

Frambuesa

1 taza

8.4

Lima

3 pzas

4.1

Pan de caja integral

2 pzas

4.4

1/3 taza

4.1

Tortilla de maíz

2 pzas

2.2

Lenteja cocida

½ taza

7.8

Nopal

Avena en hojuelas

Total

41.8

Generalidades de Hidratos de Carbono. FIBRA SOLUBLE •Formación de geles Fuentes: •Avena •Leguminosas •Verduras •Frutas

INSOLUBLE •Aumenta volumen fecal Fuentes: •Cereales integrales •Verduras con cáscara

Generalidades de Proteínas • Constituidas por aminoácidos • Mantienen, construyen y reparan Fuentes: • Alimentos de Origen Animal, Leguminosas, Semillas, Cereales

1 gramo de proteína 4 kcal 10 a 15 % de la energía

Generalidades de los Lípidos •Almacenan energía •Regulación y Protección •Transporte de vitaminas •Sabor y Saciedad 1 gramo de Lípidos 9 kcal 25-30% de la energía

Generalidades de los Lípidos Insaturadas • Aceites de origen vegetal • Ayudan a disminuir el colesterol LDL en sangre

Saturadas • Grasas sólidas de origen animal en su mayoría • Aumentan el colesterol LDL en sangre

Generalidades de los Lípidos GRASAS TRANS Margarina

Grasas fabricadas mediante un proceso de hidrogenación parcial de aceites vegetales • Usado comúnmente en productos industrializados • Están asociados con la formación de ateromas

Los aceites se utilizan una sola vez y se desechan

Generalidades de los Lípidos Tipos de Grasa

Colesterol y Grasa Saturada

Grasas Trans

Polinsaturada

Mono insaturada

Generalidades de Vitaminas Elementos indispensables en todas y cada una de las funciones celulares al permitir: • Mejor aprovechamiento de los nutrimentos y la energía (coenzimas) • Hidrosolubles: Complejo B, Ácido Fólico y Vitamina C • Liposolubles: A, D, E y K

Las vitaminas no aportan energía

Generalidades de Minerales Elementos indispensables en todas y cada una de las funciones celulares, favoreciendo:

• Función cerebral y memoria (oxigenación) • Contracción muscular (agilidad física) Fuentes:

• Productos de origen animal y vegetal • Sal de mesa y agua Los minerales no aportan energía

Evaluación del Estado Nutricional EL ABCD de la evaluación del estado de nutrición. * Antropométrica *Bioquímica *Clínica *Dietética

Antropometría Técnicas que se ocupan de medir las dimensiones físicas del ser humano en diferentes edades y estados fisiológicos.

La correcta aplicación de las técnicas requiere de: Exactitud. Capacidad para obtener una medición que corresponda a la realidad Precisión. Capacidad de repetir la medición del mismo sujeto con la mínima variación

Interpretación: •

Determinación del peso ideal para la estatura, en base a tablas de referencia.

•

Determinación del grado de sobrepeso, en relación al peso ideal. Desventajas: Se requieren tablas de referencia para cada complexión, género, grupos de edad, población mexicana.

•

Índice de masa Corporal  IMC = Peso kg / Estatura m2

•

Es un indicador del grado de riesgo para la salud asociado con la obesidad.

•

Puntos de corte:  Peso sano

20 - 24.9

 Sobrepeso

25 – 29.9

 Obesidad

> 30

Evaluación Clínica: Historia nutricia Antecedentes familiares Enfermedades hereditarias, especialmente Tuberculosis.

Antecedentes personales Patologías, alergias e intolerancias alimentarias, historia de peso, consumo de complementos vitamínicos.

Estilo de vida Actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol

Signos clínicos Presión arterial, exploración física

Necesidades nutricionales para el paciente con tuberculosis dependen de. • Proceso patológico subyacente • Edad del paciente • Estado nutricional previo • Disminución del apetito, sentido del gusto alterado • Padecen debilidad muscular

• Presentan peso corporal 10 a 20% menor que el peso ideal.

Tx. Exitoso = dieta balanceada •Rica en proteínas (res, pollo, pescado)

•Carbohidratos (papa, camote, arroz, cereales) •Grasas no saturadas(aceite de maíz o soya)

•Vitaminas A y B, Minerales. •Frutas y Verduras (color amarillo)

Alimentos que debe evitar: *pan blanco

*cereales refinados

*azúcar blanca

*pudines

*pasteles

*alimentos enlatados

*te fuerte

*café

*condimentos

*hortalizas en salmuera

*salsas

*frituras

Recomendaciones: *TUBERCULOSIS SIMPLE: 3 comidas principales (la misma cantidad repartida en 6 tomas pequeñas)

-evitara cansarse mientras come, no notara sensación de fatiga cuando haya terminado de comer.

-procurar comer despacio y masticar bien. *TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE: consumir alimentos sólidos -y no sopas- de 6 a 8 veces al día, para cubrir el requerimiento nutricional. -no consumir alimentos que puedan producir reflujo: chocolate o alimentos muy grasosos.

LO PRINCIPAL EN LA DIETA PARA TB: ingestión de calcio (la leche es principal fuente de este mineral se puede tomar libremente) Suplementaciòn con Hierro (px. c/ hemorroides) perdida urinaria de acido ascórbico: Suplementaciòn en la dieta con limón, naranjas, lima y otros alimentos ricos en vitamina C. -consumir de 3 a 4 raciones de fruta al día ricas en vitamina C y E :naranjas, kiwis -consumir 2 raciones de verduras diarias: espinacas , acelgas, etc. -consumir pescado 2 o 3 veces por semana.

 “ES ACONSEJABLE QUE HAGA ALGO DE

REPOSO ANTES Y DESPUES DE LAS COMIDAS”  Nauseas o vomito después de tomar medicamento en ayunas: -no beber líquidos justo después de tomar las medicinas. -es preferible que coma primero el pan o la fruta.

Estrategia mexicana del bien comer

Incluir al menos un alimento de cada grupo en cada comida Elegir diferentes alimentos de cada grupo

• Se debe aumentar la variedad de alimentos, incluyendo un alimento de cada uno de los grupos de alimentos. • Aprovechar todos los alimentos disponibles de la región. • Aumentar el numero de comidas por día (tres comidas y dos refrigerios). • Preparar los alimentos de forma higiénica.

• Lavarse las manos después de ir al baño y antes de preparar los alimentos y de comer. • Tomar agua hervida o clorada.

Grupos de Alimentos

¿Cómo lo hacemos?

Incluir a las verduras dentro de las preparaciones

¿Combinación inteligente?  Sándwich de jamón

con lechuga y jitomate

Huevo con tocino + leche

Sistema de Equivalencias  1.

Método para personalizados

diseño

de

planes

de

alimentación

 2. Herramienta didáctica  Basado en el concepto de “Alimento equivalente”.

 Ración de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los

de su mismo grupo

Intercambiables

¿Qué es una ración?

1 taza cocidas

½ - 1 - 2 piezas medianas

2 tazas hojas verdes

1 taza picada

½ taza cocidos

¿Qué es una ración?

1 pieza de tortilla o pan de caja ½ taza de pasta o arroz o 1/2 bolillo

1 pieza 30 a 45 gramos

¿Qué es una ración?

1 pieza de tortilla o pan de caja ½ taza de pasta o arroz o 1/2 bolillo

1 pieza 30 a 45 gramos

¿Qué es una ración?

1 a 2 cucharaditas

1 cucharadita

Medidas caseras 1 taza= 240 ml

1 cucharada= 15 ml

1 cucharadita= 5 ml

30 o 40 g= tamaño aproximado de una tarjeta telefónica

Alimentación Correcta Completa

•

Contenga todos los nutrimentos

Variada

•

Diferentes alimentos en las distintas comidas

Suficiente

•

Cubra las necesidades de quien la consume

Rompiendo mitos Dieta es un plan para bajar de peso. Si estas a “Dieta”, cero pan y cero tortilla “Sigue la dieta de la… como lo hice yo, y bajarás de peso”.

Alimentación Correcta Equilibrada

•

Guardar porciones adecuadas entre sí

Inocua

•

No cause ningún daño para la salud

Adecuada

•

Acorde con los gustos y la cultura de quien la consume

Rompiendo mitos Una dieta 0% grasa es saludable “Tómate estas pastillitas y no necesitarás dejar de comer ni hacer ejercicio”

Por su atención… gracias [email protected]