Aki.docx

Pemeriksaan fisis Petunjuk klinis AKI prarenal antara lain adalah gejala haus, penurunan UO   dan   berat   badan.   Pada   pemeriksaan   fisis   dapat   ditemukan   tanda hipotensi ortostatik dan takikardia, penurunan  jugular venous pressure (JVP),   penurunan  turgor   kulit,  mukosa  kering,   stigmata  penyakit  hati kronik dan hipertensi portal, tanda gagal jantung dan sepsis. Pemeriksaan Penunjang  Dari   pemeriksaan   urinalisis,   dapat   ditemukan   berbagai   penanda inflamasi   glomerulus,   tubulus,   infeksi   saluran   kemih,   atau   uropati kristal.   Pada   AKI   prarenal,   sedimen   yang   didapatkan   aselular   dan mengandung  cast  hialin   yang   transparan.   AKI   pascarenal   juga menunjukkan gambaran sedimen inaktif, walaupun hematuria dan piuria dapat ditemukan pada obstruksi intralumen atau penyakit prostat. AKI renal akan menunjukkan berbagai  cast  yang dapat mengarahkan pada penyebab AKI, antara lain  pigmented “muddy brown” granular cast, cast yang mengandung epitel tubulus yang dapat ditemukan pada ATN; cast  eritrosit pada kerusakan glomerulus atau nefritis tubulointerstitial; cast leukosit dan pigmented “muddy brown” granular cast pada nefritis interstitial  Berdasarkan skenario dan gejala klinis dari AKI yang di dapatkan yaitu penurunan jumlah kencing dimana hal ini merupakan gejala klinis dari AKI itu sendiri, nyeri tulang karena gagal ginjal dimana hal ini akan menyebabkan hilangnya keseimbangan kalsium dan fosfor dalam darah sehingga kelenjar paratiroid memproduksi banyak hormon tiroid yang dapat   menarik   kalsium   dari   tulang   ke   dalam   darah,   sehingga   hal   ini menyebabkan ketidakseimbangan fosfor dan kalsium sehingga hal ini

dapat melemahkan tulang.  Pada   pemeriksaan   fisis   yaitu   ditemukan   hipertensi,   takikardia (pernafasan 24 kali/menit) dimana kedua tanda ini merupakan gejala dari AKI prarenal