Jméno:
Verze testu: A
1. Arteriální TK je určován: F a) pouze minutovým srdečním výdejem F b) pouze periferní cévní rezistencí T c) minutovým srdečním výdejem a periferní cévní rezistencí T d) redukce hmotnosti u obézních vede často i k poklesu TK F e) nízkou porodní hmotností 2. Klíčovou roli v regulaci TK mají: T a) baroreflexní mechanismy F b) acetylcholinesteráza T c) ledviny F d) insulin F e) reduktáza kyseliny dihydrolistové 3. Diuretika snižují TK primárně: F a) snížením tvorby reninu F b) inhibicí kardiovaskulárního centra v CNS T c) renálními účinky (deplece NaCl) T d) extrarenálně vazodilatací postkapilárního řečiště (pokles preloadu) T e) extrarenálně snížením periferní rezistence (pokles afterloadu) 4. Mezi thiazidová diuretika patří: F a) furosemid T b) hydrochlorothiazid T c) chlortalidon T d) indapamid F e) acetazolamid 5. Nežádoucí účinky thiazidových diuretik jsou: F a) hyperkalemie T b) hyperurikemie T c) porucha glukozové tolerance F d) hyperalcemie T e) hypercholesterolemie 6. Thiazidová diuretika jsou indikována především (ve srovnání s kličkovými diuretiky): T a) u nemocných s mírnou hypertenzí T b) u nemocných s nekomplikovanou hypertenzí F c) u nemocných s těžkým srdečním selháváním F d) u nemocných se středním nebo závažným renálním selháváním T e) u nemocných s hypokalcémií 7. Thiazidy nejsou vhodné u nemocných: T a) kteří mají v anamnéze dnu T b) s vážným poškozením renální funkce T c) s clearancí kreatininu < 20 ml/min F d) s kreatininémií 50-60 µmol/l T e) s hypokalémií 8. Kličková diuretika jsou účinná u nemocných se srdečním selháváním T a) pro jejich renální účinky (natriurezu, diuretické účinky) T b) pro jejich extrarenální účinky (snížení preloadu) F c) pro jejich vliv na nervosvalovou ploténku T d) pro zvýšenou kalciurii F e) pro zvýšení průtoku ledvinami
Skupina:
Jméno:
Verze testu: A
Skupina:
9. Mezi kličková diuretika patří: T a) kyselina etakrynová F b) Amilorid T c) Furosemid F d) Klopamid F e) Diazoxid 10. Proč se kombinují thiazidy s kalium šetřícími diuretiky? Aby se T a) potlačil vliv thiazidů na plazmatické kalium ve smyslu prevence hypokalemie F b) zvýšil vliv thiazidů na plazmatické kalium ve smyslu vzestupu kalemie T c) snížil nevhodný vliv kalium šetřících diuretik-hyperkalemie F d) snížila intolerance glukozy v souvislosti s podáváním kalium šetřících diuretik F e) prodloužil biologický poločas thiazidů 11. Z farmak ovlivňujících vegetativní nervový systém je možno použít k léčbě hypertenze: T a) beta1-selektivní antagonisty F b) beta2-mimetika F c) beta2-selektivní antagonisty T d) Alfalytika T e) neselektivní beta1antagonisty s ISA 12. Mechanismy účinku betalytik podílející se na snížení TK jsou: F a) periferní vayodilatace s následným poklesem periferní cévní rezistence T b) snížení srdečního minutového výdeje T c) pokles sekrece reninu z juxtaglomerulárního aparátu T d) vliv na CNS (snížení aktivity sympatiku) T e) změna citlivosti baroreceptorů 13. Betalytika jsou kontraindikována u hypertoniků se současným onemocněním: T a) Astma bronchiale T b) chronická bronchitis F c) angina pectoris T d) městnavé srdeční selhávání (cval, kongesce plic aj.) F e) glaukom 14. Lze předpokládat, že betalytika T a) zhorší klaudikační obtíže u nemocných s ateromatózním periferním cévním onemocněním F b) zvýší incidenci opakovaného infarktu F c) zvýší pravděpodobnost komorových tachyarytmií ze sympatikotonie T d) zhorší symptomy funkčních periferních vazospasmů (Raynodova choroba) F e) zvýší tlak ve vena portae 15. Hypoglykémie vyvolaná předávkováním inzulinu u DM a vliv současně podaných betalytik: T a) je významnější, protože betalytika tlumí kontraregulační mechanismy T b) je nebezpečnější, protože betalytika maskují varovné příznaky hypoglykémie F c) je nevýznamná, protože betalytika hladinu glukozy zvyšují T d) Hypoglykémie je kompenzována zvýšeným přísunem glukózy z jater (cestou glykogenolýzy) T e) je zesílena inhibicí beta2 receptorů 16. Tyto symptomy jsou předmětem stížností hypertoniků léčených betalytiky: T a) únava i po malém fyzickém výkonu F b) svalový třes a palpitace T c) studené končetiny (akra) T d) špatné až děsivé sny ("noční můry") F e) kolapsy se změnou polohy těla (z horizontální do vertikální)
Jméno:
Verze testu: A
Skupina:
17. Některé z betalytik podléhají účinku prvního průchodu, a to léčiva: F a) s vysokou biologickou dostupností T b) méně polární (více rozpustné v tucích) T c) léky s vysokým presystémovým metabolismem (ve střevní sliznici a játrech) T d) metipranol, metoprolol a labetalol F e) atenolol 18. Označte betalytika s ISA: F a) metipranol F b) atenolol T c) pindolol F d) labetalol T e) bopindolol 19. Vyberte s následujících účinků ty, které jsou oslabeny u neselektivních betalytik s ISA: T a) bradykardie T b) srdeční selhávání F c) periferní vasokonstrikce T d) zvýšení triglyceridů v plazmě T e) protektivní účinky na myokard vůči tachyarytmiím 20. Náhlé vysazení terapie betalytiky přináší riziko: T a) hypertenze F b) hypotenze T c) plyne z "up regulation" postsynaptických receptorů T d) zvýšení počtu beta receptorů na postsynaptické membráně periferní synapse F e) nadměrné stimulace CNS 21. Neselektivní alfalytika: T a) blokují presynaptické alfa2 a postsynaptické alfa1 receptory F b) blokují presynaptické alfa1 a postsynaptické alfa2 receptory F c) stimulují presynaptické alfa2 a blokují postsynaptické alfa1 receptory F d) jsou indikována k monoterapii esenciální (primární) hypertenze F e) vyvolávají reflexní bradykardii 22. Mezi selektivní reverzibilní alfalytika patří: F a) Fenoxybenzamin T b) prazosin, doxazosin F c) fentolamin F d) tolazolin F e) rezerpin 23. Nežádoucí účinky alfalytik jsou: T a) inkontinence moče T b) pocit "ucpaného nosu" F c) stimulace slinných, slzných, žaludečních a bronchiálních žlaz T d) infertilita (porucha ejakulace) T e) mydriáza 24. Vyberte mechanismus antihypertenziv působících na úrovni CNS: F a) stimulace N receptorů v gangliích T b) stimulace alfa2 receptorů F c) blokáda N receptorů ve dřeni nadledvinky F d) blokáda alfa1 receptorů v CNS F e) blokáda N receptorů v CNS
Jméno:
Verze testu: A
25. Zvolte antihypertenziva působící na CNS: F a) diazoxid T b) reserpin T c) methyldopa T d) klonidin F e) labetalol 26. Mechanismus účinku blokátorů angiotenzin-konvertujícího enzymu je inhibice: F a) tvorby reninu T b) enzymů konvertujících angiotenzin I T c) tvorby angiotenzinu II F d) tvorby bradykininu a ost. vasodilatačních látek T e) sekrece aldosteronu 27. Do skupiny blokátorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE-I) patří: T a) kaptopril F b) nifedipin T c) enalapril T d) lisinopril F e) nimodipin 28. Nežádoucí účinky ACE-I jsou: F a) hypertenze po první dávce T b) suchý kašel F c) hypokalémie T d) možný teratogenní efekt T e) poškození renální funkce, zvýšení kreatitinémie 29. Hyperkalemie způsobená ACE-I může být zhoršena: T a) poškozením renálních funkcí T b) současným užitím diuretik šetřících kalium F c) současným užitím thiazidových diuretik T d) nadměrnou suplementací kalia F e) furosemidem 30. Hypotenzi následkem prvního podání ACE-I lze předejít: T a) podáním malé dávky před spaním T b) vysazením diuretik 1-2 dny před první dávkou F c) zvýšením dávek diuretik 1-2 dny před první dávkou F d) podáním adrenalinu po podání první dávky T e) u nemocných se srdečním selháváním postupně se zvyšující dávkou ráno 31. Poškození renální funkce po ACE-I: F a) vzniká neznámým mechanismem T b) hrozí u nemocných s bilaterální stenózou a. renalis (hemodynamicky významnou) T c) bývá u nem. se stenozou a. renalis zásobující jedinou funkční ledvinu F d) je ireverzibilní T e) může být hodnoceno na základě vyšetření kreatininémie a plazmatického kalia 32. ACE-I jsou: F a) kontraindikovány u hypertenze diabetiků T b) indikovány u hypertenze nemocných se současnou hyperlipidemií F c) indikovány u nefrektomovaných nemocných za účelem snížení TK F d) nedostatečně účinné u nemocných v mladém věku T e) indikovány u nemocných se současným srdečním selháváním
Skupina: