Fecha: Día
Mes
Tipo de Afiliación para Investigación Asociado Novel Invitado
Año
Asociado: Novel: Invitado:
SOLICITUD DE AFILIACION A PROYECTOS
Profesores - TIS - Tutores de TEG Estudiantes Pre - Postgrado Otras Universidades
I. Datos Personales Apellidos
Nombres
Profesión: Sexo: Correo-e:
Cedula de Identidad
Otros Estudios: F
M
He Publicado: SI ( ) - NO ( ) Detalles de su publicación:
Dirección y Teléfonos de Habitación:
Libro o Capitulo de Libro: ( ) - Artículo ( ) - Patente de Invención ( )
Dirección y Teléfonos de Trabajo:
II. Datos Académicos Nivel
Pre- Grado Sistemas Eléctrica Admon de Empresas
Escuela
Post-Grado Especialización
Contaduría Pública Derecho Comunicación Social Psicología Núcleo
Maestría
Derecho
Derecho
Educación
Educación
Gerencia
Gerencia
Doctorado
Educación
Procedencia: UBA ( ) - OTRA ( ) - Especifique:
Experiencia en el área de Investigación: SI ( ) - NO ( )
Tiempo de experiencia docente:
III. Solicitud de Afiliación a Lineas de Investigación Numero
Line de Investigación
1
Desarrollo, Gestión y Difusión Tecnológica
2
Biodiversidad y Medio Ambiente
3
Estado, Sociedad y Reforma
4
Raíces de la Identidad
5
Producción y Gestión de la Existencia Material
EL SOLICITANTE
Seleccione
Area del Experiencia en Investigación
CIPUBA