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APARATO DIGESTIVO II Dra. María del Pilar Suárez Tirado

DUODENO  Compuesto  Parte

por:

terminal del intestino anterior  Porción cefálica del intestino medio.

 Forma

de un asa en C y gira hacia la derecha.  La mayor parte es retroperitoneal excepto bulbo duodenal.  Irrigación: tronco celíaco y mesentérica superior.

INTESTINO MEDIO  5º

semana: Comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesentérico.  Irrigación: arteria mesentérica superior.  6º semana: asa intestinal primitiva:  Rama cefálica: duodeno distal, yeyuno, parte de íleon.  Rama caudal: íleon inferior, ciego, apéndice, colon ascendente, 2/3 proximales de colon transverso.

6º semana

HERNIA FISIOLÓGICA  6º

semana: Asas intestinales se introducen en el cordón umbilical. Se produce por:  Alargamiento rápido de asa intestinal primitiva.  Aumento de volumen del hígado.

8 semanas

HERNIA FISIOLÓGICA

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

  

 

Rotación sobre un eje formado por la arteria mesentérica superior. En dirección antihoraria y cuando se completa abarca aproximadamente 270°. Durante el movimiento de rotación continúa el alargamiento del asa del intestino delgado, y el yeyuno y el íleon forman asas enrolladas. El intestino grueso se alarga considerablemente, pero no participa en el fenómeno de enrollamiento. La rotación tiene lugar durante:  Formación de la hernia (90° aproximadamente)  Retorno a la cavidad abdominal de las asas intestinales (180° restantes).

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS  

  

10º semana las asas intestinales herniadas comienzan a volver a la cavi­dad abdominal. Factores;  Riñon mesonéfrico regresiona  Disminución del crecimiento del hígado  Aumento de volumen de la cavidad abdominal La porción proximal del yeyuno es la primera en volver a la cavidad abdominal y se sitúa del lado izquierdo. Las asas que penetran ulteriormente se disponen cada vez más hacia la derecha. Esbozo del ciego: última parte del intestino que vuelve a la cavidad abdominal.

ANOMALÍAS DEL INTESTINO MEDIO  Onfalocele  Gastrosquisis  Divertículo

de Meckel  Defectos de la rotación intestinal  Atresias y estenosis del intestino

Gastrosquisis

Onfalocele

Divertículo de Meckel

ATRESIA DUODENAL

ATRESIA YEYUNAL

INTESTINO POSTERIOR  Origina:

 Tercio

distal colon transverso  Colon descendente  Sigmoide  Recto  Porción superior conducto anal  Revestimiento interno vejiga y uretra

 Irrigación

arteria mesentérica inferior



La porción terminal del intestino posterior se continúa con la región de la cloaca, el primitivo conducto anorrectal.



Alantoides se continúa con la porción anterior del seno urogenital primitivo. En la zona limítrofe entre endodermo y ectodermo se forma la membrana cloacal. Una capa de mesodermo, el tabique urorrectal, separa la región entre el alantoides y el intestino posterior.

 



Al final de la 7º semana la membrana cloacal se rompe:  Abertura anal para el intestino posterior Cuerpo perineal  Orificio ventral para el seno urogenital



En este momento, la prolifera­ción del ectodermo cierra la región más caudal de! canal anal. 9º semana: esta región se recanaliza. Línea pectínea: unión entre endodermo y ectodermo del canal anal.

 

DESARROLLO INTESTINO POSTERIOR

ANO IMPERFORADO

ANOMALÍAS DEL INTESTINO POSTERIOR

CAVIDAD INTRAEMBRIONARIA

 Desde

región torácica hasta pelviana.  Entre hoja somática y esplácnica del mesodermo lateral.  Mesenterio dorsal: intestino anterior inferior hasta final intestino posterior.  Mesenterio ventral: intestino interior inferior hasta duodeno superior.

 Séptum

transversum: tejido mesodérmico entre la cavidad torácica y el pedículo del saco vitelino.  Canales pericardio peritoneales: Comunican la cavidad torácica y abdominal.  Pliegues pleuropericárdicos.

Con el crecimiento de los pulmones el mesodermo de la pared del cuerpo se divide en:  Pared definitiva del tórax  Membranas pleuropericárdicas (contienen vena cardinal común y nervio frénico).

FORMACIÓN DE CAVIDADES CORPORALES

5 semanas

FORMACIÓN DE LAS CAVIDADES PLEURALES

FORMACIÓN DEL DIAFRAGMA



Se desarrolla a partir de 4 componentes embrionarios: 1. Séptum transversum: centro tendinoso del diafragma. 2. Membranas pleuroperitoneales 3. Mesenterio dorsal del esófago: pilares del diafragma. 4. Componentes musculares de las paredes corporales lateral y dorsal.

DESARROLLO DEL DIAFRAGMA

CAMBIO DE POSICIÓN E INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA  4º

semana: séptum transversum a nivel de somitas cervicales. Contiene 3º, 4º, 5º nervios cervicales (nervio frénico).

 6º

semana: a nivel somitas torácicos.

 8º

semana: a nivel L1

HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA

HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA