5.8 Ruk Survailens 2019.docx

BAB 1 PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Surveilans Epidemiologi adalah kegiatan pengamatan secara sistematis dan terus menerus terhadap penyakit atau masalah-masalah kesehatan serta kondisi yang mempengaruhi resiko terjadinya penyakit atau masalah-masalah kesehatan tersebut agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses pengumpulan,

pengolahan

data

dan

penyebaran

informasi

epidemiologi

kepada

penyelenggara program kesehatan. Pada

awalnya

surveilans

epidemiologi

banyak

dimanfaatkan

pada

upaya

pemberantasan penyakit menular, tetapi pada saat ini surveilans mutlak diperlukan pada setiap upaya kesehatan masyarakat, baik upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular, maupun terhadap upaya kesehatan lainnya. Surveilans

memantau

terus-menerus

kejadian

dan

kecenderungan

penyakit,

mendeteksi dan memprediksi outbreak pada populasi, mengamati faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit, seperti perubahan-perubahan biologis pada agen, vektor, dan reservoir. Selanjutnya surveilans menghubungkan informasi tersebut kepada pembuat keputusan agar dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan dan pengendalian penyakit (Last, 2001). Kadang digunakan istilahsurveilans epidemiologi. Baik surveilans kesehatan masyarakat maupun surveilans epidemiologi hakikatnya sama saja, sebab menggunakan metode yang sama, dan tujuan epidemiologi adalah untuk mengendalikan masalah kesehatan masyarakat, sehingga epidemiologi dikenal sebagai sains inti kesehatan masyarakat

(core

science

of

public

health). Surveilans

memungkinkan

pengambil

keeputusan untuk memimpin dan mengelola dengan efektif. Surveilans kesehatan masyarakat memberikan informasi kewaspadaan dini bagi pengambil keputusan dan manajer tentang masalah-masalah kesehatan yang perlu diperhatikan pada suatu populasi. Surveilans kesehatan masyarakat merupakan instrumen penting untuk mencegah outbreak penyakit dan mengembangkan respons segera ketika penyakit mulai menyebar. Informasi dari surveilans juga penting bagi kementerian kesehatan, kementerian keuangan, dan donor, untuk memonitor sejauh mana populasi telah terlayani dengan baik (DCP2, 2008). Pelaporan Penyakit Menular hanya salah satu bagian saja namun yang paling penting dari suatu system surveilans kesehatan masyarakat. Bertambahnya jumlah penduduk dan “overcrowding” mempercepat terjadinya penularan penyakit dari orang ke orang. Faktor pertumbuhan dan mobilitas penduduk ini juga memperngaruhi perubahan gambaran Epidemiologis serta virulensi dari penyakit menular tertentu.

1

B. TUJUAN 1) Tujuan Umum Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu tentang masalah kesehatan populasi, sehingga penyakit dan faktor risiko dapat dideteksi dini dan dapat dilakukan respons pelayanan kesehatan dengan lebih efektif. 2) Tujuan Khusus a) Memonitor kecenderungan (trends) penyakit b) Mendeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit, untuk mendeteksi dini

outbreak

c) Memantau kesehatan populasi, menaksir besarnya beban penyakit (disease burden) pada populasi d) Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu perencanaan, implementasi, monitoring, dan evaluasi program kesehatan e) Mengevaluasi cakupan dan efektivitas program kesehatan f) Mengidentifikasi kebutuhan riset C. MANFAAT 1. Dapat menjadi bahan perencanaan tahunan Program Surveilans di UPT Puskesmas Kauman sehingga lebih fokus dalam melaksanakan kegiatan program pelayanan kesehatan. 2. Sebagai bahan masukan (usulan) kegiatan/ program dalam penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran UPT Puskesmas Kauman Kabupaten Ponorogo

2

BAB 2 ANALISA SITUASI

A. Gambaran Umum Program Surveilans 1. Tugas Program Surveilans di dalam gedung a. Berperan aktif secara dini melakukan pengamatan terhadap penderita, kesling, perilaku masyarakat, dan perubahan kondisi. b. Memantau kecenderungan penyakit c. Menyediakan informasi untuk perencanaan pembangunan pelayanan kesehatan d. Pembuatan policy dan kebijakan pemberantasan penyakit e. Analisa tentang KLB f. Penyuluhan kesehatan secara intensif g. Pencatatan dan pelaporan 2. Tugas program Surveilans diluar gedung a. Penyuluhan kesehatan secara intensif b. Kunjungan di wilayah KLB 3. Wilayah kerja program Surveilans

Gambar 1. Wilayah kerja UPT Puskesmas Kauman 3

Wilayah kerja UPT Puskesmas Kauman dilalui oleh 1 buah anak sungai yang melalui desa Gabel, Plosojenar, Semanding, Somoroto dan Maron. Wilayah kerja UPT Puskesmas Kauman merupakan daerah dataran rendah. Adapun batas-batas wilayah UPT Puskesmas Kauman adalah sebagai berikut: a. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Sukorejo dan Sampung b. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Sukorejo c. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Jambon dan Balong d. Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Jambon 4. Data Hasil Survey Mawas Diri Program Survailens Tahun 2017 Tabel 2.1 Hasil Suryey Mawas Diri Program Survailens No

Masalah

1

Penatalaksanaan hipertensi

2

Sistem kewaspadaan dini & penanggulangan KLB

3

Penyuluhan penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi

4

Penyelidikan Epidemiologi KLB

5. Data Hasil Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Program Survailens Tahun 2017 Tabel 2.2 Data Hasil Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Program Survailens Tahun 2017

No

Masalah

1

Penyelidikan Epidemiologi KLB (kunjungan rumah)

2

Pelacakan kesehatan jamaah haji pasca kepulangan dari tanah suci

3

Pelaksanaan posbindu

4

B. Target dan Pencapaian Kinerja Program Surveilans Tabel 2.3. Target dan Pencapaian Kinerja Program Surveilans No

Jenis Kegiatan

Target

Hasil

Absolut

%

Absolut

%

12

80%

12

100 %

12

90%

12

100 %

12

80%

12

100 %

C1

12

90%

12

100 %

Laporan W2 (mingguan) yang

52

80%

52

100 %

W2

59

905%

59

100 %

7

Grafik Trend mingguan Penyakit Potensial Wabah

1

100%

0

-

8

Desa/Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 jam

5

100%

5

100%

1.

Laporan

STP

(surveilans

Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 2

Kelengkpan

Laporan

STP

(surveilans Terpadu Penyakit) 3

Laporan CI (campak) yang tepat waktu

4

Kelengkapan

Laporan

(campak) 5

tepat waktu 6

Kelengkapan

Laporan

(mingguan)

5

C. Struktur Organisasi Program Surveilans UPT Puskesmas Kauman Ponorogo KEPALA PUSKESMAS dr. YUNITA

Penanggungjawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat NURUL HIDAYAH S.ST

Koordinator P2 WIWIT WIDYASTUTI, A.Md.Keb>

Penanggung Jawab Program Surveilans NINDA KARTIKA TAURI ASTUTI S.Tr.Keb

PELAKSANA PROGRAM SURVEILANS Pustu Tegalombo

: Widowati, A.Md.Kep.

Polindes Kauman

: Ari Palupi., A.Md.Keb.

Ponkesdes Somoroto

: Nurul HM, A.Md. Kep.

Ponkesdes Carat

: Ficke Kristiana, A.Md.Kep.

Ponkesdes Plosojenar

: Dina Handayani, A.Md.Kep.

Ponkesdes Maron

: Bibit Budiono, A.Md.Kep.

Ponkesdes Gabel

: Tyas Umi R, A.Md.Kep.

Ponkesdes Tosanan

: Enyta Yuli S., A.Md.Kep.

Ponkesdes Ciluk

: Rahifi Pranadhita, A.Md.Kep.

Ponkesdes Nongkodono : Nuryanti, A.Md.Kep. Ponkesdes Semanding

: Sri Wahyuningsih, A.Md.Kep.

6

BAB 3 ANALISA MASALAH

Penyusunan rencana usulan kegiatan dilaksanakan dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut yaitu menyusun rencana kegiatan yang bertujuan untuk mempertahankan kegiatan yang sudah dicapai pada periode sebelumnya dan memperbaiki program yang masih bermaslaah dan menyusun rencana kegiatan baru yang disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi. A. Identifikasi Masalah Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan. Identifikasi masalah dilaksanakan dengan membuat daftar masalah. Adapun hasil identifikasi masalah adalah sebagai berikut : Tabel 3.1. Pencapaian Program Survailens dari PKP Tahun 2017 No

Target

Hasil

%

%

80%

100 %

-20

90%

100 %

-10

80%

100 %

-20

C1

90%

100 %

-10

Laporan W2 (mingguan) yang

80%

100 %

-20

W2

95%

100 %

-5

7

Grafik Trend mingguan Penyakit Potensial Wabah

100%

-

100

8

Desa/Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 jam

100%

100%

0

1.

Jenis Kegiatan

Laporan

STP

(surveilans

kesenjangan

Terpadu Penyakit) yang tepat waktu 2

Kelengkpan

Laporan

STP

(surveilans Terpadu Penyakit) 3

Laporan CI (campak) yang tepat waktu

4

Kelengkapan

Laporan

(campak) 5

tepat waktu 6

Kelengkapan

Laporan

(mingguan)

Berdasarkan hasil identifikasi tersebut di atas, maka tidak didapatkan permasalahan yang signifikan. Tetapi ada beberapa permasalahan yang diperoleh dari Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat untuk program surveilans diantaranya : 7

Tabel 3.2 Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat dan SMD No

Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat dan SMD

1

Penatalaksanaan hipertensi

2

Sistem kewaspadaan dini & penanggulangan KLB

3

Penyuluhan penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi

4

Penyelidikan Epidemiologi KLB (kunjungan rumah)

5

Pelacakan kesehatan jamaah haji pasca kepulangan dari tanah suci

6

Pelaksanaan posbindu

B. Menetapkan Prioritas Masalah Mengingat permasalahan program Surveilans tidak ada, maka tidak perlu dilakukan penetapan prioritas masalah dengan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth) C. Rumusan Masalah Berdasarkan hasil penentuan prioritas masalah maka rumusan masalahnya tidak ditemukan.

8

D. Analisa Survey Mawas Diri (SMD) Program Survailens Tahun 2017 NO

HASIL SURVEY

ANALISIS METODE CARL C

A

R

L

HASIL

PRIORITAS

1

Penatalaksanaan hipertensi

3,4,4=11/3=3,7

3,4,4=11/3=3,7

2,2,2=6/3=2

3,3,3=9/3=3

82.14

VI

2

Sistem kewaspadaan dini & penanggulangan KLB

3,4,4=11/3=3,7

3,4,4=11/3=3,7

2,2,2=6/3=2

2,3,3=8/3=2,6

71.18

V

3

Penyuluhan penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi

4,3,3=10/3,3=3,3

2,2,3=7/3=2,3

4,4,4=12/3=4

4,4,3=11/3=3.6

109.29

II

4

Penyelidikan Epidemiologi KLB

4,3,3=10/3,3=3,3

2,2,3=7/3=2,3

4,4,4=12/3=4

4,4,4=12/3=4

121.4

I

5

Pelacakan kesehatan jamaah haji pasca kepulangan dari tanah suci

3,4,4=11/3=3,7

3,4,4=11/3=3,7

2,2,2=6/3=2

3,4,4=11/3=3,7

101.3

III

6

Pelaksanaan posbindu

3,4,4=11/3=3,7

3,3,4=10/3=3,3

2,2,2=6/3=2

2,3,3=8/3=2,6

63.49

VI

8

BAB 4 RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )

Tabel 4.1. Rencana Usulan Kegiatan Program P2 Surveilans Tahun 2018

NO 1

UPAYA KESEHATAN Surveilans dan Respon KLB

JENIS PELAYANAN (JUKNIS) 1. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini

JENIS KEGIATAN

KOMPONEN

1

Penemuan Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Bantuan Transport

2

Pengambilan dan pengiriman spesimen (KLB/ Keracunan makmin / Campak) Surveilans Aktif Rumah Sakit penyakit potensial klb Sosialisasi Penyakit Infeksi Emerging dan penyakit berpotensi KLB bagi petugas

Bantuan Transport

3

4

SATUAN HARGA

RINCIAN ...

or

x

...

desa

x

...

kl

...

or

x

...

dinkes x

...

kl

...

or

x

...

RS

x

...

kl

... ... ...

or or or

x x x

... ... ...

hr hr hr

x x x

... ... ...

kl kl kl

JUMLAH

Bantuan Transport

Pertemuan Makan Snack Bantuan transport

9

5

6

2. Penyelidikan Epidemiologi penyakit potensi KLB

1

2

3

Peningkatan kapasitas kader dalam rangka surveilans berbasis masyarakat

Peningkatan kapasitas petugas dalam SKDR (Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon)

Pertemuan koordinasi lintas program dalam upaya kewaspadaan penyakit potensial KLB

Pelaksanaan penyelidikan / Verifikasi rumor / sinyal masalah kesehatan serta komunikasi cepat Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) Pengambilan dan pengiriman spesimen kasus potensial KLB

Pertemuan

Makan Snack Bantuan transport peserta Pertemuan

... ... ...

or or or

x x x

... ... ...

hr hr hr

x x x

... ... ...

kl kl kl

Makan

...

or

x

...

hr

x

...

kl

Snack Bantuan transport peserta

... ...

or or

x x

... ...

hr hr

x x

... ...

kl kl

Pertemuan Makan Snack

0 ... ...

or or

x x

... ...

hr hr

x x

... ...

kl kl

Bantuan Transport

...

or

x

...

desa

x

...

kl

Bantuan Transport

...

or

x

...

dinkes x

...

kl 10

0 4

Analisa hasil PE dan desiminasi informasi

3. KIE

1

Pengadaan / Pencetakan Leaflet, Poster, penyakit

4. Pengendalian KLB penyakit

1

Pertemuan koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam rangka penanggulangan KLB

2

Pengendalian faktor resiko penyakit pada situasi klb (pemberian penyuluhan, imunisasi /ORI dll)

Pertemuan Makan Snack Pengadaan Barang

0 ... ... …

or or bh

x x x

... ... …

hr hr

x x

... ...

kl kl

Pertemuan Makan Snack

... ...

or or

x x

... ...

hr hr

x x

... ...

kl kl

Bantuan transport Makan Snack

... ...

or or

x x

... ...

hr hr

x x

... ...

kl kl

11

N o 1

2

UPAYA KESEHA TAN P2 Surveilan s

KEGIATA N

TUJUA N

SASAR AN

Penyelidik an Epidemiolo gi KLB

untuk memasti kan adanya suatu KLB penyeba b, penyeba ran , dan cara penang gulanga n KLB

Penderi ta dan lingkun gan sekitar penderit a

Penyuluha n penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi

Masyara kat menjadi tahu bahwa penyakit dapat dicegah dengan imunisa si

masyar akat

TARGE T SASAR AN penderit a, Masyar akat

1 kelomp ok masyar akat

PENANGG UNG JAWAB pemegang program surveilans

pemegang program surveilans

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

JUML AH

HARG A SATU AN

VOLUME KEGIATAN

MIT RA KE RJ A per awa t des a

WAKTU PELAKSA NAAN

Transportasi 5 kli x 1 orang @40000

Trans port Petug as

5

40000

1

Transportasi 5 kli x 1 orang @30000

Trans port Petug as Desa Konsu msi

5

30000

1

Rp. 150.000

6

10000

40

Rp 2.400.00 0

Trans port Petug as

6

40000

2

Transport Petugas 2 orang x 10 desa @40000, Transport Petugas 2 orang x 1 desa @30000,,Ko nsumsi 50

per awa t des a

Jan-Des

KEBUTU HAN ANGGA RAN Rp 200.000

Mei

Rp 480.000

INDIKAT OR KINERJ A

SUMBER PEMBIAY AAN

100 % Kejadian Luar BIasa

BOK

90 % ibu balita

BOK

12

orang x 10 ds @10000

3

Pelacakan kesehatan jamaah haji pasca kepulanga n dari tanah suci

Transportasi 5 kli x 2 orang @40000

Trans port kader

24

30000

3

org

Trans port Petug as

5

40000

2

org

Rp 2.160.00 0 per awa t

Agustus

Rp 400.000

BOK

13

BAB 5 PENUTUP

Demikian Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program Surveilans Tahun 2018 UPT Puskesmas Kauman Kabupaten Ponorogo ini kami susun, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi kemajuan dan peningkatan mutu pelayanan Program Surveilans di UPT Puskesmas Kauman Kabupaten Ponorogo. Semoga Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dapat terlaksana dengan baik pada tahun 2018 yang akan datang, sehingga dukungan dana dan partisipasi dari semua pihak sangat kami harapkan.

Ponorogo, 20 Maret 2017

Mengetahui

Penanggung Jawab Program Surveilans

Kepala UPT Puskesmas Kauman

UPT Puskesmas Kauman

dr. Yunita NIP. 19720624 200604 2 013

Endah Purwatiningsih, S.Kep.NS. NIP. 19810417 200312 2 004

14