FORMULAR DE AVIZ DE STINGERE A AVIZULUI DE IPOTECĂ INIŢIAL OPERATOR _________________________________________________________ AGENT ÎMPUTERNICIT _______________________________________________ Nr. de înregistrare a formularului (se completează numai de către biroul de înscriere): ______________ Data primirii formularului (se completează numai de către biroul de înscriere): ___________________ _ Se completează numai de către biroul de înscriere: Nr. identificare aviz de ipotecă (ID) _______________________________________ Data ______________ ora __________ minutul __________ secunda ___________ înscrierii Subsemnatul _____________________________________ domiciliat în localitatea ___________ judeţ/sector __________________ str.____________________ nr. ______ bloc ____ scara ____ etaj ____ ap. ______ act identitate ____________ seria ____________ nr. __________ eliberat de ________________________ la data de ______________________________ cod numeric personal _____________ ţara ______________ nr. telefon ____________ în calitate de (bifaţi una dintre căsuţe): creditor reprezentant al creditorului completez şi subscriu prezentul formular şi solicit stingerea avizului de ipotecă iniţial identificat mai jos: Nr. de identificare a avizului de ipotecă1 _________________________________ Identificarea persoanei care a solicitat efectuarea înscrierii Solicitarea de înscriere a avizului de stingere a fost adresată de toţi creditorii cu statut activ. 2
Data ______________
Semnătura ______________
1 În situaţia în care avizul de ipotecă iniţial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de cesiune a creanţei, de reducere ori de extindere a ipotecii, de cesiune a ipotecii, de schimbare a rangului, de prelungire a avizului de ipotecă iniţial), se va menţiona numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a ipotecii mobiliare. 2 Solicitantul va bifa în mod obligatoriu această căsuţă, întrucât solicitarea de înscriere a avizului de stingere trebuie formulată de toţi creditorii cu statut activ.