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GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Analgésicos aditivos, morfinomiméticos ou hipnoanalgesicos

HISTÓRIA “Avançando para a Idade Média, onde a medicina era baseada em adivinhações e as receitas mais pareciam fórmulas mágicas, o ópio era a base principal dos medicamentos para aliviar a dor. Abu Ali al Hussein Abdallah Ibn Sina - o Avicena - considerado o maior médico deste período, descrevia em seu livro, "Canon of Medicine", remédios que misturavam o ópio com nozes, eufórbia e alcaçuz. A despeito de seu conhecimento da medicina e das proibições do álcool pelo Alcorão, Avicena morreu por uma overdose de ópio misturado com vinho”.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Os analgésicos opióides,afetam a percepção e reação aos impulsos que atingem o SNC. São desprovidos de efeito local. Compostos naturais do ópio Compostos sintéticos

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS As modificações moleculares na morfina geram novos compostos deste grupo As ações destes fármacos geralmente levam a depressão do SNC, inclusive a ação analgésica.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Sua analgesia leva ao sono, daí serem conhecidos como analgésicos narcóticos Podem produzir dependência, euforia, depressão respiratória e atividade antitussígena.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS 

Os derivados fenantrênicos do ópio são os mais importantes do ponto de vista analgésico  A analgesia é seletiva em doses terapêuticas.  São mais eficazes contra dor contínua e pesada do que dor aguda

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS

São absorvidas lentamente quando usada por administração oral São absorvidas pelo trato respiratório

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Mecanismo de analgesia obscuro. Produzem tolerância, rapidamente. O local de ação é todo sistema nervoso,porem possui no SNC, baixas concentrações

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Algumas modificações podem torna-los estimulantes, levando a convulsão

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Seu melhor uso é pela via paraenteral (cutânea, muscular e venosa) A morfina tem preferência pela musculatura esquelética, rins, fígado, pulmões e intestino.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Geralmente são associadas com

analgésico de ação periférica. Necessitam de receita de controle

especial.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Analgésicos de ação central Codeína Propoxifeno Tramadol Fentanil Morfina Meperidina

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Codeína(especialidades farmacêuticas) – Codein-fosfato de codeína • Solução oral-3mg/ml • Comprimidos- 30 e 60mg • Usualmente, 30mg de 6/6horas.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Codeína(especialidades farmacêuticas) – Tylex- fosfato de codeína+paracetamol • Comprimidos de 7,5 e 30mg • Comprimido a cada 4 horas

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Propoxifeno (especialidades farmacêuticas) – Doloxene-A(propoxifeno+aas) Cápsulas de 50mg Administrar de 4/4horas. Caixa com 20 cápsulas.

GRUPO DOS GRANDES ANALGÉSICOS Tramadol (especialidades farmacêuticas) – Tramal-Cloridrato de tramadol Comprimidos de 50 a 100mg Gotas 100mg/ml Ministrar 4 vezes/dia.