323420178-pedoman-laboratorium-pekauman.docx

PEDOMAN PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS PEKAUMAN

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEKAUMAN JL.K.S.Tubun No.1 Telp. (0511)3272105 Banjarmasin 70243

i

DAFTAR ISI

Daftar isi ..................................................................................... i Bab I Pendahuluan ..................................................................... 1 A. Latar belakang ............................................................... 1 B. Tujuan Pedoman ........................................................... 1 C. Ruang Lingkup .............................................................. 1 D. Batasan Operasional ..................................................... 2 E. Landasan Hukum .......................................................... 2 Bab II Standar Ketenagaan .......................................................... 3 A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia ................................. 3 B. Distribusi Ketenagaan ................................................... 3 C. Jadwal Kegiatan ............................................................ 4 Bab III Standar Fasilitas.............................................................. 5 3.1 Denah ruangan ............................................................ 5 3.2 Standar Fasilitas .......................................................... 6 Bab IV Tata Laksana Pelayanan .................................................. 9 1. Persiapan....................................................................... 9 2. Pelayanan Laboratorium ................................................ 9 3. Hasil Pemeriksaan ......................................................... 9 4. Desinfeksi Alat ............................................................. 10 5. Pencatatan dan Pelaporan ........................................... 10 Bab V Logistik ........................................................................... 11 Bab VI Keselamatan Pasien ...................................................... 12 Bab VII Keselamatan Kerja ........................................................ 13 Bab VIII Pengendalian Mutu ...................................................... 14 Bab IX Penutup....................................................................... 15

i

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Laboratorium Puskesmas Pekauman adalah laboratorium klinik kesehatan yang melayani pemeriksaan spesimen klinik berupa cairan tubuh, untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan perorangan terutama untuk menunjang diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit, pemulihan kesehatan, dan deteksi dini keadaan kesehatan seseorang. Laboratorium

Puskesmas

Pekauman

merupakan

unit

pelaksana teknis di dalam struktur organisasi Puskesmas Pekauman

dan

sebagai

unit

pelaksana

teknis

maka

Laboratorium Puskesmas Pekauman harus memiliki pedoman pelayanan

yang

akan

mengimplementasikan

Kebijakan

Penunjang Pelayanan Klinis Puskesmas Pekauman. B. TUJUAN PEDOMAN Pedoman Pelayanan Laboratorium dibuat agar pelayanan laboratorium memiliki acuan atau standar dalam melakukan pelayanan, sehingga tercapai standar mutu dan keselamatan pasien yang diharapkan. C. RUANG LINGKUP Laboratorium pelayanan

Puskemas

spesimen

klinik

Pekauman hematologi,

melaksanakan kimia

klinik,

mikrobiologi dan parasitologi, imunologi, urinalisa dan tinja. Beberapa parameter pemeriksaan yang tidak dapat dikerjakan di laboratorium Pekauman akan dirujuk ke laboratorium rujukan yang bekerja sama dengan laboratorium Pekauman.

1

Laboratorium juga tidak menerima pasien dari luar jam kerja.

Masyarakat

yang

bisa

mendapatkan

pelayanan

laboratorium di Laboratorium Puskesmas Pekauman adalah pasien rawat jalan dan pasien yang atas kemauannya sendiri ingin mendapatkan pelayanan laboratorium ataupun kiriman dari dokter di praktek mandiri di wilayah kerja Puskesmas Pekauman. D. BATASAN OPERASIONAL Laboratorium Puskesmas Pekauman buka di hari kerja dari jam 08.00 – 15.00

dan menerima pemeriksaan laboratorium

sederhana. Beberapa parameter tidak dapat dikerjakan di laboratorium

Puskesmas

akan

di

rujuk

ke

laboratorium

rujukan. E. LANDASAN HUKUM 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Permenkes Nomor 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas. 3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pekauman tentang Kebijakan Penunjang Pelayan Klinis Puskesmas Pekauman Nomor …. Tahun …..

2

BAB II STANDAR KETENAGAAN A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA Untuk

dapat

menyelenggarakan

melaksanakan upaya

wajib

fungsinya

Puskesmas,

dan

dibutuhkan

sumber daya manusia yang mencukupi baik jumlah maupun mutunya. JENIS TENAGA

KUALIFIKASI

JUMLAH

Penanggung Jawab

Kepala

1

Teknis

Laboratorium

Tenaga Teknis

Analis Kesehatan

1

( DIII )

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN A. Penanggung Jawab Laboratorium Puskesmas Penanggung jawab Laboratorium Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab: 1.

Menyusun

rencana

kerja

dan

kebijakan

teknis

laboratorium; 2. Bertanggung jawab terhadap mutu laboratorium, validasi hasil pemeriksaan laboratorium, mengatasi masalah yang timbul dalam pelayanan laboratorium; 3. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan

laboratorium;

3

4. Merencanakan dan mengawasi kegiatan pemantapan mutu.

B. Tenaga Teknis Tenaga teknis Laboratorium Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab: 1. Melaksanakan kegiatan teknis operasional laboratorium sesuai kompetensi dan kewenangan berdasarkan pedoman pelayanan dan standar prosedur operasional; 2. Melaksanakan kegiatan mutu laboratorium; 3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan; 4. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium; 5.

Melakukan

konsultasi

dengan

penanggung

laboratorium atau tenaga kesehatan lain; 6. Menyiapkan bahan rujukan spesimen.

C. JADWAL KEGIATAN LABORATORIUM Laboratorium Puskesmas Pekauman buka di hari kerja 

Senin-Kamis

: 08.00 - 15.00 WITA



Jumat

: 08.00 - 11.00 WITA



Sabtu

: 08.00 - 14.00 WITA

4

jawab

BAB III STANDAR FASILITAS

3.1. Denah Ruang Laboratorium Puskesmas Pekauman terletak di Lantai 1.

Jendela Meja

Meja Pemeriksaan

Sentrifuge

BTA

Wastafel

Lemari Penyimpanan Reagen Meja

Lemari

Pengambilan Spesimen Pintu

Meja Pemeriksaan

Darah

5

Es

3.2. Standar Fasilitas

No.

Jumlah

Jumlah

Minimum

Alat Yang

Peralatan

Ada

Puskesmas Puskesmas

Nama Peralatan

Non

Non Rawat

Rawat

Inap

Inap 1 Batang Pengaduk

3 buah

-

2 Beker, Gelas

3 buah

2

3 Botol Pencuci

1 buah

1

4 Corong Kaca (5 cm)

3 buah

1

5 Erlenmeyer, Gelas

2 buah

1

6 Fotometer

1 buah

1

7 Gelas Pengukur (100 cc)

1 buah

1

8 Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml)

1 buah

-

1 set

-

9 Hematology Analizer (HA) 10 Hemositometer Set /Alat Hitung

1 set

Manual

-

11 Lemari Es

1 buah

1

12 Mikroskop Binokuler

1 buah

-

13 Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-

1 buah

1000 ul

-

14 Pipet Berskala (Vol 1 cc)

3 buah

-

15 Pipet Berskala (Vol 10 cc)

3 buah

-

16 Pipet Tetes (Pipet Pasteur)

12 buah

10

17 Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar 18 Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar)

Sesuai Kebutuhan

-

Sesuai

40 - 70

Kebutuhan

6

19 Rotator Plate

1 buah

-

20 Sentrifuse Listrik

1 buah

1

21 Sentrifuse Mikrohematokrit

1 buah

-

22 Tip Pipet (Kuning dan Biru)

3 buah

-

23 Tabung Kapiler Mikrohematokrit

Sesuai Kebutuhan

24 Tabung Reaksi (12 mm)

-

Sesuai Kebutuhan

25 Tabung Reaksi dengan tutup karet

-

12 buah

gabus

-

26 Tabung Sentrifus Tanpa Skala

6 buah

-

27 Telly Counter

1 buah

1

28 Termometer 0 – 50° Celcius

1 buah

-

29 Urinometer (Alat Pengukur Berat

1 buah

Jenis Urine)

-

30 Wadah Aquades

1 buah

31 Westergren Set (Tabung Laju

3 buah

Endap Darah)

2

32 Blood Lancet dengan Autoklik 33 Kawat Asbes 34 Kertas Lakmus

Sesuai Kebutuhan

-

-

-

Sesuai Kebutuhan

35 Kertas Saring

-

Sesuai Kebutuhan

36 Kaca Objek

-

Sesuai Kebutuhan

37 Kaca Penutup (Dek Glass)

-

Sesuai Kebutuhan

-

38 Penghisap Karet (Aspirator)

3 buah

-

39 Kaki Tiga

1 buah

1

7

40 Lampu Spiritus

1 buah

1

41 Pembendung

1 buah

2

42 Penjepit Tabung dari Kayu

2 buah

-

43 Pensil Kaca

1 buah

1

44 Pemanas/Penangas dengan Air

1 buah

-

45 Rak Pengering

1 buah

-

46 Rak Pewarna Kaca Preparat

1 buah

1

47 Rak Tabung Reaksi

1 buah

1

48 Stopwatch

1 buah

-

49 Sengkelit / Ose

3 buah

-

50 Sikat Tabung Reaksi

1 buah

-

51 Timer

1 buah

1

8

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN 1. Persiapan - Petugas mempersiapkan alat, bahan dan ruangan - Petugas menggunakan jas laboratorium dan masker untuk pemeriksaan tertentu

2. Pelayanan Laboratorium - Petugas

menerima

buku/blanko

pemeriksaan

pasien

rujukan dari Loket atau Poli (Umum/Dewasa, Gigi, Anak dan KIA) - Petugas mengidentifikasi pasien dan apakah sesuai dengan permintaan pemeriksaan - Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai tindakan medis yang akan dilakukan sebelumnya - Petugas melakukan tindakan fisik yang mengacu pada SOP Pemeriksaan (Hemoglobin, Hematokrit, Hitung eritrosit, Hitung trombosit, Hitung lekosit, Hitung jenis lekosit, LED, Masa perdarahan dan Masa pembekuan, Glukosa, SGOT, SGPT,

Asam urat, Trigliserida, dan Kolesterol total, BTA,

Diplococcus gram negatif, Trichomonas vaginalis, albicans,

Candida

Bacterial vaginosis, Malaria, Microfilaria dan

Jamur permukaan, Tes kehamilan, Golongan darah, Widal, HbsAg, dan Anti HIV, urinalisa, tinja makroskopik dan mikroskopik) dan SOP Cara Pengambilan Darah (Kapiler dan Vena).

3. Hasil Pemeriksaan - Setelah pemeriksaan selesai dilakukan, hasil dicatat di buku pasien dan blanko/form hasil pemeriksaan 9

- Hasil Pemeriksaan Laboratorium diserahkan ke pasien - Untuk pasien Rujukan Poli dirujuk kembali ke Poli yang bersangkutan

4. Desinfeksi Alat Setelah

pemeriksaan

selesai,

semua

alat

yang

dipakai

dibersihkan dan disterilkan (mengacu pada SOP Sterilisasi Alat) 5. Pencatatan dan Pelaporan Setiap data pasien yang yang telah dilakukan pemeriksaan dicatat dan disimpan secara elektronik dan manual.

10

BAB V LOGISTIK

5.1 Alat Tulis Kantor Alat tulis kantor yang digunakan di Laboratorium : 1. Buku Tulis 2. Alat tulis 3. Kertas HVS 4. Penghapus 5.2 Reagen 1. Pewarna Ziehl Nieelsen 2. Monoclonal anti- A 3. Monoclonal anti- B 4. Pemeriksaan Widal 5. Pewarna Giemsa 5.3. Bahan Habis Pakai 1. Kapas 2. Alkohol 3. Stick Pemeriksaan Darah - Gula Darah - Kolesterol - Asam Urat 11

BAB VI KESELAMATAN PASIEN

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan laboratorium perlu diperhatikan keselamatan pasien dengan melakukan identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan risiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.

12

BAB VII KESELAMATAN KERJA

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan laboratorium perlu diperhatikan keselamatan kerja karyawan Puskesmas dengan melakukan identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya

pencegahan

risiko

harus

kegiatan yang akan dilaksanakan.

13

dilakukan

untuk

tiap-tiap

BAB VIII PENGENDALIAN MUTU Kinerja pelaksanaan laboratorium dimonitor dan dievaluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut: 1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan 2. Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan 3. Ketepatan metode yang digunakan 4. Tercapainya indikator klinik laboratorium Permasalahan dibahas pada tiap pertemuan lokakarya mini.

14

BAB IX PENUTUP Pedoman ini sebagai acuan bagi karyawan Puskesmas dalam pelaksanaan Laboratorium dengan tetap memperhatikan prinsip proses

pembelajaran

dan

manfaat.

Keberhasilan

kegiatan

kefarmasian tergantung pada komitmen yang kuat dari semua pihak terkait.

15