294062869-apk-1-4-panduan-transfer-pdf.docx

PANDUAN TRANSFER PASIEN

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II Jl. Watesyah KMYogyakarta 5,5 Gamping, RS PKU Muhammadi unit IISleman, Yogyakarta—55294 Telp. 0274 6499706, Fax. 0274 6499727

i

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II Jl.Wates Km 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta – 55294 Telp. (0274) 6499706, IGD (0274) 6499118 Fax. (0274) 6499727,e-mail:[email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II Nomor : 0440/PS.1.2/IV/2015 Tentang PANDUAN TRANSFER DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II Menimbang

:

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien, maka diperlukan adanya Panduan Transfer di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II tentang Panduan Transfer

Mengingat

:

1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit. 5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomer 015/B-II/BPHII/XII/2014 tanggal 12 Desember 2014 M, tentang Susunan Direksi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

i

MEMUTUSKAN Menetapkan

:

PERTAMA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II TENTANG PANDUAN TRANSFER RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II.

KEDUA

:

Panduan Transfer dimaksudkan sebagaimana tercantum dalam Panduan di Keputusan ini.

KETIGA

:

Pelaksanaan Panduan Transfer dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu

KEEMPAT

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Sleman Pada Tanggal : 22 April 2015 Direktur,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes. NBM: 797.692

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji hanyalah bagi Allah Subhanahuwata’ala, Tuhan semesta alam yang telah memberikan Ridlo dan Petunjuk – Nya, sehingga Panduan Transfer

ini

dapat selesaikan dan dapat diterbitkan. Panduan ini dibuat untuk menjadi panduan kerja bagi semua staf dalam melakukan transfer di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II. Untuk peningkatan mutu pelayanan diperlukan pengembangan kebijakan, pedoman, panduan dan prosedur. Untuk tujuan tersebut panduan ini akan kami evaluasi setidaknya setiap 2 tahun sekali. Masukan, kritik dan saran yang konstruktif untuk pengembangan panduan ini sangat kami harapkan dari para pembaca.

Sleman, 1 April 2015

Direktur

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

i

KATA PENGANTAR DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ……………………………………………………… SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR KATA SAMBUTAN ……………………………………………………… KATA PENGANTAR TIM PENYUSUN ………………………………………………………… DAFTAR ISI A. DEFINISI DAFTAR ISI ……………………………………………………………… B. TUJUAN A. DEFINISI ……………………………………………………………… C. RUANG LINGKUP LINGKUP …………………………………………………… D.B. RUANG TATA LAKSANA

Hal: i ii ii iiiiii 1 iv 1 1 1 1

1. Kriteria Transfer Pasien ……………………………………………

1

2. Jenis Transfer Pasien ………………………………………………

2

a. Transfer Intra Pasien ……………………………………………

3

b. Transfer Antar Rumah Sakit ……………………………………

3

C. TATA LAKSANA ………………………………………………………

3

1. Maksud dan Tujuan Transfer ………………………………………..

3

2. Standarisasi SDM ……………………………………………………

4

3. Standarisasi Transfer Pasien …………………………………………

4

4. Tingkat Penanganan Pasien …………………………………………

7

5. Tata Cara Transfer Pasien …………………………………………

7

6. Etika dan keputusan Transfer Pasien ………………………………

15

7. Moda Transportasi Antar Rumah Sakit ………………………………

15

8. Penanganan Selama Transfer Berlangsung …………………………

15

9. Serah Terima Pasien di Tempat Tujuan ……………………………

16

D. DOKUMENTASI ………………………………………………………

16

Rujukan …………………………………………………………………

17

Lampiran – lampiran

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

LAMPIRAN Keputusan Direktur Nomor : 0416/PS.1.2/IV/2015 Tentang Panduan Transfer PANDUAN TRANSFER PASIEN

A. DEFINISI 1. Transfer Pasien adalah pemindahan pasien dari suatu unit pelayanan ke unit pelayanan lain, atau dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain 2. Rumah Sakit

adalah

salah

satu dari sarana

kesehatan

tempat

menyelenggarakan upaya kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, dan

diselenggarakan dengan

pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif) penyembuhan penyakit (kuratif),dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan 3. Instalasi adalah pengelompokan unit pelayanan di rumah sakit yang memberikan pelayanan yang sejenis 4. Unit Pelayanan adalah tempat diselenggarakan pelayanan rumah sakit 5. Pasien adalah orang yang menerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baik dalam keadaan sehat maupun sakit 6. Ambulance adalah kendaraan transportasi untuk melakukan transfer pasien. Ambulans digunakan untuk membawa pasien ke luar rumah sakit atau memindahkan pasien ke rumah sakit lain untuk perawatan lebih lanjut. 7. Brankar atau Kereta Dorong adalah suatu sarana transfer bagi pasien yang tidak bisa duduk atau berdiri. 8. Kursi Roda adalah adalah suatu sarana transfer bagi pasien yang tidak bisa

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

berjalan

1

B. RUANG LINGKUP 1.

Kriteria Transfer Pasien Panduan transfer pasien di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II, adalah suatu panduan cara memberikan

standar pengelolaan prosedur

transfer pasien yang seragam di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II

Panduan transfer pasien ini harus dipatuhi oleh

semua instalasi/unit pelayanan di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II

karena panduan ini bertujuan meningkatkan mutu

pelayanan, meningkatkan keselamatan pasien serta melindungi pasien dari resiko yang mengancam jiwa selama proses transfer berlangsung. Panduan transfer pasien ini dimaksudkan untuk menjamin bahwa semua pasien yang berobat di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II menerima standar pengelolaan transfer yang terbaik, bermutu dan terkoordinir sesuai peraturan yang berlaku. Kondisi pasien yang menjalani prosedur transfer berbeda – beda tergantung dari keadaan umum pasien itu sendiri, hal tersebut dapat dijabarkan dengan kriteria di bawah ini: a. Pasien dengan kondisi derajat 0 Pasien

dengan

Airway,

Breathing,

Circulation

(ABC)/

hemodinamik stabil yang dapat terpenuhi kebutuhannya dengan rawat inap biasa b. Pasien dengan kondisi derajat 1 Pasien

dengan

Airway,

Breathing,

Circulation

(ABC)/

hemodinamik stabil, namun berpotensi menjadi tidak stabil, misalnya pada pasien yang baru menjalani perawatan di HCU/ ICU yang sudah memungkinkan untuk perawatan di ruangan

rawat

inap biasa c. Pasien dengan kondisi derajat 2 Pasien dengan Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak stabil dan membutuhkan observasi lebih ketat dan intervensi lebih

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

2

mendalam termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau pasien

yang

habis

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

menjalani

operasi

besar.

3

d. Pasien dengan kondisi derajat 3 Pasien dengan Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak stabil yang membutuhkan bantuan pernapasan dan atau dengan kegagalan sistem organ lainnya.

2.

Jenis Transfer Pasien a. Transfer Intra Rumah Sakit Transfer intra rumah sakit adalah transfer antara unit/ instalasi pelayanan yang ada di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II , Transfer

bisa dari unit rawat jalan ke unit

rawat inap atau sebaliknya, bisa

dari ICU ke kamar oparasi, dari

kamar operasi ke ruang ICU atau RR, dari ICU ke unit rawat inap, dari RR ke unit rawat inap, dari unit rawat inap ke penunjang, dari IGD ke penunjang, dari unit rawat jalan ke penunjang

dan lain

sebagainya. Kesiapan Standar peralatan minimal transfer intra rumah sakit harus dapat dipenuhi. Hal ini bertujuan agar pada saat trasfer berlangsung, dasar beranggap baik termasuk diantara adalah kesiapan oksigen yang mobile. Alat dengan energi/tenaga baterai dengan kapasitas yang cukup. Selama transfer berlangsung, semua peralatan yang berhubungan dengan pasien letaknya harus

berada sejajar atau di bawah pasien,

kecuali tidak diperkuat melebihi alat pada tubuh pasien. Hal – hal yang harus diperhatikan dalam Transfer Intra Rumah Sakit adalah sebagai berikut: 1) Standar: pemantauan minimal, pelatihan, dan petugas yang berpengalaman; diaplikasikan pada transfer intra dan antar rumah sakit 2) Sebelum

transfer,

lakukan

analisis

mengenai

risiko

dan

keuntungannya

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

4

3) Sediakan kapasitas cadangan oksigen dan daya baterai yang cukup

untuk

mengantisipasi

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

kejadian

emergensi

5

4) Peralatan listrik harus terpasang ke sumber daya (stop kontak) dan oksigen sentral digunakan selama perawatan di unit tujuan 5) Petugas yang mentransfer pasien ke ruang pemeriksaan radiologi harus paham akan bahaya potensial yang ada 6) Semua peralatan yang digunakan pada pasien tidak boleh melebihi level pasien b. Transfer Antar Rumah Sakit Transfer dari luar atau ke luar RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II

bisa berupa

Yogyakarta Unit II

transfer dari RS PKU Muhammadiyah

ke rumah sakit lain

atau sebaliknya, Transfer

mungkin berasal dari kejadian kecelakaan lalu lintas, musibah masal/ bencana dan sebagainya.

C. TATA LAKSANA TRANSFER PASIEN 1.

Maksud dan Tujuan Transfer Ada dua alasan untuk mentransfer : a.

Transfer untuk perawatan klinis Ini adalah prosedur transfer di mana pasien membutuhkan pengobatan/tindakan medis spealistik yang tidak dapat

disediakan

di instalasi/unit/rumah sakit asal pasien berobat. b. Transfer untuk non-klinis Transfer non klinis diperlukan dengan berbagai alasan

seperti

kurangnya SDM atau kurangnya tempat tidur perawatan seperti pada situasi di mana permintaan untuk tempat tidur rawat inap penuh sehingga perlu dibuat keputusan untuk mentransfer pasien ke Instalasi/unit lain yang masih mempunyai

kapasitas tempat tidur

yang kosong. 2.

Standarisasi SDM a. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II melalui Bidang Diklat memfasilitasi

pelatihan

untuk

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

transfer

pasien

mulai

dari

6

merencanakan, pelatihan

menyediakan, memfasilitasi dan membiayai tersebut

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

tersebut.

7

b. Dokter/perawat disemua

instalasi/unit

Muhammadiyah Yogyakarta Unit II

pelayana di RS PKU

harus mampu menstabilkan

dan melakukan resusitasi pada pasien yang sakit kritis pada saat transfer berlangsung.

3.

Standarisasi Transfer Pasien Mentransfer pasien, baik intra rumah sakit maupun antar rumah sakit terutama yang sakit kritis membutuhkan koordinasi dengan banyak pihak. Hal tersebut menyangkut kerjasama antar rumah sakit/ instalasi/ unit

pelayanan,

ketersediaan

SDM

ketersediaan peralatan utama sampai pada brankar/kursi roda

yang

berkompeten/terlatih,

moda transportasi seperti

atau ambulans (untuk transfer antar rumah sakit)

yang memadai dan sesuai standar dan perundang – undangan yang berlaku. Koordinasi ini semua bertujuan untuk menyediakan proses transfer pasien dengan standar terbaik seperti yang ditampilkan pada table

di

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

bawah

ini.

8

Tabel. 1 Transfer Intra Rumah Sakit NO

PASIEN

1

Derajat 0

2

Derajat 1

3

4

PETUGAS PENDAMPING MINIMAL 1. Transporter 2. TPP atau Perawat

KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN

PERALATAN UTAMA

Transporter & TPP / Perawat : BLS

Brankar, Kursi Roda

1. Transporter 2. Perawat atau Dokter

Transporter BLS Perawat atau Dokter BLS / PPGD

Oksigen,Brankar , Tiang infuse, Pompa infuse , Pulse Oksimetri .

Derajat 2

1. Transporter 2. Perawat & Dokter yang berkompetensi penanganan pasien kritis

Transporter BLS Perawat & Dokter : BLS, PPGD Harus mengikuti, pelatihan untukTransfer pasien dengan sakit berat /kritis

Oksigen, suction, Tiang infuse, Pompa infuse , Baterai, Pulse Oksimetri serta monitor EKG, tensi meter dan Defibrillator, Ambubag

Derajat 3

1. Transporter 2. Perawat & dokter yang berkompetensi penanganan pasien kritis

Dokter: Minimal 6 bulan pengalaman bekerja Di ICU / ROI atau telah mengikuti: Keterampilan BLS & PPGD Keterampilan menangani permasalahan jalan napas dan pernapasan Telah mengikuti pelatihan untuk transfer pasien dengan sakit berat / kritis Perawat : Keterampilan BLS & ALS Telah mengikuti pelatihan untuk transfer pasien dengan sakit berat / kritis

Oksigen, suction, Tiang infuse, Pompa infuse , Baterai, Pulse Oksimetri serta monitor EKG, tensi meter dan Defibrillator, Ambubag, Jackson Rees, scoop stretcher dan long spine board

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

6

Tabel 2 Transfer Antar Rumah Sakit NO

PASIEN 1. 2. 1. 2.

PETUGAS PENDAMPING MINIMAL Petugas Ambulance TPP atau Perawat Petugas Ambulance TPP atau Perawat

KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN

1

Derajat 0

2

Derajat 1

3

Derajat 2

1. Petugas ambulance 2. Perawat & Dokter yangberkompetensi penanganan pasien kritis

Petugas ambulance BLS Perawat & Dokter : BLS, PPGD Harus mengikuti, pelatihan untukTransfer pasien dengan sakit berat /kritis

5

Derajat 3

1. Petugas Ambulance 2. Perawat & dokter yang berkompetensi penanganan pasien kritis

Dokter: Minimal 6 bulan pengalaman bekerja Di ICU / ROI atau telah mengikuti Keterampilan BLS & PPGD Keterampilan menangani permasalahan jalan napas dan pernapasan Telah mengikuti pelatihan untuk transfer pasien dengan sakit berat / kritis Perawat : Keterampilan BLS & ALS Telah mengikuti pelatihan untuk transfer pasien dengan sakit berat / kritis

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Petugas ambulance & TPP / Perawat : BLS Petugas ambulance BLS Perawat atau Dokter BLS / PPGD

PERALATAN UTAMA Kendaraan High Dependency Service (HDS)/ Ambulance Kendaraan HDS/Ambulance, Oksigen Suction, Tiang Infus ,Infus Pump denganBaterai, Oksimetri, Ambubag, Obat Emergency Kendaraan HDS/ambulance Oksigen, Suction, Tiang infuse, Pompa infuse dengan Baterai, Oksimetri Denyut serta Monitor EKG, tensimeter dan Defibrillator, Ambubag , obat obat emergensi Kendaraan HDS/ambulance Oksigen, Suction, Tiang Infuse, Pompa Infuse dengan Baterai, Oksimetri Denyut serta Monitor EKG, Tensimeter dan Defibrillator, Ambubag , Obat Obat emergensi, ventilator portable,

7

4.

Tingkat Penanganan Pasien TINGKAT PERAWATAN

NO

5.

DERAJAT KONDISI PASIEN

1

Intensive Care

2

High Care

3

 Ward Care  Out Patient  Pelayanan lain selain 1 dan 2 di atas

UNIT PELAYANAN

3

ICU, OK

1 dan 2

HD, RR  Semua ruang rawat inap  Semua pelayanan rawat jalan  Semua pelayanan yang tidak termasuk intensive care dan high care

0

Tata Cara Trasfer Pasien a.

Kategori 1 Kategori I adalah arah pemindahan pasien dari derajat kondisi yang lebih tinggi ke kondisi derajat yang lebih rendah 3 Intensive Care (derajat 3 ) High Care (derajat 1 – 2) Ward Care ( derajat 0 )

1-2

0

Pasien yang sudah memenuhi kriteria keluar dari ruang IRIR/ ROI I, dimana kondisi pasien mulai stabil, sudah tidak memerlukan bantuan pernapasan, dimana pasien dapat dirawat di ruangan seperti di High Care

atau

dapat

langsung

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

dirawat

di

Ward

Care.

8

Berikut Algoritmanya: 

Dari Intensive Care ke Ward Care MULAI

PASIEN Sudah tidak memerlukan perawatan intensive DPJP INTENSIVE CARE Memutuskan pasien memenuhi kriteria keluar intensive care Tidak

PERAWAT INTENSIVE CARE Menghubungi Ward Care mengenai kesiapan TT

TT Tersedia?

Ya

DOKTER & PERAWAT WARD CARE Mendatangi pasien di Intensive Care untuk persiapan transfer TRANSPORTER & PERAWAT WARD CARE Mempersiapkan brankar, obat-obatan & peralatan sesuai kondisi pasien

TRANSPORTER & PERAWAT & DOKTER WARD CARE Mentransfer pasien menuju Ward Care

SELESAI

Pada prosedur transfer dari dari Intensive Care ke Ward Care, transporter dan petugas pendampingnya berasal dari Ward Care.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

9

b. Kategori 2 Intensive Care (derajat 3 )

3

High Care (derajat 1 – 2)

1-2

Ward Care ( derajat 0 )

0

Kategori 2 adalah arah pemindahan pasien dari derajat kondisi yang lebih rendah ke kondisi derajat yang lebih tinggi, misalnya dari Ward ke Intensive Care. Perpindahan perawatan dari kondisi derajat yang rendah ke perawatan yang lebih tinggi diperlukan karena mengingat kondisi pasien dengan Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak stabil sangat membutuhkan observasi l ketat dan intervensi yang mendalam. Berikut Algoritmanya:  Ward Care ke Intensive Care MULAI

Tidak

DOKTER JAGA WARD CARE Menghubungi Dokter Jaga Intensive Care/HCU DOKTER JAGA INTENSIVE CARE/HCU Datang ke Ward Care untuk Memeriksa Kondisi Pasien

Indikasi Masuk Intensive Care Ya PERAWAT INTENSIVE CARE Telpon Unit Intensive Care Untuk Persiapan Perawatan

TRANSPORTER & PERAWAT INTENSIVE CARE Mempersiapkan brankar, peralatan & obat2an sesuai kondisi pasien TRANSPORTER & PERAWAT & DOKTER INTENSIVE CARE/HCU Mentransfer pasien menuju Intensive Care SELESAI

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

10 10

asien yang masuk ke Intensive Care, juga bisa berasal dari kamar operasi, mengingat kondisi pasien yang tidak stabil, maka transporter dan petugas pendamping berasal dari Intensive Care. Terkadang pada kondisi tertentu, pasien yang sedang dirawat di Intensive Care memerlukan pemeriksaan penunjang seperti CT – Scan, MRI atau pemeriksaan penunjang lainnya. Pada kondisi tersebut maka transporter dan petugas pendamping berasal dari Intensive Care. Mengingat kondisi pasien yang tidak stabil, maka prosedur transfer perlu dilakukan oleh petugas yang berkompeten dibidangnya, jadi apabila pasien diputuskan untuk di rawat di Intensive Care, maka

yang menjemput pasien dari ruang perawatan

semula (HCU atau Ward Care) adalah petugas dari ruang Intensive Care, begitu pula bila pasien dari Ward Care dan diputuskan akan dirawat di High Care, maka yang menjemput pasien adalah transporter dan petugas pendamping yang berasal dari High Care. c.

Kategori 3 Kategori 3 adalah arah pemindahan pasien dengan kondisi derajat yang sama Intensive Care (derajat 3 )

Intensive Care (derajat 3 )

High Care (derajat 1 – 2)

High Care (derajat 1 – 2)

Ward Care ( derajat 0 )

Ward Care ( derajat 0 )

Petugas pendamping pasien pada prosedur transfer dengan kondisi derajat yang sama dapat dilakukan oleh petugas yang berasal dari ruang asal pasien dirawat atau dapat dijemput

oleh petugas yang berasal dari ruang perawatan yang akan dituju.

Mengingat perpindahan pasien terjadi antara unit yang sederajat, maka darimana pun petugas pendamping/ transporter berasal tidak akan membahayakan kondisi pasien tersebut sepanjang petugas

pendamping memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

11 11

Pada situasi ini yang diperlukan adalah komunikasi 2 arah antara unit pengirim dan unit penerima. Berikut Algoritmanya: MULAI PASIEN Diputuskan untuk ditransfer ke Unit/Instalasi lain karena Tempat Tidur penuh

DPJP TEMPAT PASIEN DIRAWAT Menilai derajat kesehatan pasien sebelum dilakukan transfer PERAWAT TEMPAT PASIEN DIRAWAT Menghubungi ruang perawatan yang dituju mengenai kesiapan TT/sarana lain

PERAWAT TEMPAT PASIEN DIRAWAT Menghubungi ruangan lain

Tidak

TT / sarana lain tersedia? Ya

PERAWAT Melakukan komunikasi dengan petugas diruang perawatan tujuan mengenai kesepakatan prosedur transfer Tidak

Terjadi kesepakatan? Ya

TRANSPORTER/PETUGAS PENDAMPING Mentransfer pasien menuju ruang perawatan yang dituju

SELESAI

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

12 12

6. Etika dan Keputusan Trasfer Pasien Berbagai pertimbangan perlu diambil sebelum transfer dilakukan, yaitu: a. Apabila keputusan trasfer telah diambil, lakukan komunikasi dengan Instalasi/unit penerima. Bila trasfer antar rumah sakit maka perlu terlebih dahulu kontak dengan rumah sakit penerima. b. Berikan informasi yang sejelas – jelasnya kepada pasien dan keluarga mengenai alasan dilakukannya transfer. c. Tidak menganggap remeh resiko yang akan dialami pasien selama proses trasfer berlangsung. Pastikan tim transfer telah siap dan semua peralatan medis dan obat-obatan tersedia lengkap dan tidak kadaluarsa. d. Keputusan mentrasfer pasien harus di dokumentasikan dalam rekam medis pasien berikut kriteria kondisi umum pasien. 7. Moda Transportasi Antar Rumah sakit Ambulans 118 adalah kendaraan transportasi gawat darurat medis khusus orang sakit atau cedera, dari satu tempat ke tempat lain guna perawatan medis. Istilah Ambulans digunakan menerangkan kendaraan yang digunakan untuk membawa peralatan medis kepada pasien di luar rumah sakit atau memindahkan pasien ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Ambulans harus di service secara berkala dan begitu pula dengan. Semua peralatan minimal yang diperlukan dalam proses transfer pasien harus terpelihara dengan baik dan dikalibrasi secara berkala. 8. Penanganan Selama Transfer Berlangsung a. Posisi pasien harus stabil selama di dalam perjalanan b. Semua peralatan harus aman disimpan di posisi bawah dari tempat tidur pasien pasien. c. Pasien harus dipantau terus-menerus sepanjang transfer dan dicatat pada formulir transfer. d. Monitor, ventilator, pompa infus dan tabung oksigen mudah

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

harus terlihat dan dijangkau.

13 13

e. Jika kebutuhan klinis timbul di mana pasien memerlukan intervensi, maka kendaraan harus berhenti di tempat yang aman, karena petugas mungkin memerlukan tempat untuk bergerak di luar kendaraan. 9.

Serah Terima Pasien di Tempat Tujuan Setibanya di rumah sakit /instalasi / unit tujuan, harus ada serah terima resmi antara tim transfer dengan dokter / perawat jaga yang berada di rumah sakit / instalasi / unit penerima yang selanjutnya akan bertanggung jawab atas perawatan pasien tersebut. Satu salinan formulir transfer catatan medis

pasien yang berisi

pasien seperti tanda vital hasil lab, hasil x-ray / scan, serta

kondisi pasien selama transfer berlangsung (jika terjadi insiden dimana pasien tiba – tiba mengalami kondisi kritis selama transfer berlangsung) diserahkan kepada rumah sakit/ instalasi/ unit penerima, dan satu salinan akan disimpan oleh rumah sakit/ instalasi/ unit perujuk dan dimasukkan ke dalam rekam medis.

D.

DOKUMENTASI 1. Formulir timbang terima pasien dalam rekam medik 2. Formulir rujukan antar instansi dalam rekam medik 3. Formulir rujuk balik antar instansi dalam rekam medik 4. Formulir Komunikasi antar unit pelayanan dalam rekam medik

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

14 14

Rujukan: 1. Undang - undang RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Kementerian Kesehatan RI. Standard Akreditasi Rumah Sakit. Tahun 2011. 3. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (2009). AAGBI safety guideline: interhospital transfer. London. 4. North West London Cardiac & Stroke Network (2010). Web-based interhospital transfers: user guide. London: NHS. 5. Welsh Assembly Government (2009). Designed for Life: Welsh guidelines for the transfer of critically ill adult; 2009. 6. Warren J, From RE, Orr RA, Rotello LC, Horst M. (2004). Guidelines for the inter-and intrahospital transport of critically ill patient. American College of critical Care Medicine. Crit Care Med. 2004; 1:256-62.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Yogyakarta unit unit II II

15 15