275974893-sk-forum-desa-sehat.docx

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI KECAMATAN GENENG

DESA KENITEN SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA KENITEN NO : /KPTS/404.302.05/2013 TENTANG PEMBENTUKAN FORUM DESA SEHAT DESA KENITEN

Menimbang

a. Bahwa dalam rangka kelancaran pelaksanaan, pembinaan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat sehingga dapat mendukung terbentuknya Desa Keniten Sehat perlu dibentuk Forum Desa Sehat. b. Bahwa berdasarkan Pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir huruf a perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa tentang Pembentukan Forum Desa Sehat.

Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 Tentang Pembentukan Daerahdaerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur ; 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pembentukan Pemerintah Daerah; 4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah; 5. Peraturan Daerah Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2005 6. Peraturan Bupati Ngawi Nomor 36 Tahun 2004 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2005

Memperhatikan

1. Surat Menteri Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat tanggal 26 Mei 2004 Nomor : B.88/Menko/Kesra/V/2004 Perihal Pengembangan Kota Sehat. 2. Surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur Tanggal 17 Mei 2005 Nomor : 443.53/1902/III/2005 Perihal Loka Karya Kabupaten/Kota Sehat; 3. Surat Keputusan Bupati Ngawi Nomor : 188/102/415.011/2005 tentang Pembentukan Tim Pembina Teknis Kabupaten Sehat. MEMUTUSKAN

Menetapkan PERTAMA KEDUA

Membentuk Forum Desa Sehat Keniten dengan Susunan Keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini. Forum Desa Sehat sebagaimana dimaksud dalam Diktum Pertama merupakan suatu Unit Organisasi teknis Non Struktural yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Desa yang mempunyai tugas untuk : a. Melakukan koordinasi atas kegiatan teknis Perencanaan, Pelaksanaan Pengendalian, Pemantauan dan Evaluasi Program Kesehatan dan Kesejahteraan Masyarakat di Pedesaan. b. Menyusun Rencana Kegiatan, Menetapkan Strategi dan Jaringan Kerja. c. Melaporkan hasil Pelaksanaan tugasnya kepada Kepala Desa

KETIGA

Untuk melaksanakan tugas pokoknya sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA Forum Desa Sehat dapat berkoordinasi dengan Tim Pembina Teknis Desa Sehat dan Tim Pembina Teknis Kecamatan Sehat. Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

KEEMPAT

Ditetapkan di : Keniten Pada Tanggal : …..Juli 2013 KEPALA DESA KENITEN

SUNARTO

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi Yth. Sdr. Camat Geneng Yth. Sdr. Kepala Dinas Instansi se Wilayah Kecamatan Geneng Yth. Sdr. Kepala Desa Keniten Yth. Sdr. Masing-masing Forum Desa yang bersangkutan ARSIP

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Desa Keniten No : /Kpts/404.302.05/2013 Tanggal : …. Juli 2013 SUSUNAN PENGURUS DAN KOORDINATOR FORUM DESA SEHAT KENITEN KECAMATAN GENENG

NO

NAMA

1

2 PENGURUS HARIAN - SUGENG - SUWARNO - ARI WIJAYANTI KOORDINATOR PROGRAM KAWASAN PEMUKIMAN SARANA DAN PRASARANA UMUM - SUDJONO - SUWARNO - EKO HADI SUKARNO - NURLITA HEPY P. - SUYONO KEHIDUPAN SOSIAL YANG SEHAT - SULIS SETYOWATI - SAMINEM - YATINI - ENDANG SULASTRI - SUYATEMI KEHIDUPAN MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI - RUSMIATI - ENDANG SRI - RATNAWATI - KATINI - SUTINI KETAHANAN PANGAN DAN GIZI - JUMINGUN - SUDARSONO - SUGIONO - DARMONO - SUDARNO

I

II A

B

C

D

JABATAN DALAM FORUM DESA SEHAT 3 Ketua Sekretaris Bendahara

UNSUR/ASAL 4 Keniten

Tokoh Masyarakat Ketua Anggota

Tokoh Masyarakat Ketua Anggota

Kader Ketua Anggota

Ketua Anggota

KEPALA DESA KENITEN

SUNARTO