1.halaman Depan.docx

SKRIPSI HUBUNGAN PERILAKU KELUARGA DALAM PENANGANAN PRE HOSPITAL DENGAN WAKTU KE RUMAH SAKIT PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono, Ponorogo

Oleh: RIZKI ANISATUL FADILAH NIM 14631427

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2018

SKRIPSI HUBUNGAN PERILAKU KELUARGA DALAM PENANGANAN PRE HOSPITAL DENGAN WAKTU KE RUMAH SAKIT PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono, Ponorogo

SKRIPSI Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Oleh: RIZKI ANISATUL FADILAH NIM 14631427

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2018 ii

SURAT PERNYATAAN Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Ponorogo, 2 Juli 2018 Yang Menyatakan,

Rizki Anisatul Fadilah 14631427

iii

iv

v

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD.Dr. Harjono, Ponorogo”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada : 1. Drs. H. Sulton., M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi S1 Keperawatan. 2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.Ns.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan dan ijin dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. 3. Saiful Nurhidayat, S.Kep.Ns., M.Kep, selaku Kaprodi S1 Keperawatan yang telah memberikan kemudahan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Cholik Harun Rosjidi, APP., M.Kes selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikiran serta memberikan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini. 5. Laily Isro’in, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang juga telah banyak membantu memberikan kritik dan saran serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

vi

6. Dr. Made Jeren, Sp.,THT, selaku Direktur RSUD Dr. Harjono Ponorogo yang telah memberikan izin dan kemudahan dalam pengambilan data penelitian ini. 7. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di wilayah kerjanya. 8. Responden penelitian ini yang dalam penelitian ini dengan pertimbangan etika maka nama, alamat dan identitas informan pelaku disamarkan terimakasih

sebanyak-banyaknya

karena

telah

membantu

peneliti

menyelesaikan tugas akhir skripsi ini. 9. Bapak dan ibu dosen pengajar S1 Keperawatan yang tanpa bosan memberikan semangat. 10. Orang tuaku Bapak Markaban dan Ibu Anarmi serta kakak Wahyu dan Ratna yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan memberi semangat, harapan, serta dukungan. 11. Seseorang yang istimewa Muhaimin yang selalu memberikan bantuan, semangat dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini 12. Sahabat-sahabatku Friska, Ana, Puspa dan Indra yang selalu memberi semangat, serta dukungan. 13. Rekan-rekan mahasiswa S1 Keperawatan angkatan 2014 atas kerja sama dan motivasinya. Dalam penulisan ini, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Ponorogo, Juli 2018 Penulis

Rizki Anisatul Fadilah 14631427 vii

ABSTRAK Hubungan Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) Di Ruang ICCU Dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo Oleh : Rizki Anisatul Fadilah Perilaku keluarga dalam penanganan tanda gejala serangan PJK banyak yang salah seperti kerokan, pijatan, memberikan obat tanpa resep dan memberikan obat herbal (jamu pegal linu). Perilaku yang salah mengakibatkan keterlambatan ke rumah sakit pasien PJK dan menyebabkan kematian. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan perilaku keluarga dalam penanganan pre hospital dengan waktu ke rumah sakit pasien penyakit jantung koroner (PJK). Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan studi korelasi yang menggunakan pendekatan Cross Sectional dengan teknik purposive sampling. Populasi penelitian sebanyak 137 dengan sampel adalah keluarga sebanyak 58 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis data dengan Uji Chi-Square dengan p value < 0.05. Hasil penelitian didapatkan responden yang memiliki perilaku salah dalam penanganan pre hospital penyakit jantung koroner sebanyak 35 responden atau 60.3% dan responden yang memiliki waktu ke rumah sakit yang terlambat sebanyak 38 responden atau 65.5%. Hasil analisis Chi-Square didapatkan p = 0.00 < α (0.05) berarti ada hubungan yang signifikan antara perilaku keluarga dalam penanganan pre hospital dengan waktu ke rumah sakit pasien penyakit jantung koroner (PJK) Kesimpulan dari penelitian ini adalah keluarga yang melakukan perilaku penanganan pre hospital salah memiliki waktu ke rumah sakit pasien PJK terlambat. Saran untuk tenaga kesehatan dapat memberikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit jantung koroner dan penanganan pre hospital yang benar. Kata Kunci : Perilaku Keluarga, Penanganan Pre Hospital, Waktu ke Rumah Sakit, Penyakit Jantung Koroner (PJK)

viii

ABSTRACT Relationship Of Family Behavior In Pre Hospital Handling With Time To Hospital Coronary Heart Disease Patients (CHD) In ICCU Room And Inpatient Room of Regional Public Hospital Dr. Harjono Ponorogo By : Rizki Anisatul Fadilah Many family behavior in handling CHD attack symptoms were wrong, such as scraping, massage, giving drugs without a prescription and giving herbal medicine (herbal aches). Wrong behavior resulted in delays in hospital CHD patients and caused death. This study aims to analyze the relationship of family behavior in handling pre hospital with time to hospital for patients with coronary heart disease (CHD). This study uses a quantitative research design with correlation studies using Cross Sectional approach with purposive sampling technique. The research population was 137 with a sample of 58 family respondents. Data collection using questionnaires and data analysis with Chi-Square Test with p value <0.05 The result of the research showed that respondents had wrong behavior in pre hospital treatment of coronary heart disease as much as 35 respondents or 60.3% and respondents who had time to hospital which was delayed by 38 respondents or 65.5%. Chi-Square analysis results obtained p = 0.00 <α (0.05) means there is a significant relationship between family behavior in pre hospital treatment with time to hospital patients coronary heart disease (CHD) The conclusion of this study is that families who do pre-hospital handling behavior wrong to have time to hospital patients PJK late. Suggestions for health personnel can provide health education on coronary heart disease and proper pre hospital treatment. Keywords : Family Behavior, Pre Hospital Handling, Time to Home Pain, Coronary Heart Disease (CHD)

ix

DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan......................................................................................i Halaman Sampul Dalam .....................................................................................ii Halaman Surat Pernyataan ..................................................................................iii Halaman Lembar Pengesahan .............................................................................iv Halaman Lembar Penetapan Panitia Penguji Skripsi ..........................................v Kata Pengantar ....................................................................................................vi Abstrak ..............................................................................................................viii Daftar Isi .............................................................................................................x Daftar Tabel .......................................................................................................xii Daftar Gambar.....................................................................................................xiv Daftar Lampiran ..................................................................................................xv BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1 1.1 Latar Belakang Masalah ....................................................................1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................5 1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................5 1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................5 1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................6 1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................6 1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................6 1.4.2 Manfaat Praktis .......................................................................7 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................11 2.1 Konsep Perilaku ...............................................................................11 2.1.1 Pengertian Perilaku .................................................................11 2.1.2 Jenis-jenis Perilaku..................................................................12 2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ......................................12 2.2 Konsep Penyakit Jantung Koroner ....................................................15 2.2.1 Pengertian ................................................................................15 2.2.2 Etiologi ....................................................................................16 2.2.3 Faktor Resiko ..........................................................................17 2.2.4 Klasifikasi ...............................................................................24 2.2.5 Patofisiologi ............................................................................26 2.2.6 Manifestasi Klinis ...................................................................28 2.2.7 Komplikasi ..............................................................................30 2.2.8 Pemeriksaan Penunjang ..........................................................33 2.2.9 Penatalaksanaan ......................................................................37 2.3. Konsep Waktu ke Rumah Sakit ......................................................45 2.3.1 Pengertian ................................................................................45 2.3.2 Waktu Keterlambatan..............................................................46 2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Keterlambatan ke RS .................46 2.4 Kerangka Teori ..................................................................................51 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .............52 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................52 3.2 Hipotesis Penelitian ...........................................................................53 BAB 4 METODE PENELITIAN .....................................................................54 4.1 Desain Penelitian ...............................................................................54

x

4.2 Kerangka Operasional .......................................................................53 4.3 Populasi, Sampel, Sampling ..............................................................55 4.3.1 Populasi ...................................................................................55 4.3.2 Sampel .....................................................................................56 4.3.3 Sampling .................................................................................57 4.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...................................57 4.5 Instrumen Penelitian ..........................................................................59 4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................60 4.6.1 Tempat Penelitian....................................................................60 4.6.2 Waktu Penelitian .....................................................................60 4.7 Prosedur Pengumpulan Data dan Analisa Data.................................60 4.7.1 Prosedur Pengumpulan Data ...................................................60 4.7.2 Pengolahan Data......................................................................63 4.7.3 Analisa Data ............................................................................66 4.8 Etika Penelitian .................................................................................70 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHSAN ................................................................72 5.1 Gambaran Lokasi Penelitian .............................................................72 5.2 Keterbatasan Penelitian .....................................................................73 5.3 Hasil Penelitian .................................................................................73 5.3.1 Data Umum .............................................................................73 5.3.2 Data Khusus ............................................................................79 5.4 Pembahasan .......................................................................................82 5.4.1 Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital PJK.......82 5.4.2 Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner ...................................................................................85 5.4.3 Hubungan Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) ...........................................88 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................93 6.1 Kesimpulan........................................................................................93 6.2 Saran ..................................................................................................94 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................96 LAMPIRAN .......................................................................................................101

xi

DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Definisi Operasional Hubungan Perilaku Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK)..................................................................... 58 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ........................... 74 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .......... 74 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ..................... 75 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ..................... 75 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Ekonomi Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .......... 76 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Diagnosa PJK Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .......... 76 Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jarak Rumah ke Layanan Kesehatan Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ............................................................................ 77 Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Transportasi Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ..................... 77 Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Penyakit Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .......... 78 Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hubungan dengan Pasien Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .......................................................................................... 78 Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Keluarga dalam Penanganan Pre Hospital Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo .................................................. 79 Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ....................................... 80

xii

Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Ruang ICCU dan Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Harjono Ponorogo ....................................... 80

xiii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Teori Hubungan Perilaku Keluarga Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) ........................................ 51 Gambar 3.1. Kerangka Konseptual Hubungan Perilaku Dalam Penanganan Pre Hospital Dengan Waktu Ke Rumah Sakit Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) .................................................................. 52

xiv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Ijin Penelitian ..................................................................... 101 Lampiran 2 : Jadwal Kegiatan .......................................................................... 104 Lampiran 3 : Lembar Perrmohonan Menjadi Responden ................................ 105 Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent) ................. 106 Lampiran 5 : Instrumen Penelitian ................................................................... 107 Lampiran 6 : Tabulasi Data Hasil Penelitian.................................................... 113 Lampiran 7 : Row Data ................................................................................... 122 Lampiran 8 : Hasil Uji Statistik ........................................................................ 125 Lampiran 9 : Hasil Tabulasi Silang ................................................................. 127 Lampiran 10 : Lembar Konsultasi ................................................................... 131

xv