Warszawa, 21 stycznia 2009 r. SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Prezes Rady Ministrów DSPA-140-338(4)/08 Pan Bronis!aw Komorowski Marsza!ek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Przekazuj" przyj"te poselskiego projektu ustawy
przez
Rad!
Ministrów
stanowisko
wobec
- o sieci szpitali (druk nr 1520). Jednocze#nie informuj", $e Rada Ministrów upowa$ni!a Ministra Zdrowia do reprezentowania Rz%du w tej sprawie w toku prac parlamentarnych.
(-) Donald Tusk
St:rnorrisko I
t|u
'tlbcc pose|skiego pnjektu ,rsl09! o ieci\zplr1l (druk nr l520)
I)os lski1.lt.tl.jek1 ustarr1o sicci szpitali proporrujeut\\orzcl]iesieci szpitali celenr rcalizaeji zadau paustu,'arr zakresic zabezpieczeniapotrzeh zdrouotnvch osrib uprarvnion;rolr do wiadcze opieki zclrorvotnejoraz rv celu optymalizacji rt.vkorzystaniazasobów opieki zdrorrotuei.Projckt reguluiezasadv trvorzeniasiecl szpitali,zasady tworzeniaregionalnlch planólv opieki szpitalnej.szczeg llnewarunki funkcjono*,ania.oraz zasadv finanscltvanta szpitali ul czortrclr do sieci. zasady' nlonitoror aniai ocen1' sy-luacji ekonclnricznofinltttstllrt..iSZFi1ilIii .ilrkosci lr,iat1czeli tlpicki z'drorl,tltnej lv szilitalachrv
czony.ch dtl sieei
szpilali t;raznadzorttikillltroli lt dtll'ttt.zcnietn i1Lulkcjtlnortirnicl]r sieci slpitali' Rz d do przcdlo onegcl projcktLr zg aszanast puj cc urt.agi: l'
I}czpo
rei1nio rr tre
ciprojcktu okre
lonocel projektorr'arroj regulacji, którynl jcst
rellizacjlr z'adlili patistrr a rr zakrcsie zabezpieczcniapotrzeb zclrorr.otrlychtlsób uprarr,nioIrvcl.t do
rr'ia
zasobóli.opiekizdrolt'olncj.Art. 4 projektu'który okrc
lasposóbrealizacjitych celórv
nie jcst dostatecznieprecl'zyjnv.Ma on racze'jcharakter,.deklaracji",co pozbau,iago j. co .jestr'vadlir,ve ceclr1.rv11-lor iedzi nornrat1'.rvnr-z punktu widzcnia zasad tcchniki iltiarrcz.''j.\\ tr'nl kontek llt.ltrr
cietludno (lccni .\\ jakiIn s1opniuZapropon()wane
rtlztri zanilb d sprz-r'ja rcalizac.ji 1' celu Zasad1licZcg() usta\ ,\'. Potrzeba iccl regulacji 1lorrintll' b1c okrc
Jonert uzasaclnieIl |l()Itll'\,/ll\\illtc \\ itt. IlJ1''tr]iJ51
pIr'1cl.cic ln:rjqs Lr vlellizac.iitr'chceliirr. ]' lgrltlllicz at.l'].1tlst'2 plit(l Lrclrrt'ltSc'jnltt l,olskit'iz clnill.l()IillclL r l{zeczr1lrlslX)lilt'i t 1 , l | ) i' . .- l ( e r t l i i i l l ] i l ] } ( ' ' j l n t lR 7 : e U Z \ i ] ( ) s ] ) ( ) i ilt,!!')i l s t g i ] ! i . i l, pó)n' .ltl.t'\ tlo pl't1ektlr Ltstarrr tlo
czlLsi
,, '](]ll, r.. Ni ]'. l)()1'...ló
lac tLzasadnienic" l.'ttireptlrr itllltl 1,;rzeds1ltri
zaitlzenia projektórt'podSta\ o\\ych aktórv wr konari'cZ}.ch' \\l ollltu'ialll'tlr pl.z1.padkLr Si.l1()l)IZcpisv lrr,kotlalr'cze reuLrluj ce szcze!(l orro prob]enlat1'k :
t
lekarskich. opi}'I)ltlncjliczby'kiiek r,vspecjalno ciach
.
r l pt r nl . r l ne'l ijcz b1 l t i z ek l r . s pcc. j al no l ekar ci s l i i c.ps j r chi i r t r . i a.
.
r i z or uni os ku ( ) \ \ ' l i l cTcniscz l r i t nl acl o s i cci s z pi t al i .
"
\/cZcg(i ()\\\'ch kl.1lcritiri k ri aIiflktiri,'aniaotlcizilltjii supitallt .ltl poszczul.tllnl'cll i ) o, / i ( ) nr ( rt Cl \ ! c' r en L: rj r lr el t .
t
sZcZeg.) ()rr \'chclan1'clr ob.i tvchregitlnalnl.;ll plnncnlopieki szpitalne1.
.
rtlularninuKrajorrcjl{acl,t'do Sprau Szpitali.
.
s1.ltlsilbórv llrclnitilrtllvania i occny sytuacjlckrltlomiczlltl.liIlulsort.cj szpitali'
.
rrsl.'aznikórl.prZ\ ZaStoSo\\aniu którr'ch '.ltlkonuiesi analiz1.i tlccny' s1,(Llacji ck onon i czno-11 nansor.vej.
t
\\'zorllankietvoraz arkuszaoceny szpitala.
Brak za o eri cila podstalvorvych aktów rvykonart.czvch' które mia ybyZosta w\dane na podstawie upolva nie zawartych w projektorvanejustartie oraz w celu jej rr.r.konania,w szczeg llno dotvcz ci cychoptynlalnejliczby óiek oraz okre
|ania
pclziotnór,vret.erencyj rrych, porvotluje.ie nie jest nrtl liwa pe na ocena projektr"l ustartt. Zasadniczejei elementr,.netodolo.uiei techniki.nie Zosta )'borl'ienropisanc l uzasadnieniu. l)rcljekt tlstar 1.proponuje sccntraIizorvanieopicki szpitalnej. co .jesl niezgodne z kierunkicm obecnl'chrelbmr administracjipublicznej.l{elbrntata u'\,znacza}]roccs decentl.aiizac'ji zadari publiczn1ch.W tln
cclu d
v si
do dalszego przekazania
przedc wsz1,stkim sirmorz dor'virt.ojertództrvakonlpc1encji i zadari aktualnic wykclnrr,vanyclr przez rr'ojewtldów. . . Koncepcjaretbrmvopieki szpitalnejprzedstawiona w projekcieustov')'o .sieciszpitali
Za o eniami i podstarvow1'nli kierunkamilelol.my .ieslniezgodnaz obecnje przyj t1,mi Svstell-lu ochrtlnyzdrorvia.W szczególrro nie ci uwzgl dniadzia a na rzecz zniesienia podzialrrna pLrbliczneinicpublicznc zaklad-vopieki Zdro\\ot|lejoIaZ pr7-ckszta ccllia slurrodz-ie1n}''ch publiczrry'chzak adtir,ropieki zclrorr,otrrc'j u' spó ki z clgraniczonit rlclptlrr iedzialnLl
aIlro cia spó kiakc1'jne'
l)roickt tprorr,ailza dodatkorre stlukturv o charaktelzc adnrinistrac.jipublieznej (lllrtlr).co u c1'ekcicktinstrutrjrhiernrchicznri skornplikorrur\procr'sL1ccr.,r]nr. ' ] 1l I t z t t t t l r r l ct o l l t i z i et l a tcl nl i t l r l r r r l ci s kut ccz r l o pod! c l ( ) ul i l l \cl l cl ccr ' z . i ia. z l l er l t prt1ektu. c ilcleI.Ilritlorr.li1unkcjolraIno ' calego b.
Zaproponorr,atrvsk ad Krajorvr'j Rad1' do Sprarv Szpitali i Wojcwódzkiej Komisji do SpI al r Sz pi t aI i l odz i r t t pl i r o
ci ch Ll z i al al l i lW l pl t ll r on( ) \ i\l l ] \ l l l co. r ] o bez s t r onnr l ici
Lsztalcic i crrentualncgo konl]iktrr interesórv. Rad.v grtuladz
rl' srroitn sk adzie
W s kl adz i e | {ad1. t r r l l 1cz t r i cpr z cds t arirci r - I ior l aI l i l l t t r t or z cychs z pi t al e pr r r l i cz ; l c' por,iinni znaIe
nieprrbliczlregosektora rr. a sic rilrvnic l.c}]Iezentanci
Kl . r t t . r . i li l l a cz l onkt i r r [ l i t
i eh
) i l I rlcl . i l r t . ] 2 Ll s 1.. ] i ] ' i
s kl adl i c
cieieiskiego.
us 1' . ] . \ \ ' \ | nl l gl l j
. / l ) i i j | l ( ) \ \ al \s i . ' ' t l s i l br
l ' | / }' g( ) t ( ) \ \ LI l e
]]lcl\.tor\ cZj]le. o odp()\\ic(]))ich kolll1letcncjachpozrralaj c-rchI]i] rzcte];l' rcalizcllr'altie por'iicl.zonr.ch obtlrr.i zk tlrr'. K()ntfo\\cfsljnr'nlsposobenrrrr ragradzalliaczlonkou R d jest przckazrr.lanie stales. nlicsi czlleuoupilsirzenia. niczltJe ncgtl otl taktvczniert-rkonvrvane.j pracr' 7. Afi. 5l ust. 3 przert.idujetertllin 3l niaja 2008 r." jako dat glaniczn sk adania plelrr'szr'clrrvnioskórv p r'ul czcnieszpitala do sicci szpitaIi- .Iest to ocz\u.isla nickonsekrvencjaczasowa.które-jkorekra\\,\.maga równie dos1ostlr'vania rvszystkiclr pozosta }'ch ternrinór okre . lonych ri'projekcie ustawv.nl.in. pctr ,,stania pieruszych regionalnychplanórvopieki szpitalnej.Terminvprzcr-vidziane przez projektodarvcnie mog bv dotrzylnanc. li. Zlstl'zc clriabrrclzizaprtlponot\.111a \ prtljckcic ibrnra reaiizac.jizada z zakrestt tlchrtlnr. zdrortia przez ieclrrrlstkisanrorzacluter11orialnego.r'r. szczególno ciu zaklesie: r
podSta\\\'r .spoJne'to lcaliztlli'aniaprzez.jednostki sanlorzadrltervtoriaIncgo zail Ii publicznych.ktilr jestdec}'ZjaMilristIa.
.
kr}torlów, ktiirynri kierori'u si
prqekttlclaWcaprz) ustalitIriusk irclvratly c1tl
sprerr:zpitalitpuminiccienp.rcprvzcntlt.ji gminl. .
rozlvi za dotycz c1,chnadzoru minis1raw a ciwegodo spraw zdrowiir nacl ttvorzetrieln i l unkc.jontlr,vanienl sieci szpita|i'Za wno Konst1.tucja RP lv an. ]7I ust. 2. jak i przepis1'Llstro.jorvc nic za|icza1ministrórr'kieru|a.cych oclport'iednimi clziir anli adnlinistrat-ji rz do*r'|do clr.,atrtlr,v nac]zorunacldzia alno cisantorz clu tcr\lorialnerao.
()' ()cenir Skrrtkólr Regulacji porviIlnazostac uzupe lliona() [Zcc7o\ Ji szczeu tlort anltliz kosztólr llltittlstlrrrch zrtiaz;tnr,c]l z przekszta cerl ieIn i likrviclac.jszpitali" rrlllililljl1crcIl z rrclro enilt ||SIa\\\() siecl sz1litlrli.l)rina.lttl 1lnljckt'.l dtlktlnrrratlc l l r i Lnl l Lt s t ar t az t l t i nr ' i i r l l ' l l L! al r t l r z r i i cks z cni a n r t l ] ck1t
l . ot l k( l .fli t r aI t s or r r cl i, . l i l L
.jeclnostek sam()Iz du lerrtoriitltlcttr. gd1z nak adirj tlollatkrrrr,c zltilania lra lc . i ednos tik.
l,rtljakl tt':tulrl o ,;it,c.i,sz1;ituli.jcs1 njczlt,r]n..,'l. llt ozeniarnj i akttra]nic rr rlraz nrr-l-t i l.elilrnraIniu' sr'stcnlie clchrirIir'zdrorria. Nie ulrzgl c1lliirr(lrrrrie clgóhr1.clrkierunkrir,l' I et bt | i at i nr i ni s t l t c' j ipubi i ez nej . , / l l ( ) \ \ \ z s z vch u' z gi cdr j u I {z i 1r lncgat r r r ni e ocepi r r , / i l l ] f ( ) p( ) l l ( ) \ r'tal j c!gp t l i l r z r t ccni rcr ca r l l zlrcri l l z l l t l i l it pr cl pr r 1l 11j
ci '