11. Accidentes Por Inmersion

Accidentes por inmersión

• Ocurren a toda edad. • Son más frecuentes en niños menores de 14 años. • En la mayoria de los casos la asfixia se debe a aspiración de líquidos, en cantidad no mayor a 10 ml/kg. (85 a 90%) • El otro 10 a 15% se debe solo a laringoespasmo, sin aspiración de líquido.

Secuencia de hechos • Inmediatamente después de ocurrida la inmersión(5 a 10 minutos) • Hipoxemia • Laringoespasmo • Aspiración de líquido • Compromiso circulatorio • Daño cerebral • Muerte cerebral

Eventos asociados Uso de alcohol y drogas Fatiga extrema Hiperventilación no intencional Enfermedad de aparición súbita Trauma de craneo o de columna durante el buceo • Accidente por descompresión en buceos de profundidad • • • • •

Diagnóstico • Paciente inconciente, semiinconciente o despierto. • Inquietud • Cefalea • Dolor torácico • Vómitos

Otros signos Cianosis Trismo Apnea, Taquipnea y/o Sibilancias Espuma rosada por la boca (EPA) Taquicardia, arritmias, hipotensión y shock • Hipotermia • • • • •

Exs. Laboratorio • Orina: proteinuria, hemoglobinuria y acetonuria. • Sangre: leucocitosis, hipoxemia con o sin hipercapnia; descenso del pH por acidosis metabólica. • Rx tórax: signos de neumonitis o edema pulmonar.

Tratamiento • En el lugar del accidente:

RCP (ABC) Tratar la hipotermia Prevenir daño columna cervical No perder tiempo intentando extraer agua del cuerpo de la víctima. • Maniobra de Heimlich • No abandonar las maniobras hasta lograr T° corporal de 32°C. • • • •

Intrahospitalario: Monitoreo continuo Exs. Laboratorio Asegurar ventilación y oxigenación óptima Administrar oxígeno Broncodilatadores en presencia de laringoespasmo • Shock: medidas de sostén • Corrección hidroelectrolítica y de acid. Metab. • Manejo de hipotermia. • • • • • •

FIN