078_xac Nhan Sinh Vien.doc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Anh 3x4

XÁC NHẬN SINH VIÊN Dành cho sinh viên đang học tại trường dùng làm hồ sơ xin việc bán thời gian

PHẦN I: LỊCH SỬ BẢN THÂN 1. Họ và tên:..........................................................................................Giới tính:.......................... 2.

Ngày tháng năm sinh:.........................................Nơi sinh:.............................................................

3.

Sinh viên Lớp: Khoa:................ MSSV:....................................

4.

Số CMND:.........................................Cấp ngày: ..........................Nơi cấp:....................................

5.

Dân tộc: Tôn giáo:..............................................

6.

Hộ khẩu thường trú (số nhà, đường, phường/ xã, quận/ huyện, tỉnh/ thành)................................... ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................

7.

Địa chỉ liên hệ (TP. HCM).............................................................................................................. ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ 8. Trình độ văn hoá:...........................Ngoại ngữ:...............................Trình độ:............................ 9. Vi tính:...........................................Trình độ:............................................................................. 10. Các chứng chỉ khác:.................................................................................................................. 11. Ngày vào Đoàn TNCS Hồ Chí Minh: ............................tại:..................................................... PHẦN II: QUAN HỆ GIA ĐÌNH

12. Họ và tên cha:.................................................................Năm sinh:......................................... a.

Nghề nghiệp:

b.

Chỗ ở hiện nay:..................................................................... 13.

a.

Nơi làm việc:...............................................

Họ và tên mẹ:........................................................................Năm sinh:......................................... Nghề nghiệp:

Nơi làm việc:...............................................

b.

Chỗ ở hiện nay: 14.

Họ và tên (anh/ chị/ em ruột):......................................................................................................... ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Người làm đơn (Ký tên, ghi rõ họ tên)

_________________

CHỨNG NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................

..........

TP. Hồ Chí Minh, ngày...... tháng...... năm 200 HIỆU TRƯỞNG