070524 Service Profile Thai

Service Profile บริการ/ทีม: โรงพยาบาล

วันที่ปรับปรุงข้อมูลล่าสุด

1

บริบท (Cont ext )

บริการ/ทีม:

ความมุ่งหมาย (Pu rpose): ขอบเขตบริการ (Sc ope o f Se rvi ce): ความต้องการของผู้รบั ผลงานสำาคัญ: ความต้องการในการประสานงานภายในที่สำาคัญ: ลักษณะสำาคัญของงานบริการและปริมาณงาน: ประเด็นคุณภาพที่สำาคัญ (Ke y Q uality Is su es): ความท้าทายและความเสี่ยงทีส่ ำาคัญ ศ้กยภาพและข้อจำากัดในด้านผู้ปฏิบัติงาน เครื่องมือ เทคโนโลยี ประเด็นการสร้างเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง:

2

วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำาคัญ /ความท้าทายที่สำาคัญ

เป้าหมาย/วัตถุประสงค์

บริการ/ทีม:

ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

กิจกรรมพัฒนา (Link)

ตัวชี ้วัด ... ..

เรื่ อง.... ..

3

แผนภูมิกระบวนการทำางาน

บริการ/ทีม:

(รวมทั้งความเสี่ยงและตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องในแต่ละขัน้ ตอน)

4

กิจกรรมทบทวนคุณภาพ Team Specific Activities

บริการ/ทีม:

Combination

Hospital-wide

การทบทวนข้างเตียง (C3TH ER ) การทบทวนคำาร้องเรียน

การทบทวนเมื่อส่งต่อ / ขอย้าย / ปฏิเสธการรักษา การทบทวนโดยผู้ชำานาญกว่า การทบทวนการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา/ผลไม่พึงประสงค์จากยา การทบทวนเหตุการณ์สำาคัญ / เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การทบทวนเวชระเบียน การทบทวนการใช้ข้อมูลวิชาการ (Scientific

Ev idenc e Review)

การทบทวนการใช้ทรัพยากร (UR) การทบทวนตัวชี้วัด (KPI R

evie w)

5

กลุ่มประชากรทางคลินิกที่สำาคัญ

บริการ/ทีม:

(Key Clinical Population)

Example: Acute Appendicitis

6

ตัวชี้วัด:

บริการ/ทีม:

กราฟ/control c har t/ข้อมูล

การแปลผลและการใช้ประโยชน์

7

บทเรียนจากการพัฒนา ปัญหา/โอกาสพัฒนา

บริการ/ทีม: เรือ่ ง:

วัตถุประสงค์ การปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง

ผลลัพธ์

8

การทบทวนข้างเตียง

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

9

การทบทวนเมื่อส่งต่อ ขอย้าย ปฏิเสธการรักษา

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

10

การทบทวนโดยผู้ชำานาญกว่า

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

11

การทบทวนการใช้ข้อมูลวิชาการ

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

12

การทบทวนตัวชี้วัด

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

13

การทบทวนการติดเชื้อในโรงพยาบาล

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

14

การทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา/ผลไม่พึงประสงค์จากยา บริการ/ทีม: วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

15

การทบทวนเหตุการณ์สำาคัญ

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

16

การทบทวนเวชระเบียน

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

17

การทบทวนการใช้ทรัพยากร

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

18

การทบทวนคำาร้องเรียน

บริการ/ทีม:

วิธีการ / ความถี่ / ผู้เข้าร่วม

ความครอบคลุม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีตัวอย่าง

19

Clinical Tracer: Ac Appendicitis Care Process

Entry

Risk

Prevention Form/CPG/ CareMap Link

KPI Link

CQI Link

Research Link

Initial Assessment Consultation Investigation Diagnosis

Delayed/missed diagnosis

Patho. Diag. confirmed

Use of clinical sign

Predictive value of US

Planning

Undetected change

Observation Operation Anesthesia OR

Transfer Preop Care

Anes complication

Anesthesia Operative Procedure

Delayed operation

“Door to operation” time

Postanes Care

Postop care & monitoring D/C plan Follow up

SSI

SSI rate

20