PRINCIPAL APPLICANT'S INFORMATION (cont'd) / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON UTAMA (bersambung) Race / Bangsa:
Bumiputera: No / Tidak
Yes / Ya
Personal Financing-i Application Form
Malay / Melayu Indian / India
Borang Permohonan Pembiayaan Peribadi-i
PLEASE WRITE IN FULL BLOCK LETTERS & TICK WHERE APPLICABLE Sila tulis dengan menggunakan huruf besar dan tandakan di mana perlu
Technical / Teknik
Line 1 / Baris 1
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) : Line 2 / Baris 2
Diploma / Diploma
Post Tertiary / Menengah Atas
Secondary / Sek. Menengah Line 3 / Baris 3
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
Primary / Sek. Rendah
Postcode/ Poskod:
Mailing Address / Alamat Surat-menyurat:
Your Preferred Branch / Cawangan Pilihan Anda :
Work / Tempat Kerja
Home / Rumah
Customer CIC No. / No. CIC Pelanggan :
Town / City / Pekan / Bandar:
State / Negeri:
PRINCIPAL APPLICANT'S SPOUSE INFORMATION / MAKLUMAT PASANGAN PEMOHON UTAMA
Application Ref / Dossier No / Rujukan Permohonan / No Fail :
Mr. / En.
Are you an existing Al Rajhi Bank Customer? Adakah anda seorang Pelanggan Bank Al Rajhi?
Yes / Ya
Copy of NRIC / Passport / Military ID / Police ID Salinan KP / Pasport / KP Tentera / KP Polis
Bank Statement for the past 6 Months Penyata Bank 6 Bulan Lepas
Audited / Unaudited / Management Draft Accounts for the past 3 years Akaun Teraudit / Tidak Teraudit / Draf Akaun Pengurusan 3 tahun lepas
Form 9, 24 & 49 Borang 9, 24 & 49
Memorandum and Articles of Association Memorandum dan Artikel Persatuan
Business Registration Form / Company License Borang Pendaftaran Perniagaan / Lesen Syarikat
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan):
Miss / Cik
Others (Please Specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) : Ownership Status / Taraf Pemilikan: Owner / Pemilik
NRIC / Kad Pengenalan
Identification Type Jenis Pengenalan:
Passport / Pasport
MM / Bulan
Name / Nama: DD / Hari
MM / Bulan
YYYY / Tahun
Occupation/ Pekerjaan: Salaried / Bergaji Unemployed / Penganggur
Relationship with you / Hubungannya dengan anda:
Commission / Komisen
Housewife / Suri Rumah Self-Employed / Bekerja Sendiri
Student / Pelajar
Professional / Profesional
MM / Bulan
Mobile No / No. Telefon Bimbit:
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
Employed since / Berkerja sejak:
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
Retiree / Pesara
Monthly Income / Pendapatan Bulanan: YYYY / Tahun
Home Telephone No (Mandatory) / No. Telefon Rumah (Wajib):
RM
PRINCIPAL APPLICANT'S HOME ADDRESS / ALAMAT RUMAH PEMOHON UTAMA
Passport / Pasport
YYYY / Tahun
Date of Birth / Tarikh Lahir:
PRINCIPAL APPLICANT'S CURRENT EMPLOYMENT / PEKERJAAN SEMASA PEMOHON UTAMA
Residential Address / Alamat Kediaman: NRIC / Kad Pengenalan
Living with relative / Tinggal bersama saudara-mara
PRINCIPAL APPLICANT'S EMERGENCY CONTACT (Relative not living with applicant) / NOMBOR KECEMASAN PEMOHON UTAMA (Saudara yang tinggal berasingan)
Old NRIC / No. K.P. lama:
Full Name (as in IC or Passport) / Nama Penuh (seperti dalam Kad Pengenalan atau Pasport):
Identification Type / Jenis Pengenalan:
Provided by Employer / Disediakan oleh Majikan
Others (Please specify) / Rented / Lain-lain (Sila nyatakan) : Sewa Residence since / Menetap sejak:
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
New NRIC No / Passport No / No. K.P. Baru / No Pasport:
PRINCIPAL APPLICANT'S INFORMATION / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON UTAMA Title / Gelaran:
Miss / Cik
Full Name (as in IC or Passport) / Nama Penuh (seperti dalam Kad Pengenalan atau Pasport):
Income Tax Returns - Duly Endorsed by IRB Form B Or EA Form (Latest 2 years) Borang Cukai Pendapatan Borang B yang disahkan LHDN atau Borang EA (2 tahun lepas)
Employer Reference Letter / Pay Slip Surat Rujukan Majikan / Slip Gaji
Mrs. / Puan
No / Tidak
REQUIRED SUPPORTING DOCUMENTS / DOKUMEN SOKONGAN YANG DIPERLUKAN
Mrs. / Puan
Country / Negara:
Title / Gelaran:
Relationship with Al Rajhi Bank / Hubungan dengan Bank Al Rajhi:
Mr. / En.
Mailing Address (if different from Resident Address) / Alamat Surat-menyurat (Jika berbeza daripada Alamat Kediaman) :
Chinese / Cina
Highest Education / Taraf Pendidikan: Professional / Degree / Profesional Ijazah
BRANCH / CAWANGAN:
PRINCIPAL APPLICANT'S HOME ADDRESS (cont'd) / ALAMAT RUMAH PEMOHON UTAMA (bersambung)
Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
Employment Type / Jenis Pekerjaan: Salaried / Bergaji
Line 1 / Baris 1
Self-Employed / Bekerja Sendiri
Company Name / Nama Syarikat:
New NRIC No / Passport No / No. K.P. Baru / No Pasport: Line 2 / Baris 2
Old NRIC / No. K.P. lama: Company Address / Alamat Syarikat:
Line 3 / Baris 3
Line 1 / Baris 1
Date of Birth / Tarikh Lahir: DD / Hari
MM / Bulan
YYYY / Tahun
Postcode/ Poskod :
Town / City / Pekan / Bandar :
Line 2 / Baris 2
Place of Birth / Tempat Lahir: Line 3 / Baris 3
State / Negeri : Sex / Jantina: Male / Lelaki
Marital Status / Taraf Perkahwinan: No. of Dependants / Bilangan Tanggungan: Married / Single / Berkahwin Bujang
Female / Perempuan
Divorced / Bercerai
Postcode/ Poskod:
Town / City / Pekan / Bandar:
Country / Negara :
Others (Please Specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
State / Negeri:
Nationality / Warganegara:
Mobile No (Mandatory) / No. Telefon Bimbit (Wajib) :
Residential Status / Taraf Mastautin: PR / Citizen / Pemastautin Penduduk Tetap
Home Telephone No / No. Telefon Rumah :
Country / Negara:
Foreigner (Please specify) / Rakyat Asing (Sila nyatakan):
(cont'd on the next page) (bersambung di muka sebelah)
1
2
3
PRINCIPAL APPLICANT'S CURRENT EMPLOYMENT (cont'd) / PEKERJAAN SEMASA PEMOHON UTAMA (bersambung)
DECLARATION (cont'd) / PERAKUAN (bersambung)
PRODUCT INFORMATION / MAKLUMAT PRODUK Where did you hear about our products? / Dari mana anda tahu tentang produk kami? :
Position / Jawatan:
Friend / Kawan Website / Laman web
Employed since / Bekerja sejak: MM / Bulan
YYYY / Tahun
Business Type / Jenis Perniagaan: Partnership / Sole Proprietorship / Rakan Kongsi Pemilikan Tunggal Limited Company / Syarikat Terhad Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan) :
Radio / Radio Television / Televisyen
Billboard / Staff Referral / Papan Iklan Rujukan Kakitangan Others (Please specify) / Lain-lain (Sila nyatakan):
Saya / Kami* dengan ini mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan adalah benar, betul dan lengkap dan membenarkan pihak bank atau wakil bank untuk mendapatkan / memberikan maklumat yang berkenaan daripada / kepada mana-mana sumber.
Newspaper / Surat Khabar
Saya / Kami* memahami bahawa pihak Bank berhak untuk menolak permohonan ini atas budi bicara mutlaknya tanpa memberikan sebarang sebab.
FINANCING REQUEST / PERMOHONAN PEMBIAYAAN Government / Kerajaan
Trade Limit Requested / Had Dagangan Yang Diminta:
Semi-Government / Semi-Kerajaan Multinational Company / Syarikat Multinasional
Club / Society / Association / Kelab / Persatuan
Saya / Kami* dengan ini memberi persetujuan yang tidak boleh dibatalkan bahawa maklumat berkaitan permohonan bagi kemudahan dagangan ini dan keputusannya boleh diperolehi daripada mana-mana pihak dan digunakan, disimpan, didedahkan, dipindah, disusun, dipadan, diperolehi dan/atau ditukar oleh Bank dari masa ke masa seperti yang dianggap perlu, dengan mana-mana pihak yang dianggap perlu oleh Bank termasuk tidak terhad kepada mana-mana ahli Kumpulan Bank Al Rajhi, mana-mana pembekal perkhidmatan atau pihak ketiga, dan untuk semua dan segala tujuan berkaitan dengan pemprosesan maklumat ini dan/atau penyediaan produk dan perkhidmatan kepada anda, kepada mana-mana biro atau agensi yang ditubuhkan oleh Bank Negara Malaysia (termasuk Sistem Maklumat Rujukan Kredit Pusat - "CCRIS") atau oleh mana-mana pihak berkuasa, atau Persatuan Bank di Malaysia kepada (prospektif atau melainkan) penjamin dan / atau pemberi sekuriti dan mana-mana wakil penyimpan yang dibenarkan.
RM
Tenure of Financing / Tempoh Pembiayaan:
MM / Bulan
%
Rate of Financing / Kadar Pembiayaan:
PERSONAL ACCOUNT OPENING APPLICATION / PERMOHONAN PEMBUKAAN AKAUN PERSENDIRIAN
Nature of Business / Jenis Perniagaan:
Saya / Kami* mengakui dan bersetuju kepada pemberian semua maklumat oleh Bank kepada mana-mana pihak yang dinyatakan di atas dan mana-mana pihak yang boleh memperolehi maklumat di bawah CCRIS secara kolektif.
I would like to open the following account(s) / Saya ingin membuka akaun (akaun) berikut: Savings Account-i (Mudharabah) / Savings Account-i (Qard) / Current Account-i / Akaun Simpanan-i (Mudharabah) Akaun Simpanan-i (Qard) Akaun Semasa-i
Contact No (Mandatory) / No. Telefon (Wajib): Ext / Sambungan:
Saya / Kami* atau mana-mana rakan kongsi / pengarah / pemegang saham / penjamin / penerima gadaian / pengurus / ejen pengurus kami tidak mempunyai pertalian langsung dengan mana-mana pengarah atau kakitangan Kumpulan Bank Al Rajhi sama ada sebagai suami isteri / ibu-bapa atau anak.
DEBIT-ATM CARD-i APPLICATION / PERMOHONAN KAD DEBIT-ATM-i
Fax No (Mandatory) / No. Faks (Wajib):
E-mail Address / Alamat E-mel:
New Application / Account Linkage / Pemohonan Baru Akaun Dihubungkan Name On Card / Nama Untuk Dicetak Di Atas Kad:
Website / Laman Web:
Add Linkage (if any) / Akaun Dihubungkan (jika ada):
Saya / Kami* dengan ini bersetuju untuk menyediakan semua dokumentasi yang perlu untuk mempercepatkan pemberian kemudahan yang saya / kami* mohon. Semua butir-butir terma dan syarat dagangan akan dinyatakan dalam dokumen ini. Saya / Kami* bersetuju mematuhi dan terikat dengan syarat-syarat Al Rajhi Banking & Investment Corporation (Malaysia) Bhd dalam pentadbiran Akaun Simpanan-i / Akaun Semasa-i / Kad Debit-ATM-i. Saya / Kami* bersetuju untuk membayar yuran berkaitan dengan Akaun Simpanan-i / Akaun Semasa-i / Kad Debit-ATM-i. Saya / Kami* akan membaca, memahami dan melaksanakan syarat-syarat perjanjian berkaitan dengan Akaun Simpanan-i / Akaun Semasa-i / Kad Debit-ATM-i dan saya / kami* bersetuju mematuhi dan menerima syarat-syarat perjanjian tersebut.
ATM Cash Withdrawal Limit Per Day / Had Pengeluaran Tunai ATM Sehari:
PRINCIPAL APPLICANT'S PREVIOUS EMPLOYMENT / PEKERJAAN TERDAHULU PEMOHON UTAMA
RM1000/-
Company Name / Nama Syarikat:
RM3000/-
RM5000/-
Saya / Kami* mengizinkan pihak Bank untuk memeriksa status saya / kami yang berkenaan di Sistem Bank Negara Malaysia DCHEQS (Dishonored Cheques Information System).
DECLARATION / PERAKUAN Please delete whereever not applicable / Sila potong yang mana tidak berkenaan.
Company Address / Alamat Syarikat: Line 1 / Baris 1
I / We* confirm that the information given is true, correct and complete and authorise you or your representative to obtain / give relevant information from / to any source.
Line 2 / Baris 2
I / We* understand that you reserve the right to reject the application at your sole discretion without stating any reason.
Line 3 / Baris 3
I / We* hereby irrevocably agree that any information related to this application for the trade line facility and its outcome may be obtained from any party and used, stored, disclosed, transferred, compiled, matched, obtained and/ or exchanged by the Bank from time to time as it may consider necessary to, from or with any person including without limiting any member of the Al Rajhi Bank Group, any service provider or third party for any and all purposes in connection with the processing herein / and / or the provision of products and services to you in relation hereto, to any bureaus or agencies established by Bank Negara Malaysia (including the Central Credit Reference Information System - "CCRIS") or by other authorities, the Association of Banks in Malaysia, to any (prospective or otherwise) guarantors and / or security providers and any authorised depository agent.
Postcode/ Poskod:
Town / City / Pekan / Bandar:
State / Negeri:
Country / Negara:
I / We* acknowledge and agree that all information given by the Bank to any of the above mentioned persons and any persons having access to the information under CCRIS collectively.
Position / Jawatan:
Neither I / we* nor any of my / our* partners / directors / shareholders / guarantors / chargors / managers / agents are directly related to any director or staff of Al Rajhi Bank Group either as spouse/ parent or child.
Employed since / Bekerja sejak: MM / YYYY / Bulan Tahun Contact Person / Orang yang dihubungi:
I / We* hereby agree to execute all the necessary documentations to facilitate the completion of the facility that I / we* apply. All the detailed terms and conditions of the trade will be spelt out in these documents.
Untuk pertimbangan pembukaan Akaun Semasa-i, saya / kami* mengesahkan bahawa: (i) Saya / Kami* tidak pernah ada akaun yang ditutup oleh mana-mana Bank dalam jangka masa enam bulan lepas. (ii) Pihak Bank mempunyai hak untuk menutup akaun baru tersebut sekiranya nama saya / kami* tersenarai dalam Sistem Bank Negara Malaysia DCHEQS (Dishonored Cheques Information System) pada bulan berikutnya. Saya / Kami* dengan ini memberi kebenaran kepada pihak Bank untuk memotong bayaran ansuran bulanan saya / kami* daripada Akaun Simpanan-i / Akaun Semasa-i saya / kami* sehingga pembayaran penuh diselesaikan.
Signature of Principal Applicant / Tandatangan Pemohon Utama
Date / Tarikh
FOR OFFICE USE / UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Sales Code / Kod Jurujual:
I / We* agree to be bound by Al Rajhi Banking & Investment Corporation (Malaysia) Bhd's Agreements, governing the use of the Savings Account-i / Current Account-i / Debit-ATM Card-i. Sales Staff Name / Nama Kakitangan Jurujual:
I / We* agree to pay the fees in relation to Savings Account-i / Current Account-i / Debit-ATM Card-i.
Contact No (Mandatory) / No. Telefon (Wajib): Ext / Sambungan:
I / We* confirm that I / we* shall read, understand and execute the respective Agreements relating to the Savings Account-i / Current Account-i / Debit Card-i and that I / we* hereby to abide by and accept the terms and conditions of such Agreements.
PRINCIPAL APPLICANT'S MONTHLY INCOME & EXPENSES PENDAPATAN & PERBELANJAAN BULANAN PEMOHON UTAMA Basic Salary / Pendapatan Bulanan: Fixed Allowance / Elaun Tetap:
RM
RM
Monthly Expenditure / Perbelanjaan Bulanan:
RM
Monthly Installment / Financing Repayment / Ansuran Bulanan / Pembayaran Pembiayaan:
RM
Campaign Code / Kod Kempen:
In consideration of the opening of a new Current Account-i, I / we* declare that: (i) I / We* have not had any account closed by any Bank in the last six months. (ii) My Bank has the right to close the new account should my / our* name / names* appear in the Bank Negara Malaysia Central Bureau's DCHEQS (Dishonored Cheques Information System).
RM
Other Income / Pendapatan Lain:
Financing Package / Pakej Pembiayaan:
I / We* hereby authorise the Bank to check my / our* details with Bank Negara Malaysia Central Bureau's DCHEQS (Dishonored Cheques Information System).
Segmentation Code / Kod Segmentasi:
I / We* hereby authorise the Bank to deduct my / our* monthly installments from my / our* Savings Account-i / Current Account-i until full repayment is being made.
4
5
Approved by Al Rajhi (Malaysia) Syariah Board Rule No: (5)
6