εντυπο εγγραφησ ετουσ

3ο ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ 2015 – 2016

στοιχεία παιδιού Όνομα / Επώνυμο Ημερομηνία Γέννησης

Τόπος Γέννησης

Υπηκοότητα

Θρήσκευμα

Σχολείο Διεύθυνση Κατοικίας Σταθερό Τηλέφωνο

Κινητό Τηλέφωνο

Email παιδιού

στοιχεία γονέων Όνομα Επώνυμο Πατέρα

Επάγγελμα

Email

Facebook

Όνομα Επώνυμο Μητέρας

Επάγγελμα

Email

Facebook

Κινητό

Κινητό

Συχνά θα χρειαστεί, οι βαθμοφόροι να σας ενημερώσουν για κάτι έκτακτο (κάποια αλλαγή στο πρόγραμμα του τμήματος, κλπ). Μας διευκολύνει η αποστολή μηνύματος στα κινητά τηλέφωνα. Δηλώστε ένα κινητό τηλέφωνο που θα μπορούμε να σας στέλνουμε τέτοιες ενημερώσεις.

Αριθμός Κινητού Κάτοχος (ονοματεπώνυμο γονέα / παιδιού)

Επιτρέπω την χρήση φωτογραφιών σε κοινωνικά μέσα δικτύωσης (ΝΑΙ/ΟΧΙ): Δηλώνω υπέυθυνα ότι τα παραπάνω στοιχεία είναι ακριβή και επιθυμώ την εγγραφή του παιδιού μου στην (

) Αγέλη Λυκοπούλων ή (

) Ομάδα Προσκόπων ή (

) Κοινότητα Ανιχνευτών τη χρονιά

2015-2016. Δηλώνω στο πίσω μέρος της σελίδας ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του παιδιού μου που πρέπει να λάβουν υπόψη τους οι βαθμοφόροι του τμήματος. Ημερομηνία ___ /___ / 2015

Υπογραφή Γονέα/Κηδεμόνα _________________________