Wawancara.docx

NO

ELEMEN PENILAIAN 1.

Pimpinan rumah sakit berpartisapasi dalam menetapkan keseluruhan proses

2.

3.

4.

TELUSUR  Direktur /kepala bidang /divisi

/mekanisme dalam program pelayanan tb

 Kepala unit pelayanan

termasuk pelaporanya

 Ketua/angotan tim tb

Ada bukti upaya pelaksanaan promosi

 Ketua/angota dots tb

kesehatan tentang tb

 Ketua/staf pkrs

Ada bukti pelaksanaan surveilans tb dan

 Ketua/angota tim tb dots

pelaporanya

 ipcn

Ada bukti pelaksanaan upaya pencegahan

 ketua/angota tim dots tb

tb melalu pemberian kekebalan dengan

 kepala /staf unit farmasi

vaksinasi atau obat pencegahan

 kepala/staf unit pelayanan terkait  pasien / keluarga

5.

Ada bukti pelatihan pelayanan dan upaya

 ketua/angota tim tb

penangulangan tb

 kepala terkait

6.

Ada bukti pelaksanaan program tim dots

 ketua /angota tim dots

7.

Ada bukti pelaksanaan sistem monitoring

 ketua/angota tim dots tb

dan evaluasi program penangulangan tb

 kepala bidang/divisi  kepala unit pelayanan

8.

Ada bukti pelaporan dan analisis yang

 ketua/angota tim dots tb

meliputi a)sampai dengan f) dimaksud dan

 kepala unit pelayanan

tujuan 9.

Tersedian ruang pelayanan rawat jalan

 ketua/angota tim dots tb

yang memenuhi pedoman pencegahan dan

 kepala /staf rawat jalan

pengendalian infesi tb

 ipcn

10. Bila rumah sakit memberikan pelayanan rawat inap bagi pasien tuberkolusis paru

 ketua / anggota tim tb dots

dewasa maka rumah sakit harus memiliki

 kepala / staf rawat inap

ruang rawat inap yang memenuhi

 ipcn

pedomanan pencegahan dan pengendalian infesi tuberkolusis 11. Tersedia ruang pengambilan spesimen sputum yang memenuhi pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi

 ketua / anggota tim tb dots  kepala / staf laboratorium

tuberkolusis 12. Tersedia ruang laboratorium tuberkolusis yang memenuhi pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi tuberkolusis

 ipcn  ketua / anggota tim tb dots  kepala / staf laboratorium  ipcn

13. Ada bukti kepatuhan staf medis terhadap panduan praktek klinis tuberkolusis

 ketua / anggota tim tb dots  komite / tim pmkp  komite medis  dpjp  ppa lainnya  pasien / keluarga

14. Terlaksana proses skrining pasien tuberkolusis saat pendaftaran

 petugas pendaftaaran / admisi  pasien / keluarga

15. Ada bukti staf mematuhi penggunaan alat

 ppa staf klinis

pelindung diri (apd) saat kontak dengan pasien atau spesimen 16. Ada bukti pengunjung mematuhi

 pasien / keluarga

penggunaan alat pelindung diri (apd) saat

 pengunjung rs

kontak dengan pasien

 staf klinis