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VOCABULARIO  Fractura.Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. 

Bursitis

La bursitis es un trastorno doloroso que afecta las pequeñas bolsas rellenas de líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y músculos alrededor de las articulaciones. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman.

 Pseudoartrosis Formación de una falsa articulación donde existe una cavidad fibrocartilaginosa recubierta por una membrana sinovial.

 Sindrome compartimental Es aumento de presión en el interior de un espacio anatómico confinado, que causa cambios isquémicos de los tejidos

Vocabulario Fracturas Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar cirugía para recomponer el hueso.

Pseudoartrosis Se denomina pseudoartrosis a esos diminutos segmentos que no se han restablecido tras una lesión ósea y su posterior tratamiento. El hueso no se ha regenerado debidamente y la zona astillada generalmente termina causando dolores. Ejemplos de Pseudoartrosis  

Pseudoartrosis de clavícula Pseudoartrosis de tibia y peroné

Diferencias entre contractura muscular y anquilosis Contractura muscular Es una contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o más grupos musculares. Puede aparecer al realizar un esfuerzo y entre los síntomas más frecuentes encontramos el abultamiento o inflamación de la zona, dolor y alteración del funcionamiento normal del músculo.

Anquilosis Abolición completa (o parcial) de los movimientos de una articulación móvil. Puede ser causada por rigidez de los tejidos intra o periarticulares o por la fusión de los huesos que constituyan la articulación.

Raquitismo : Enfermedad propia de la infancia, producida por la falta de calcio y fósforo y por una mala alimentación, que se caracteriza por deformaciones de los huesos que se doblan con facilidad y debilidad del estado general. El raquitismo es el ablandamiento y la debilidad en los huesos de los niños, en general debido a la deficiencia extrema y prolongada de vitamina D. Causas La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguíneos de estos minerales se tornan demasiado bajos, el cuerpo puede producir hormonas que estimulen la liberación de calcio y fósforo de los huesos. Esto lleva a que se presenten huesos débiles y blandos. La vitamina D se absorbe de los alimentos o puede ser producida por la piel al exponerla a la luz solar. La falta de producción de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir en personas que: Viven en climas con poca exposición a la luz del sol Tienen que permanecer en espacios cerrados Trabajan en lugares cerrados durante las horas de luz Es posible que uno no obtenga suficiente vitamina D de la dieta si: Presenta intolerancia a la lactosa (tiene problemas para digerir productos lácteos) NO toma productos lácteos Sigue una dieta vegetariana Artroplastia: Operación quirúrgica realizada en una articulación para devolverle su motilidad y función. Los materiales utilizados para las articulaciones artificiales varían, dependiendo de la clase de articulación que se vaya a remplazar y cómo debe de funcionar la misma. Por ejemplo, las articulaciones de cadera, tienen que ser fuertes y capaces de soportar su peso corporal. Las articulaciones de la rodilla deben ser flexibles y fuertes, mientras que las de los dedos deben poder flexionarse con facilidad. En general, los componentes deben ser durables, flexibles y funcionar en el cuerpo sin causar una reacción del sistema inmunológico. . Los reemplazos de cadera y rodilla incluyen porciones hechas de metal, como acero inoxidable, titanio o cromo y aleaciones de cobalto. Otras porciones son hechas de plástico resistente y durable llamado polietileno. Hay nuevas clases de reemplazos de rodilla que son altamente flexibles, permitiendo que ésta se doble hasta 155 grados. No toda la gente califica para este componente; inquiera con su cirujano. Las piezas están diseñadas para embonar perfectamente entre sí y funcionar imitando tanto como sea posible una articulación natural. Se emplea un cemento especial para hueso en ciertos casos para que sujete en su lugar a las partes estáticas de la articulación artificial.

Algunos implantes nuevos están hechos de un tipo especial de material cerámico o zirconio oxidado. Un implante cerámico tiene una superficie lisa que reduce la fricción y el desgaste de la articulación. Los implantes de cerámica se usan primordialmente en reemplazos de cadera, ya que el material es demasiado frágil para aguantar el extensor peso y actividad a que se someten las rodillas. Los implantes de zirconio están fabricados de un metal que ha pasado por un proceso que permite al metal absorber oxígeno, creando una superficie cerámica. Estos implantes incorporan los beneficios de una superficie lisa con los beneficios de un material resistente, convirtiéndolos en una opción ideal para ambas caderas y rodillas. Mientras que los implantes tradicionales duran unos 15 años, los realizados en estos materiales nuevos pueden durar potencialmente hasta 20 o 25 años. Otro beneficio de estos materiales nuevos es que las personal alérgicas a los metales pueden utilizarlos. Tradicionalmente, las partes de reemplazo para las articulaciones de los dedos se han fabricado de silicona, para permitir la flexibilidad que los dedos requieren. Sin embargo, este tipo de reemplazo ha caído un poco porque no encaja perfectamente en los huesos de los dedos. Los investigadores están trabajando en nuevos tipos de implantes para dedos que semejan más a los empleados en rodillas y caderas. Estos implantes, como aquellos de rodillas y caderas, son de metal y materiales plásticos que se acoplan mejor a los huesos y se parecen más una articulación humana normal. Los investigadores continúan probando y perfeccionando los reemplazos de dedos hechos de plástico y metal. Osteotomía : Sección o corte quirúrgico de un hueso. La osteotomía consiste en realizar un corte parcial en el hueso, ya sea en el fémur (como en los casos de genu valgo) o en la tibia (en los casos de genu varo) y en la adición o sustracción, dependiendo del caso, de una “cuña” de hueso para lograr la corrección de la deformidad según la planificación preoperatoria. Una vez realizada la corrección, la osteotomía se fija con material de osteosíntesis. ¿Para qué está indicada? Está indicada para disminuir el dolor y prolongar la vida de la articulación en aquellos pacientes que han comenzado con un proceso de desgaste de la articulación. El desgaste o artrosis habitualmente se manifiesta con síntomas entre los 50 y 60 años. Existen factores que pueden adelantar la aparición de esta enfermedad, como son los antecedentes de fracturas en el miembro inferior y cirugías previas alrededor de la rodilla, los cuales pueden generar una desalineación de la extremidad. Las osteotomías son una alternativa útil para disminuir o eliminar el dolor en estos casos, mejorar la calidad de vida y alargar la vida de esa articulación buscando evitar o al menos retrasar la colocación de una prótesis. Injerto óseo.: Es una cirugía para colocar hueso nuevo o sustitutos óseos dentro de los espacios ubicados alrededor de un hueso roto o de defectos óseos. Un injerto óseo se puede tomar de un hueso sano de la misma persona (esto se denomina autoinjerto). O de un hueso donado y congelado (aloinjerto). En algunos casos, se utiliza un sustituto de hueso artificial (sintético). Usted estará dormido y no sentirá dolor (anestesia general). Durante la cirugía, el cirujano hace una incisión sobre el defecto óseo. Se moldea el injerto óseo y se introduce dentro y alrededor del área. El injerto óseo se puede sostener en su lugar con clavos, placas o tornillos.

TRAUMATOLOGÍA Vocabulario #3 El cartílago Es un tipo de tejido conectivo, tejido de sostén y de conexión de diferentes órganos, compuesto por células y fibras. A nivel de las articulaciones, el cartílago articular permite el desplazamiento de la superficie de los huesos entre sí gracias a que están compuestos por fibras de colágeno, rígidas, y unas células llamadas condrocitos que sintetizan un compuesto en el que se bañan estas fibras y las células, llamado matriz. Este cartílago articular se desgasta naturalmente con los años y con el tiempo aparece el envejecimiento y unas grietas. En algunos casos, este fenómeno de degradación puede conducir a la artrosis. Cápsula articular Funda fibrosa que, revestida de una membrana sinovial, envuelve una articulación y se fija en el borde del cartílago articular de los huesos que la forman. Está constituida por tejido conectivo denso, con abundantes fibras de colágena y fibras elásticas. Membrana sinovial Capa de tejido conjuntivo que recubre las cavidades de las articulaciones, las envolturas del tendón y las bolsas llenas de líquido entre tendones y huesos. La membrana sinovial produce el líquido sinovial, que actúa como lubricante. Hueso Subcondral Se define como el tejido óseo situado justo debajo del cartílago en una articulación. Foto demostración Técnica exploratoria que consiste en someter un cuerpo o un objeto a la acción de los rayos X para obtener una imagen sobre una placa fotográfica. Permite obtener una imagen del interior del organismo. El término también se emplea para nombrar la foto generada con esta técnica.

Pie talo En medicina, se denomina Pie talo a la deformidad en la cual el pie permanece constantemente en flexión dorsal de tal modo que al apoyar el pie en el suelo, éste entra en contacto con el suelo únicamente con el talón, permaneciendo levantado el antepié. Se acompaña frecuentemente de pie valgo, es decir, desviado hacía fuera. La persona con Pie Talo tiene limitada la extensión del tobillo. Las causas Que lo originan son muy diversas, puede ser un trastorno congénito, presente en el momento del nacimiento, u originarse con posterioridad, a veces es una secuela de poliomielitis, accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal u otras enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple y la distrofia muscular de Duchenne. El tratamiento Se basa en medidas ortopédicas y de rehabilitación, en algunos casos se recomienda la cirugía. Ante una deformidad del pie es fundamental explorar su flexibilidad y valorar el grado de rigidez de las distintas articulaciones, pues cuanto más rígida y estructurada esté la deformidad más difícil será de corregir. Las deformidades del pie pueden afectar a una o a varias articulaciones del mismo, así como a los tejidos blandos circundantes. Aunque pueden ser adquiridas, la mayor parte son congénitas. Pie equino En medicina, se llama pie equino a una deformidad del pie humano en la que este se encuentra permanentemente en una posición de flexión plantar, en aducción e inversión, el retropie en varo, con el hueso del tarso calcaneo invertido por lo que el paciente afectado cuando camina apoya la región anterior del pie (marcha de puntillas normalmente se caen) y el talón no entra en contacto con el suelo. La persona con pie equino tiene limitada la flexibilidad para levantar la parte superior del pie hacia la zona anterior de la pierna. Puede estar afectado únicamente un pie o ambos. El pie equino generalmente no es una deformidad aislada, suele acompañarse de otras alteraciones, si se asocia a un pie varo, se llama pie equinovaro o pie zambo y cuando se combina con deformidad en valgo se denomina pie equino valgo. Causas Que lo originan son muy diversas, puede ser un trastorno congénito, presente en el momento del nacimiento, u originarse con posterioridad por una parálisis del músculo tibial anterior, a veces es una secuela de poliomielitis, accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal u otras enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple y la distrofia muscular de Duchenne.

El tratamiento Se basa en medidas ortopédicas y de rehabilitación, en algunos casos se recomienda la cirugía retroversión y anteversión de la pelvis La retroversión Se da cuando la pelvis va hacia atrás. Lo hace los isquiotibiales, los glúteos que tiran desde atrás la columna anteversión Se da cuando la pelvis va hacia delante. La columna se hace más lordótica. Una hiperlordosis lumbar baja. En una anteversión pélvica, se arquean las lumbares. Si exageramos estos dos movimientos, tendremos problemas, porque van a hacer con que el arco lumbar sea demasiado exagerado en el caso de la anteversión, o que, todo lo contrario, se pierda la retroversión, algo muy típico en estos tiempos. La anteversión o retroversión pélvicas son movimientos de la pelvis que se producen mediante las contracciones antagónicas de los músculos de la faja abdominal y la musculatura espinal lumbar y están muy relacionadas con la curva lumbar o lordosis. Son movimientos muy utilizados para rehabilitar y tratar el dolor lumbar, la lumbalgia o lumbago, y conseguir una buena conciencia corporal de la columna lumbar, generalmente la anteversión pélvica, con una mayor curva lumbar o lordosis y retroversión con la pérdida de la curva lumbar o rectificación lumbar, esta alteración de la estática y dinámica lumbar está relacionada con múltiples patologías que tienen que ver con la columna lumbar, tales como: hernia discal, deshidratación de disco, ciática o ciatalgia, estrechamiento del canal medular... Uno de los principales problemas que acarrea la patología de la columna lumbar es el espasmo muscular, los músculos van a contraerse y van a limitar la movilidad de la columna lumbar, por lo que, la recuperación de la movilidad en la zona lumbar es necesario para la recuperación de la