Vena Porta.docx

VENA PORTA El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes capilares opuestas. La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan constituyen la vena porta. La segunda, hepática, se encuentra en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta. Las modificaciones sufridas por la sangre en el hígado hacen de éste una verdadera "glándula de secreción interna" con múltiples funciones. Entre estas dos redes capilares circula sangre venosa que no sufre ninguna modificación. La vena porta es una vena muy voluminosa, por ejemplo, mide de 10 a 20 mm de diámetro en un ser humano adulto. Tiene paredes delgadas. Origen Se sitúa en la parte media de la cara posterior del páncreas a nivel del istmo. Está formada por la convergencia de la vena mesentérica superior, vertical y del tronco esplenomesentérico transversal. Este dispositivo está sometido a numerosas variaciones que recaen principalmente en la terminación de la vena mesentérica inferior, que puede terminar en la vena mesentérica superior, en la vena esplénica (formando el tronco esplenomesentérico) o directamente en la vena porta. El origen de la vena porta puede sintetizarse como la reunión de dos elementos constantes: la vena mesentérica superior y la esplénica, y de dos venas variables en su terminación, la vena mesentérica inferior y la vena gástrica izquierda (coronaria estomáquica), terminación aún más variable.

Circulación portal Hepática El término circulación portal hepática se refiere al flujo de sangre venosa desde los órganos gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón. Durante la fase de absorción, la vena porta es enriquecida con sustancias que se absorben del aparato digestivo. El hígado vigila estas sustancias antes de que pasen a la circulación general.

La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria hepática que provee sangre oxigenada y la vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del aparato digestivo, el bazo, el páncreas. Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y después de ser filtrada por las sinusoides hepáticas, abandona el hígado a través de las venas hepáticas. En términos médicos la referencia circulación portal corresponde a un circuito circulatorio que se encuentra entre (comunica) dos plexos, ya sean venosos o arteriales.

Preparación microscópica de una sección transversal de una pequeña rama de la vena portal dentro del hígado (amplificación x250). La vena porta suministra aproximadamente el 75 por ciento del flujo sanguíneo al hígado. La vena porta no es una verdadera vena, lo que significa que no drena en

el corazón. En cambio, trae sangre rica en nutrientes al hígado desde el tracto gastrointestinal y el bazo. Una vez allí, el hígado puede procesar los nutrientes de la sangre y filtrar las sustancias tóxicas que contiene antes de que la sangre regrese a la circulación general. Trombosis de la Vena Porta ¿Qué es la trombosis de la vena porta (TVP)? La trombosis de la vena porta (TVP) es un coágulo de sangre de la vena porta, también conocida como vena porta hepática. Esta vena permite que la sangre fluya de los intestinos al hígado. Una TVP bloquea este flujo sanguíneo. Aunque TVP es tratable, puede ser potencialmente mortal. ¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de TVP? Los coágulos de sangre son más propensos a formarse cuando la sangre fluye irregularmente en el cuerpo. Si bien los médicos generalmente no saben qué causa la trombosis de la vena porta, existen varios factores de riesgo para desarrollar esta afección. Algunos de los más comunes incluyen:         

inflamación del páncreas apendicitis infección naval del muñón del cordón umbilical en bebés policitemia o exceso de glóbulos rojos cáncer anticonceptivos orales cirrosis del hígado enfermedad del hígado trauma o lesión

Otros factores de riesgo que pueden contribuir a TVP incluyen embarazo y cirugía. En ambos casos, es más probable que la sangre se coagule, restringiendo el flujo

sanguíneo a otras extremidades. En casos más severos, estos factores pueden causar complicaciones potencialmente mortales. (Ver Artículo: Eosinófilos Altos)

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis de la vena porta? En muchos casos de TVP, puede mostrar pocos o ningún síntoma. Algunos de los síntomas más comunes menos severo que un coágulo son:   

dolor abdominal superior hinchazón abdominal por exceso de líquido abdominal fiebre

Si tiene un caso más grave de trombosis de la vena porta, puede desarrollar hipertensión portal o presión arterial alta dentro de la vena porta. Esta condición causa esplenomegalia, o un agrandamiento del bazo, por la presión que interfiere con el flujo sanguíneo regular. A medida que el bazo se expande, la cantidad de glóbulos blancos se reduce drásticamente, lo que aumenta el riesgo de infección. La hipertensión portal también puede causar varices (vasos sanguíneos agrandados anormalmente) en el esófago o el estómago que pueden tornarse propensos a sangrar. Otros síntomas graves de trombosis de la vena porta incluyen:

      

fiebre aguda resfriado dolor de hígado vómitos de sangre coloración amarillenta de la piel o ictericia varices y sangrado gástrico heces con sangre o alquitranadas