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VACUNA PARA LA PREVENCIÓN DE LA HEPATITIS B Generalidades: El virus de la Hepatitis “B” produce un amplio espectro de infecciones que varían desde la seroconversión asintomática, enfermedad con síntomas inespecíficos, hepatitis crónica con ictericia hasta la hepatitis fatal fulminante. Período de incubación: Usualmente es de 45 a 180 días, con un promedio de 60 a 90 días.

Reservorio: Es el ser humano. Los modos de transmisión son los siguientes: • Transmisión sanguínea o parenteral • Transmisión sexual • Transmisión vertical El virus se encuentra en casi todas las secreciones y excreciones corporales. Solo se han demostrado que son infecciosos la sangre, la saliva, el semen y los líquidos vaginales.

CUADRO CLINICO Usualmente la evolución de los síntomas son lentos y comúnmente se presentan los siguientes síntomas: • Anorexia, astenia. • Molestias abdominales vagas • Náuseas y vómitos • Artralgias y erupciones • Ictericia en un 20% • Fiebre leve o no se presenta La duración de los síntomas puede ser de 1 a 4 semanas. Las personas pueden comenzar a sentirse normal otra vez, en un período de 6 meses o más.

Contraindicaciones: • Pacientes con hipersensibilidad reconocida a cualquier componente de la vacuna. • Pacientes que hayan mostrado signos de hipersensibilidad tras la administración previa. Reacciones adversa: Las reacciones más comunes son: • Fiebre • Cefaleas • Dolor e inflamación en el sitio de inoculación • Exantema • Síntomas gastrointestinales. • Puede producir excepcionalmente alteraciones renales, cardíacas, neurológicas, digestivas, oculares, articulares y shock. Conservación y manejo: No sobrepasar la fecha límite de utilización que figura en el envase exterior. Almacenar en refrigeración, entre +2 y +8°C. No deben ser congeladas.

2. VACUNA PARA PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR: BCG

Generalidades: La tuberculosis es una enfermedad causada por micro bacterias. La infección inicial suele ser asintomática. En los lactantes, los adolescentes y los adultos jóvenes, es más frecuente que la infección inicial, tenga consecuencias y pronóstico grave.

El Mycobacterium Tuberculosis y M. Africanum son los principales agentes causales en el hombre

Cuadro clínico: Casi todos los casos de tuberculosis son asintomáticos. Al surgir la enfermedad las manifestaciones clínicas, muy a menudo aparecen de uno a seis meses después de la infección.  fiebre  retraso del crecimiento o pérdida ponderal  tos  sudores  nocturnos y escalofríos. Los signos radiográficos en campos pulmonares varían desde un cuadro normal hasta la presencia de diversas anormalidades como linfadenopatía hiliar, subcarinal o mediastínica,atelectasia o infiltración de algún segmento del pulmón, derrame pleural, lesiones cavitarias o enfermedad miliar. Las manifestaciones extrapulmonaresson meningitis y ataque del oído medio y la mastoide. La tuberculosis de riñones y la reactivación de tuberculosis pulmonar son más frecuente en adolescentes y adultos.

Contraindicaciones: • Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada. • Mujeres gestantes.

• Enfermedades cutáneas generalizadas . • Personas con pruebas de tuberculina positiva o enfermos con tuberculosis reconocida. • Personas que reciben terapia con INH, corticoides y radioterapia.

Conservación y manejo: La BCG, debe conservarse entre +2°C y + 8°C. El diluyente deberá mantenerse en frío. Es necesario protejer la vacuna de la luz solar, y luego de reconstituida se debe utilizar en las siguientes 8 horas.