AFASIA
A RECORDAR ! ? • ¿qué es la afasia? • ¿cuál es su etiología? • ¿cuáles son las dimensiones lingüísticas comúnmente afectadas? •
INTRODUCCIóN •
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Létorneau (1991) ü Afasia es la mayor secuela o limitación … “invalidez ”, desde el punto de vista personal, social o económico, causada por un daño cerebral. Es la quinta causa de pérdida de productividad “Entre el 1 al 1,5% sufre algún AVE”… En Chile, al año 2005, sólo la Tasa de Mortalidad por Causa indica que un 10% de la población país muere por enfermedad cerebro vascular.
IMPORTANTE RECORDAR
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Por lo tanto… – Aumentar las capacidades lingüísticas del individuo – Ayudara enfrentar la situación actual, confianza en sí mismo
CLASIFICACIóN DE LAS AFASIAS • • • • • • • •
Afasia Afasia Afasia Afasia Afasia Afasia Afasia Afasia
de Broca de Wernicke de Conducción Sensorial Transcortical Motora Transcortical Amnésica (Nominal) Global Mixta
AFASIA DE BROCA •
Se caracteriza por el predominio de los trastornos expresivos por sobre los de la comprensión. La expresión no es fluida. (agramatismo y anartria)
AFASIA DE WERNICKE •
Existe profunda alteración de la comprensión verbal. La expresión suele ser logorreica e impregnada de jerga.
AFASIA DE CONDUCCIóN •
Clínicamente se caracteriza por dificultades a la repetición. Expresión verbal fluente, con parafasias fonémicas. Comprensión oral poco alterada.
AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL •
Cuadro similar a Wernicke, pero con la repetición conservada.
AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL •
Carencia de comunicación oral sin apreciar trastornos de articulación ni denominación. Repetición relativamente preservada.
AFASIA AMNéSICA O NOMINAL • •
Como aspecto preponderante presenta falta de “vocablo”, con incapacidad para beneficiarse de las ayudas. Esta resulta como indicador de problemas neuropsicológicos específicos. Por ejemplo, el estadio inicial de un proceso progresivo (degenerativo o tumor), o secuela de un cuadro más complejo, como Afasia de Wernicke o Transcortical Sensorial.
AFASIA GLOBAL •
Presenta simultáneamente trastornos de la expresión y la comprensión (Broca y Wernicke), ambos en su forma más severa.
AFASIA MIXTA •
Forma intermedia entre los diversos cuadros afásicos típicos y puede darse inicialmente o en el proceso de evolución de un trastorno afásico.
FACTORES QUE INCIDEN EN EL PRONóSTICO • • •
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De la lesión – Tipo, localización, etiología, tamaño, etc) Exógenos – Rehabilitación del lenguaje Que potencian el tratamiento – Nivel intelectual y educativo premórbido, nivel de lenguaje, salud general, actitud hacia la recuperación – Participación de la familia Factores patológicos asociados – Alteración nivel de conciencia, déficit sensoriales o motores, epilepsia, depresión, etc. – Anosognosia
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La recuperación mayor ocurre el primer mes después de la lesión (recuperación espontánea, desaparición del cuadro agudo) y durante los seis meses siguientes.
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Es importante realizar una exhaustiva revisión y evaluación del cuadro afásico, de manera de orientar la terapia en función de las capacidades alteradas y de las indemnes. La valoración inicial se realiza luego de ceder el cuadro agudo. Si no existe presencia de síntomas concretos para la valoración inicial, el terapeuta iniciará estrategias globales.