Unidad 1 - Tema 5 Version Definitiva.docx

Unidad 1: Cabeza Y Cuello Grupo 5: Cesar López Andrea Ramírez Carmen Castellanos José Márquez Rogxy Salinas Jhoannys Herrera Tema 5: Regiones Profunda De La Cara: Fosa Cigomática y pterigomaxilar, espacio maxilofaringeo. El nervio glosofaríngeo. Fosas Nasales: Topografía, relaciones con los senos paranasales. Fosa Cigomática: La fosa cigomática, es una zona que se encuentra de manera bilateral, profunda en la parte media de la cara, el cual tiene forma de una pirámide invertida que va estar compuesta por un techo el cual comunica al arco cigomático, una pared lateral que comunica con la rama mandibular, una parte medial que comunica con la lámina lateral de la apófisis pterigoides, una pared anterior que comunica con la tuberosidad del maxilar, y un vértice que se relaciona con la inserción inferior del musculo pterigoideo interno. En ella encontraremos: músculos de la masticación como el pterigoideo externo, pterigoideo interno, los plexos venosos, la arteria maxilar interna y algunas de sus ramas, el nervio trigémino o V par craneal, Límites Anterior: tuberosidad del maxilar. Externo: celda parotídea Superior: ala mayor del esfenoides. Interna: cara interna de la rama ascendente de la mandíbula. Contenido A. Arteria maxilar B. Nervio maxilar (V3) y sus ramas (Ramas En La Parte Que se Habla De la Inervación) C. Músculos masticadores Músculo pterigoideo interno: actúa como sinérgico del masetero para elevar el maxilar inferior Músculo pterigoideo externo: es el principal protrusor de la mandíbula. Fosa Pterigomaxilar: Pequeña región situada por dentro de la fosa cigomática, inferior al vértice de la órbita, que tiene la forma de una pirámide cuadrangular, con cuatro paredes, una base superior y un vértice trucado. Está localizada entre la fosa infratemporal, la cavidad nasal, la órbita, la fosa craneal media, la bóveda faríngea, el seno maxilar y la cavidad bucal y se comunica con todos ellos. Paredes: Se distinguen en:  Anterior, formada por la parte medial de la tuberosidad del maxilar;  Posterior, constituida por la cara anterior de la apófisis pterigoides;

 Interna, que corresponde a la porción vertical del palatino y separa la región de la fosa nasal correspondiente;  Externa, libre, reemplazada por una hendidura esfenomaxilar, que hace comunicar esta región con la fosa cigomática. Vértice: Cerca del vértice se encuentra la entrada de los conductos palatinos mayores y menores. Base o pared superior, constituido por una continuación medial de la cara cigomática del ala mayor del esfenoides. Se comunica con la órbita por la hendidura esfenomaxilar y con el cráneo por el agujero oval Contenido: - Arteria maxilar interna - El nervio maxilar - Vainas vasculonerviosas de los vasos y nervios, y una matriz adicional que ocupa todo el espacio restante. Espacio Maxilofaringeo: Tiene forma triangular, cuyo vértice dirigido hacia adelante se corresponde con el ala interna de la pterigoides. La disposición de la Aponeurosis Cervical superficial permite dividir el espacio maxilofaringeo lateral en dos compartimientos secundarios: a) Uno externo, situado entre la aponeurosis parotídea superficial, por fuera, y la aponeurosis parotídea profunda, hacia adentro, en el cual queda contenida la parótida. Es el compartimiento parotídeo o espacio glandular de Sebileau. b) El otro interno, delimitado entre la aponeurosis parotídea profunda y la pared lateral de la faringe, el cual, por su ubicación, ha recibido el nombre de compartimiento subparotideo o espacio subglandular anterior de Sebileau. Fosas Nasales Y Meatos: Las fosas nasales presentan cuatro paredes: interna, externa, superior e inferior, y dos orificios, anterior o narina y posterior o coana. Los senos paranasales son cavidades neumáticas que se comunican con las fosas nasales por medio de los meatos. Los senos anteriores drenan por el Meato medio. Los senos posteriores drenan por el meato superior. En el meato inferior drena el conducto lácrimonasal. La pared interna de las fosas nasales corresponde al tabique nasal, conformado por el cartílago cuadrangular, lámina perpendicular del etmoides y vómer. La pared lateral está constituida por estructuras óseas articuladas entre sí. La masa lateral del etmoides, ubicada en la región superior. En su cara medial se destacan, la apófisis unciforme y los cornetes superior y medio. El maxilar con su rama ascendente constituye la porción anterior. La rama vertical del palatino, ubicada en la región posterior. Por último el cornete inferior. Relaciones anatómicas: Superior: Fosa craneal anterior Inferior: Paladar Lateral: Senos paranasales y aparatos lagrimales

Contenido Narinas, Coanas, Columella, Tabique Y Cornetes Meatos: Espacios entre los cornetes las paredes externas. Meato medio: Drenaje de los senos frontales, maxilares y celdas etmoidales anteriores Meato superior: Drenaje de las celdas etmoidales posteriores y del esfenoides Meato inferior: Drenaje del conducto naso lagrimal. Irrigación e Inervación de las Regiones Profundas: Artería Maxilar Participa en la irrigación de la cavidad nasal, la pared lateral y el techo de la cavidad oral, todas las piezas dentarias y la duramadre de la cavidad Craneal. Atraviesa la fosa infratemporal, a la que irriga, y se introduce en la fosa pterigopalatina, donde emite sus ramas terminales. La arteria maxilar se origina en el interior del parénquima de la glándula parótida y se dirige hasta la fosa infratemporal. Asciende y se introduce por la fisura pterigomaxilar para acceder a la fosa pterigopalatina. En la fosa pterigopalatina es anterior al ganglio pterigopalatino, de cuya superficie se originan las ramas que acompañan a los ramos del nervio maxilar. Estas ramas irrigan en conjunto gran parte de la cavidad nasal, el techo de la cavidad oral y todos los dientes superiores Nervio Maxilar: El nervio maxilar es un nervio puramente sensitivo que se origina a partir del ganglio del trigémino en la cavidad craneal, abandona la fosa craneal media y entra en la fosa pterigopalatina a través del agujero redondo mayor. Se dirige anteriormente atravesando dicha fosa y la abandona a través de la fisura orbitaria inferior como el nervio infraorbitario. Ramos: Ramos orbitarios Son pequeños y pasan a través de la fisura orbitaria inferior para contribuir a la inervación de la pared orbitaria y de los senos esfenoidales y etmoidales. Nervios palatinos mayor y menor Se dirigen inferiormente a partir del ganglio pterigopalatino, entran y por el conducto palatino y acceden a la superficie oral del paladar. El nervio palatino mayor se dirige hacia delante para inervar la mucosa y las glándulas del paladar óseo y la encía adyacente. El nervio palatino mayor emite en el conducto palatino a los nervios nasales posteroinferiores y contribuyen a la inervación de la pared nasal lateral. Nervios nasales En un número aproximado de siete, atraviesan medialmente el agujero esfeno palatino para introducirse en la cavidad nasal. La mayoría se dirigen anteriormente para inervar la pared lateral de la cavidad nasal y otros atraviesan el techo para inervar la pared medial. El nervio nasopalatino

Uno de los nervios que cruzan el techo para inervar la pared medial de la cavidad nasal, desciende anteriormente por el tabique nasal, hasta acceder al techo de la cavidad oral para inervar la mucosa, la encía y las glándulas adyacentes a los dientes incisivos. Nervio faríngeo Se dirige posteriormente a partir del ganglio pterigopalatino y abandona la fosa a través del conducto palatovaginal, del que sale para inervar la mucosa y las glándulas de la nasofaringe. Nervio cigomático Se origina directamente del nervio maxilar en la fosa pterigopalatina. Tras abandonar la fosa. Se dirige hacia delante por la pared orbitaria lateral y se divide en los ramos cigomaticotemporal y cigomaticofacial (El ramo cigomaticotemporal se hace más superficial para inervar la piel de la región de la sien. El ramo cigomaticofacial permite que todos sus ramos inervan la piel adyacente. Nervio alveolar superior posterior Se origina a partir del nervio maxilar en la fosa pterigopalatina, abandona dicha fosa por medio de la fisura pterigomaxilar para acceder a la fosa infratemporal. Inerva los molares y su encía bucal asociada, y contribuye a la inervación del seno maxilar. Nervio infraorbitario Discurre inicialmente por el surco infraorbitario y se dirige hacia delante por el conducto infraorbitario. El nervio infraorbitario abandona el conducto infraorbitario a través del agujero infraorbitario inferior y se divide en ramos nasales, palpebrales y labiales superiores los ramos nasales inervan la piel de la zona lateral de la nariz. Los ramos palpebrales inervan la piel del párpado inferior. Los ramos labiales superiores inervan la piel de la mejilla, el labio superior y la mucosa oral adyacente. Nervio del conducto pterigoideo El nervio del conducto pterigoideo se origina en la fosa craneal media por la unión del El nervio petroso mayor El nervio petroso profundo El nervio petroso mayor suministra la inervación parasimpática a todas las glándulas por encima de la hendidura bucal. El nervio petroso profundo transporta fibras simpáticas posganglionares destinadas principalmente a los vasos sanguíneos. Trayecto del IX par craneal (Glosofaríngeo) Tiene su origen a nivel del surco retro-olivar por encima de la salida del Nervio Vago (X), se dirige a la depresión triangular del acueducto coclear. Luego vuelve bruscamente hacia abajo abandonando el cráneo por la parte anteromedial del agujero rasgado posterior, por delante del Nervio Vago (X) y el Nervio Espinal (XI). A su salida se dirige hacia adelante entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna para llegar al músculo estilofaringeo.

Se incurva hacia adelante sobre este y atraviesa las fibras inferiores del músculo constrictor superior de la faringe, para luego emitir fibras nerviosas a la amígdala palatina, la mucosa de la lengua.