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Procesos migratorios, apoyo social, salud y calidad de vida Gonzalo Musitu UNIVERSIDAD PABLO DE OLAVIDE Centro Asociado. UNED. Sevilla.

PROCESOS MIGRATORIOS (ESTRÉS)

APOYO SOCIAL

CALIDAD DE VIDA

I. LAS MIGRACIONES: UN PROCESO ESTRESANTE 1. EL ORIGEN/SU TIERRA 2.EL VIAJE 3. EL LUGAR DE DESTINO 4.EL PROCESO DE INTEGRACIÓN 5. LA INCORPORACIÓN DE LA FAMILIA 6. FACTORES DE TENSIÓN Y ESTRÉS.

II. APOYO SOCIAL 1. ¿DONDE ESTÁ EL APOYO SOCIAL? ECUACIÓN DEL BIENESTAR 2. UNA PREOCUPACIÓN DE SIEMPRE 3. EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL 4. EL MODELO DE LIN Y ENSEL 5. ALGUNOS RESULTADOS

III. CALIDAD DE VIDA 1. BIENESTAR SUBJETIVO Y SOCIAL 2. CALIDAD DE VIDA 3. EL MODELO VITAMÍNICO 4. SATISFACCION VITAL Y CALIDAD DE VIDA

IV. REFLEXIONES FINALES.

I. LAS MIGRACIONES: UN PROCESO ESTRESANTE 1. EL ORIGEN/SU TIERRA 2.EL VIAJE 3. EL LUGAR DE DESTINO 4.EL PROCESO DE INTEGRACIÓN 5. LA INCORPORACIÓN DE LA FAMILIA 6. FACTORES DE TENSIÓN Y ESTRÉS.

EL ORIGEN •DEPRIVACIÓN ECONÓMICA. DESEMPLEO Y POBREZA. •PERSECUCIÓN POLÍTICA

•VIVEN UNA CRISIS SEVERA •SIENTEN AMENAZADA SU SUPERVIVENCIA

•MINUSVALORACIÓN DE SU LUGAR DE ORIGEN

•MECANISMOS DE IDEALIZACIÓN DE SU LUGAR DE DESTINO

EL VIAJE •RECURSOS MATERIALES/PRÉSTAMOS

•INCERTIDUMBRES

•UN VIAJE EMOCIONALMENTE TRAUMÁTICO •ANSIEDAD/ANGUSTIA

LUGAR DE DESTINO ANOMIA RECHAZO SOLEDAD

1. DEALIZACIÓN DE LA CULTURA QUE HAN DEJADO

MELANCOLÍA

SENSACIÓN DE PÉRDIDA

SENTIMIENTOS DE DISTANCIA Y RECHAZO: LENGUA, COLOR, VESTIDO,

2. DESEO DE RECUPERAR LO ABANDONADO

•ASIMILACIÓN DE NUEVOS MARCOS NORMATIVOS •ASIMILACIÓN DE FORMAS LINGUÍSTICAS

EL PROCESO DE INTEGRACIÓN

RECHAZO DE TODO LO EXISTENTE

FORJA DE UNA IDENTIDAD NUEVA

•FORMACIÓN DE UNA NUEVA IDENTIDAD BICULTURAL

•CONSTRUCCIÓN DE UNA IDENTIDAD QUE SEA PARTE DE AMBOS MUNDOS:UNA NUEVA SÍNTESIS

NIÑOS MAS FACIL LA ACULTURACIÓN

•EN EL PAIS ANFITRIÓN HAY EXPECTATIVAS , NORMAS, REGLAS, FORMAS DE SER Y COMPORTARSE QUE REQUIEREN TIEMPO DESCUBRIRLAS.

A VECES SE DESARROLLA UNA VERDADERA XENOFOBIA A LAS FORMAS CULTURLES EXTRAÑAS

LA FAMILIA: ESTA SITUACIÓN PUEDE GENERAR UN PROFUNDO ABISMO ENTRE PADRES E HIJOS.

MAYORES MAS DIFICIL LA ACULTURACIÓN

LOS PADRES

ESTE ES EL ESCENARIO MENOS AFORTUNADO PARA LOGRAR LA INTEGRACIÓN

SÍNDROME DE AÑORANZA

PONE EN SUSPENSO Y DESVIA SU PROPIA ACULTURACIÓN

EN MUCHAS OCASIONES ABRUMADOS POR LA EXPERIENCIA:LENGUA, RELACIONES..

LAS REACCIONES A LA ACULTURACIÓN DEPENDEN DE LA EDAD

EN OCASIONES, LOS HIJOS SE INTEGRAN “CLANDESTINAMENTE”

LOS HIJOS

LA ACTITUD DE LOS PADRES ES INDISPENSBLE PARA LA ADAPTACIÓN A LA NUEVA CULTURA

ANSIEDAD, TIMIDEZ, MUTISMO SELECTIVO

TENSIÓN PORQUE SUS PADRES NO SE ADAPTAN CON LA CELERIDAD QUE LO HACE ÉL/ELLA Y SE SIENTE EXTRANJERO

LA ACULTURACION Proceso mediante el cual individuos y grupos con diferente cultura entran en contacto y se influyen mutuamente

ES UN PROCESO COMPLEJO Y ESTRESANTE

ESTRÉS DESEQUILIBRIO

DEMANDA PERCIBIDA

PERCEPCIÓN INDIVIDUAL

DE SU HABILIDAD PARA AFRONTARLO

EL DUELO MIGRATORIO •Se considera que el duelo es un tipo de estrés caracterizado por su intensidad y duración. •Está en relación con los objetos que son significativos para el individuo. Obviamente, el contexto cultural tendrá una gran importancia para delimitar qué aspectos son relevantes a la hora de ofrecer modelos de elaboración de los duelos. •El duelo migratorio es un duelo múltiple lo cual favorece la depresión en los inmigrantes El duelo migratorio es un duelo por: •El tiempo: Es decir, el período en que el inmigrante está fuera y en el que acontecen numerables cambios tanto en el país de origen como en el propio inmigrante. •El espacio: La distancia, la separación física respecto de la familia, el paisaje, el clima.. El inmigrante habla con frecuencia del nuevo país como “tierra extraña”.

II. APOYO SOCIAL

VIVIR SIN AMIGOS NO ES VIVIR (Cicerón)

1. ¿DONDE ESTÁ EL APOYO SOCIAL? ECUACIÓN DEL BIENESTAR 2. UNA PREOCUPACIÓN DE SIEMPRE 3. EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL 4. EL MODELO DE LIN Y ENSEL 5. ALGUNOS RESULTADOS

EL AMIGO FIEL ES UN RESGUARDO PODEROSO; QUIEN LO TIENE TIENE UN TESORO (Eclesiastés).

ECUACIÓN DEL BIENESTAR(ELIAS,1987) ORGÁNICOS+PSICOLÓGICOS+SOCIALES

EXPLOTACION

<1.:*0

>0,¡¡

ESTRESORES PERSPECTIVA ECOLÓCICA

= D PSICO SOCIAL

PRÁCTICAS DE SOCIALIZACIÓN

+

+

FACTORES DE RIESGO EN EL AMBIENTE

FUENTES DE APOYO AUTOESTIMA AUOEFICACIA

+

PARTICIPACIÓN SOCIAL

HISTÓRICAS "El hombre es un ser naturalmente sociable, y el que vive fuera de la

sociedad por organización y no por efecto del azar es ciertamente o un ser degradado o un ser superior de la especie humana. Aquel que no puede vivir en sociedad y que en medio de su independencia no tiene necesidades no puede ser un miembro de la polis, es un bruto o un Dios”(Aristóteles)

Todos los organismos vivos están ligados en su medio o situación social general, a un complejo de interacciones sociales del cual depende su existencia continuada" (Mead, 1934).

Así, en la Odisea, hace casi 3000 años, el poeta escribió: “Y los dioses te concedan cuanto en tu corazón anheles: marido, mujer, familia y feliz concordia.”

Pocos siglos después, en la tradición Hindú, puede leerse en el Bhagavadgita (Libro del Señor): "Aquellos por los cuales anhelamos el reino, los placeres y los bienes (...): maestros, padres, hijos y en verdad también abuelos, tíos maternos, suegros, nietos, cuñados, parientes todos".

Dentro de la tradición judeo-cristiana, y culturalmente más próximo a nosotros, encontramos el pasaje bíblico: "No es bueno que el hombre esté sólo" (Génesis).

Han transcurrido casi tres milenios desde entonces y la idea de que determinados vínculos sociales son de gran relevancia para el individuo ha atraído y continúa atrayendo a un buen número de pensadores y científicos

HITOS HISTÓRICOS: ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS LAS CLASES MÁS DESFAVORECIDAS MUESTRAN 64 VECES MAS CASOS DE DEMENCIA QUE LAS

Edward Jarvis 1855

CLASES MAS FAVORECIDAS

ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA S PATOLOGIAS EN LA POBLACIÓN

DURKHEIM 1897

THOMAS Y ZNANIECKI 1920

ESCUELA DE CHICAGO 1926

FARISH Y DUNHAM 1940

“Los determinantes sociales del suicidio” 1897 ANOMIA, INDRUSTALIZACIÓN Y SUICIDIO

ESTUDIO DE LOS EMIGRANTES POLACOS A AREAS URBANAS INDUSTRIALIZACIÓN/ DESORGANIZACIÓN: ZONAS DE TRANSICIÓN

FACTORES ECOLÓGICO AMBIENTALES: ESQUIZOFRENIA

Los estudios epidemiológicos contribuyeron con una gran afluencia de datos, conceptos, teorías y modelos a la comprensión de la influencia de los factores sociales en el bienestar psicológico de los seres humanos.

•EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL NACE DETERMINADO POR ALGUNOS DESCUBRIMIENTOS: 1. EFICIENCIA DE LOS NO PROFESIONALES EN UNA VARIEDAD DE TRATAMIENTOS DIRECTOS (COMPAÑÍA,VOLUNTARIADO,ETC.. 2. ROL DETERMINANTE DE LOS LAZOS PRIMARIOS Y LA INTEGRACIÓN EN UNA COMUNIDAD INTERDEPENDIENTE 3. EVIDENCIA DE QUE UNA COMUNIDAD ATOMIZADA CONTRIBUÍA A LA APARICIÓN DE DESÓRDENES

Podemos considerar patrimonio de nuestra época: el estudio científico y sistemático de la influencia que los factores sociales ejercen en el bienestar y ajuste del ser humano. Una interés que, como veremos, sirve de preludio al estudio científico del apoyo social.

CASSEL (1974):Cuando el individuo es incapaz de interpretar adecuadamente las señales e información procedentes de sus relaciones sociales más importantes, se sitúa en una posición de desventaja y vulnerabilidad ante las demandas ambientales.

COBB (1976): Sólo considera apoyo social aquella información que le lleva al sujeto a sentirse querido y cuidado, estimado y valorado, y que pertenece a una red de comunicación y obligaciones mutuas. CAPLAN (1974): Una persona que esté siempre en contacto con grupos de apoyo, está prácticamente inmunizada contra el efecto negativo en la salud de las demandas ambientales.

EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL “Un amigo es aquel que adivina siempre cuándo se tiene necesidad de él” (Renard)

“Es amigo mío aquel que me socorre, no el que me compadece”(Fuller)

Conjunto de provisiones expresivas o instrumentales -percibidas o recibidasproporcionadas por la comunidad, las redes sociales y las personas de confianza. Las provisiones se pueden producir tanto en situaciones cotidianas como de crisis.

AMBIENTE

SOCIAL

FUERZAS

RESULTADO

APOYOSOCIAL EXPERIENCIAS ESTRESANTES AUTOESTIMA

B

PSICOLÓGICO DEPRESIÓN

CONDUCTAS DE SALUD FISIOLÓGICO ESTATUS DE SALUD

MODELO DE LIN Y ENSEL DE BIENESTAR (1989)

B I E N E S T A R

APOYO SOCIAL

.

.70 *** AUTOESTIMA Protection

.52***

-.54*** -.26*** -.53***

-.40 -.74

-.53*** .38***

.46*** .26**

CONSUMO ALCOHOL. amigos

SOLEDAD

.47***

.38***

SINTOMATOLOGÍ DEPRESIVA R21 = .309 R22 = .322

Autoestima

.

.-30***

.20**

19**

Apoyo Social

.21** Felicidad

-.31*** -.25**

Estres * p < .05, ** p< .01, *** p < .001

III. CALIDAD DE VIDA

1.Dimensión subjetiva.

1. BIENESTAR SUBJETIVO Y SOCIAL 2. CALIDAD DE VIDA 3. EL MODELO VITAMÍNICO 4. SATISFACCION VITAL Y CALIDAD DE VIDA

2.1.Aspectos cognitivo/valorativos:Satisfacción con la calidad de vida. 2.2.Aspectos emocionales:Bienestar subjetivo (afectos positivos y negativos); Estados de ánimo.

FELICIDAD

SALUD PSICOSOCIAL

BIENESTAR SUBJETIVO BIENESTAR SOCIAL

SATISFACCIÓN CON LA VIDA

CALIDAD DE VIDA

MODELOS DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

NECESIDADES PSICOSOCIALES

PATRÓN VITAMÍNICO

EC

OPORTUNIDADES DE CONTROL DEL ENTORNO DINERO

EC

D A

OCASIONES PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES DA

FINALIDADES GENERADAS POR EL MEDIO EXTERNO

DA

SEGURIDAD FÍSICA

EC

DA

VARIEDAD DE ALTERNATIVAS

DA

POSICIÓN SOCIALMENTE VALORADA

BIENESTAR SALUD MENTAL

EC

D A

CLARIDAD AMBIENTAL

CONTEXTOS PARA LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Distribución de las variables ambientales según el Modelo Vitamínico de Warr (1987)

PATRÓN VITAMÍNICO DA

S A L U D M E N T A L

EC

DA CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE

DA = Dimensión Adicional EC = Efecto Constante

1.Información acerca de la contingencia 2. Representación de la contingencia 3. Conducta

SUCESOS PERCIBIDOS COMO INCOTROLABLES

ESTILO EXPLICATIVO

Modelo de indefensión aprendida (reformulado). Peterson y Seligman.

ATRIBUCIÓN CAUSAL

EXPECTATIVAS DE QUE NINGUNA ACCIÓN CONTROLA LOS RESULTADOS FUTUROS

INDEFENSIÓN/DEPRESIÓN

Factores situacionales (información consistente, consenso y distintividad).

Atribución global y estable, suceso importante.

Otras Causas

y/o

Sucesos vitales

Inferencias de de consecuencias negativas del suceso.

Desesperanza

y/o Inferencia de características del yo, dado el suceso Estilos atribucionales depresivos acerca de la causa, la consecuencia y el yo.

y/o

Atribución Interna MODELO DE DESEPERANZA

Depresión

REFLEXIONES FINALES LOS AMIGOS VERDADEROS SON LOS QUE VIENEN A COMPARTIR NUESTRA FELICIDAD CUANDO SE LES RUEGA, Y NUESTRA DESGRACIA SIN SER LLAMADOS. (Demetrio de Fallera).

•Los procesos migratorios son verdaderos acontecimientos vitales estresantes de los seres humanos que demandan una gran cantidad de rescursos que, en muchas ocasiones, los inmigrantes no tienen porque los han agotado en su proceso de aculturación. •Los procesos migratorios son considerados en el DSMIVr como un duelo que lleva implícito sintomatología depresiva, afecto negativo y pobre percepción de salud y calidad de vida. Este es un aspecto al que los profesionales debemos prestar mas atención.

•En sintonía con la literatura disponible, los recursos personales (autoestima) e interpersonales (apoyo social) se relacionan positivamente con los niveles de integración en la comunidad, mientras que los estresores situacionales (eventos vitales) lo hacen de forma negativa. •Finalmente, decir que la INTEGRACION, entendida como sintonía entre culturas requiere de la participación de todos, de los que vienen y de los que los acogen. No se entiende la integración sin el trabajo conjunto y la reciprocidad.

“Ninguna política de desarrollo con justicia, ningún proyecto de globalización con orden, puede excluir la protección debida al trabajador migratorio, que es precisamente eso: un trabajador, no un criminal”. (Carlos Fuentes, “En esto creo”, p.321.

“Ninguna política de desarrollo con justicia, ningún proyecto de globalización con orden, puede excluir la protección debida al trabajador migratorio, que es precisamente eso: un trabajador, no un criminal”. (Carlos Fuentes, “En esto creo”, p.321. “No me llames extranjero porque haya nacido lejos o porque tenga otro nombre la tierra de donde vengo…”

“No me llames extranjero ni pienses de donde vengo; mejor, saber dónde vamos, a dónde nos lleva el tiempo”.

“No me llames extranjero: mírame bien a los ojos, mucho más allá del odio, del egoísmo y del miedo y verás que soy un hombre… ¡No puedo ser extranjero…!”

En CeiM. Ciudadanos diferentes, Víctimas iguales

Un joven maliense que vendía tabaco en una estación de metro see limitó a recordar lo que su padre le enseñó desde niño: “Tu país está allí donde eres libre. Eres libre si tienes trabajo y vives dignamente, si no tienes trabajo no eres un hombre libre, eres un esclavo”.